何 柳

（四川省巴中市巴州區(qū)疾控中心，四川 巴中 636000）

臨床調(diào)查顯示，我國女性產(chǎn)后避孕知識(shí)及生殖健康知識(shí)的普及程度較低。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，對產(chǎn)婦進(jìn)行計(jì)劃生育指導(dǎo)能夠提高其產(chǎn)后避孕的依從率和成功率[1]。為了進(jìn)一步分析對產(chǎn)婦進(jìn)行計(jì)劃生育指導(dǎo)對其產(chǎn)后避孕依從率和成功率的影響，筆者對在四川省巴中市巴州區(qū)疾控中心轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院分娩的800例產(chǎn)婦進(jìn)行了分組對比研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年1月至12月期間在四川省巴中市巴州區(qū)疾控中心轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院分娩的產(chǎn)婦中隨機(jī)選取800例產(chǎn)婦作為研究對象。將其隨機(jī)分為研究組與對照組，每組各400例產(chǎn)婦。對照組產(chǎn)婦的年齡為20～36歲，平均年齡為（30±3.5）歲。研究組產(chǎn)婦的年齡為22～36歲，平均年齡為（30±4.0）歲。兩組產(chǎn)婦的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組產(chǎn)婦均進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)后保健指導(dǎo)，包括對其進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)等。在此基礎(chǔ)上，對研究組產(chǎn)婦進(jìn)行計(jì)劃生育指導(dǎo)。具體的指導(dǎo)方法如下：1）醫(yī)護(hù)人員向產(chǎn)婦介紹我國的計(jì)劃生育政策，告知其產(chǎn)后避孕的必要性。2）醫(yī)護(hù)人員向產(chǎn)婦介紹進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)后常見的并發(fā)癥（包括產(chǎn)后感染、宮腔粘連、繼發(fā)性不孕及慢性盆腔炎等）及不良反應(yīng)（包括惡心、嘔吐、出冷汗、頭暈、下腹部疼痛等），以提高其對產(chǎn)后避孕的重視程度[2]。3）醫(yī)護(hù)人員向產(chǎn)婦講解有關(guān)常用避孕方法的知識(shí)，包括安全套、常規(guī)口服避孕藥、外用避孕藥、緊急避孕藥的使用方法和優(yōu)缺點(diǎn)[3]。向產(chǎn)婦講解實(shí)施宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)和皮下埋植劑植入避孕術(shù)的方法、效果和優(yōu)缺點(diǎn)[4]。4）醫(yī)護(hù)人員根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況指導(dǎo)其選用合理的避孕措施。告知產(chǎn)婦在哺乳期內(nèi)應(yīng)避免口服避孕藥。對于無急慢性婦科疾病的產(chǎn)婦，可建議其選用宮內(nèi)節(jié)育器進(jìn)行避孕。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較接受保健指導(dǎo)和計(jì)劃生育指導(dǎo)后兩組產(chǎn)婦對各項(xiàng)避孕知識(shí)的知曉率

接受保健指導(dǎo)和計(jì)劃生育指導(dǎo)后，研究組產(chǎn)婦對各項(xiàng)避孕知識(shí)的知曉率均高于對照組產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 比較接受保健指導(dǎo)和計(jì)劃生育指導(dǎo)后兩組產(chǎn)婦對產(chǎn)后避孕的依從率

接受保健指導(dǎo)和計(jì)劃生育指導(dǎo)后，研究組產(chǎn)婦采用各種避孕措施進(jìn)行避孕的比率（98.75%）高于對照組產(chǎn)婦采用各種避孕措施進(jìn)行避孕的比率（88.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

2.3 比較產(chǎn)后12個(gè)月內(nèi)兩組產(chǎn)婦非意愿妊娠的發(fā)生率和接受人工流產(chǎn)術(shù)的比率

在產(chǎn)后12個(gè)月內(nèi)，研究組產(chǎn)婦非意愿妊娠的發(fā)生率（10.00%）和接受人工流產(chǎn)術(shù)的比率（2.00%）均低于對照組產(chǎn)婦非意愿妊娠的發(fā)生率（20.00%）和接受人工流產(chǎn)術(shù)的比率（11.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表3。

表1 比較接受保健指導(dǎo)和計(jì)劃生育指導(dǎo)后兩組產(chǎn)婦對各項(xiàng)避孕知識(shí)的知曉率[n(%)]

表2 比較接受保健指導(dǎo)和計(jì)劃生育指導(dǎo)后兩組產(chǎn)婦對產(chǎn)后避孕的依從率[n(%)]

表3 比較產(chǎn)后12個(gè)月內(nèi)兩組產(chǎn)婦非意愿妊娠的發(fā)生率和接受人工流產(chǎn)術(shù)的比率[n(%)]

3 討論

臨床調(diào)查顯示，我國女性產(chǎn)后避孕知識(shí)及生殖健康知識(shí)的普及程度較低。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，對產(chǎn)婦進(jìn)行計(jì)劃生育指導(dǎo)能夠提高其產(chǎn)后避孕的依從率和成功率。本研究的結(jié)果顯示，接受保健指導(dǎo)和計(jì)劃生育指導(dǎo)后，研究組產(chǎn)婦對各項(xiàng)避孕知識(shí)的知曉率和采用各種避孕措施進(jìn)行避孕的比率均高于對照組產(chǎn)婦。在產(chǎn)后12個(gè)月內(nèi)，研究組產(chǎn)婦非意愿妊娠的發(fā)生率和接受人工流產(chǎn)術(shù)的比率均低于對照組產(chǎn)婦。

綜上所述，對產(chǎn)婦進(jìn)行計(jì)劃生育指導(dǎo)能夠提高其對避孕知識(shí)的知曉率和進(jìn)行產(chǎn)后避孕的依從率，降低其非意愿妊娠的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1]葛波. 計(jì)劃生育服務(wù)對產(chǎn)后避孕依從性及成功的影響[J]. 中外女性健康研究,2016(4):14,16.

[2]梁承蓉. 產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)對孕婦分娩后短期內(nèi)再孕率、避孕手段及兒童健康生長的影響[J]. 中國婦幼保健,2016,31(22):4823-4826.

[3]張愛娟. 天津地區(qū)產(chǎn)后避孕問卷調(diào)查[D].天津：天津醫(yī)科大學(xué),2014.

[4]楊秋英,陶建國,武俊青,等. 孕婦產(chǎn)后的避孕意愿及其影響因素[J].生殖與避孕,2000(2):105-111.