何 柳

（四川省巴中市巴州區(qū)疾控中心，四川 巴中 636000）

臨床調(diào)查顯示，我國女性產(chǎn)后避孕知識及生殖健康知識的普及程度較低。相關(guān)的文獻指出，對產(chǎn)婦進行計劃生育指導(dǎo)能夠提高其產(chǎn)后避孕的依從率和成功率[1]。為了進一步分析對產(chǎn)婦進行計劃生育指導(dǎo)對其產(chǎn)后避孕依從率和成功率的影響，筆者對在四川省巴中市巴州區(qū)疾控中心轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院分娩的800例產(chǎn)婦進行了分組對比研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年1月至12月期間在四川省巴中市巴州區(qū)疾控中心轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院分娩的產(chǎn)婦中隨機選取800例產(chǎn)婦作為研究對象。將其隨機分為研究組與對照組，每組各400例產(chǎn)婦。對照組產(chǎn)婦的年齡為20～36歲，平均年齡為（30±3.5）歲。研究組產(chǎn)婦的年齡為22～36歲，平均年齡為（30±4.0）歲。兩組產(chǎn)婦的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組產(chǎn)婦均進行常規(guī)的產(chǎn)后保健指導(dǎo)，包括對其進行運動指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)等。在此基礎(chǔ)上，對研究組產(chǎn)婦進行計劃生育指導(dǎo)。具體的指導(dǎo)方法如下：1）醫(yī)護人員向產(chǎn)婦介紹我國的計劃生育政策，告知其產(chǎn)后避孕的必要性。2）醫(yī)護人員向產(chǎn)婦介紹進行人工流產(chǎn)術(shù)后常見的并發(fā)癥（包括產(chǎn)后感染、宮腔粘連、繼發(fā)性不孕及慢性盆腔炎等）及不良反應(yīng)（包括惡心、嘔吐、出冷汗、頭暈、下腹部疼痛等），以提高其對產(chǎn)后避孕的重視程度[2]。3）醫(yī)護人員向產(chǎn)婦講解有關(guān)常用避孕方法的知識，包括安全套、常規(guī)口服避孕藥、外用避孕藥、緊急避孕藥的使用方法和優(yōu)缺點[3]。向產(chǎn)婦講解實施宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)和皮下埋植劑植入避孕術(shù)的方法、效果和優(yōu)缺點[4]。4）醫(yī)護人員根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況指導(dǎo)其選用合理的避孕措施。告知產(chǎn)婦在哺乳期內(nèi)應(yīng)避免口服避孕藥。對于無急慢性婦科疾病的產(chǎn)婦，可建議其選用宮內(nèi)節(jié)育器進行避孕。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較接受保健指導(dǎo)和計劃生育指導(dǎo)后兩組產(chǎn)婦對各項避孕知識的知曉率

接受保健指導(dǎo)和計劃生育指導(dǎo)后，研究組產(chǎn)婦對各項避孕知識的知曉率均高于對照組產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 比較接受保健指導(dǎo)和計劃生育指導(dǎo)后兩組產(chǎn)婦對產(chǎn)后避孕的依從率

接受保健指導(dǎo)和計劃生育指導(dǎo)后，研究組產(chǎn)婦采用各種避孕措施進行避孕的比率（98.75%）高于對照組產(chǎn)婦采用各種避孕措施進行避孕的比率（88.00%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

2.3 比較產(chǎn)后12個月內(nèi)兩組產(chǎn)婦非意愿妊娠的發(fā)生率和接受人工流產(chǎn)術(shù)的比率

在產(chǎn)后12個月內(nèi)，研究組產(chǎn)婦非意愿妊娠的發(fā)生率（10.00%）和接受人工流產(chǎn)術(shù)的比率（2.00%）均低于對照組產(chǎn)婦非意愿妊娠的發(fā)生率（20.00%）和接受人工流產(chǎn)術(shù)的比率（11.00%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表3。

表1 比較接受保健指導(dǎo)和計劃生育指導(dǎo)后兩組產(chǎn)婦對各項避孕知識的知曉率[n(%)]

表2 比較接受保健指導(dǎo)和計劃生育指導(dǎo)后兩組產(chǎn)婦對產(chǎn)后避孕的依從率[n(%)]

表3 比較產(chǎn)后12個月內(nèi)兩組產(chǎn)婦非意愿妊娠的發(fā)生率和接受人工流產(chǎn)術(shù)的比率[n(%)]

3 討論

臨床調(diào)查顯示，我國女性產(chǎn)后避孕知識及生殖健康知識的普及程度較低。相關(guān)的文獻指出，對產(chǎn)婦進行計劃生育指導(dǎo)能夠提高其產(chǎn)后避孕的依從率和成功率。本研究的結(jié)果顯示，接受保健指導(dǎo)和計劃生育指導(dǎo)后，研究組產(chǎn)婦對各項避孕知識的知曉率和采用各種避孕措施進行避孕的比率均高于對照組產(chǎn)婦。在產(chǎn)后12個月內(nèi)，研究組產(chǎn)婦非意愿妊娠的發(fā)生率和接受人工流產(chǎn)術(shù)的比率均低于對照組產(chǎn)婦。

綜上所述，對產(chǎn)婦進行計劃生育指導(dǎo)能夠提高其對避孕知識的知曉率和進行產(chǎn)后避孕的依從率，降低其非意愿妊娠的發(fā)生率。

參考文獻

[1]葛波. 計劃生育服務(wù)對產(chǎn)后避孕依從性及成功的影響[J]. 中外女性健康研究,2016(4):14,16.

[2]梁承蓉. 產(chǎn)后計劃生育服務(wù)對孕婦分娩后短期內(nèi)再孕率、避孕手段及兒童健康生長的影響[J]. 中國婦幼保健,2016,31(22):4823-4826.

[3]張愛娟. 天津地區(qū)產(chǎn)后避孕問卷調(diào)查[D].天津：天津醫(yī)科大學,2014.

[4]楊秋英,陶建國,武俊青,等. 孕婦產(chǎn)后的避孕意愿及其影響因素[J].生殖與避孕,2000(2):105-111.