于 敏，孫慶淼

（1.山東省東平縣中醫(yī)院小兒科，山東 泰安 271500；2.山東省東平縣老湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 泰安 271505）

消化不良性急性腹瀉是小兒的常見病。該病具有發(fā)病急、病情變化快的特點，嚴重影響患兒的健康狀況和生長發(fā)育[1]。對該病患兒進行積極有效的治療和護理十分重要。在本次研究中，筆者以近年來在某醫(yī)院就診的78例消化不良性急性腹瀉患兒為研究對象，探討對該病患兒進行針對性護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2016年6月至2017年6月期間某醫(yī)院收治的78例消化不良性急性腹瀉患兒。在這78例患兒中，有37例男患兒、41例女患兒；其年齡在1～3歲之間，平均年齡為（1.9±1.1）歲。將這78例患者分為對照組和觀察組（39例/組）。兩組患兒的一般資料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

在兩組患兒入院后，均對其進行測量體溫、糾正脫水狀態(tài)、記錄排便次數(shù)、觀察大便顏色及性狀等常規(guī)護理。在此基礎(chǔ)上，對觀察組患兒進行針對性護理。具體的護理方法為：1）對患兒家長進行心理疏導(dǎo)。患有急性腹瀉的患兒精神較為萎靡，身體狀況較差，其家長可出現(xiàn)擔(dān)憂、焦慮等負性心理。護理人員應(yīng)加強與患兒家長進行溝通與交流，向其講解急性腹瀉的特點、治療方案及治療過程等，以緩解其焦急的心情?？稍诰驮\區(qū)播放動畫片，以安撫患兒的情緒。2）對患兒家長進行用藥知識宣教。護理人員可向患兒家長講解相關(guān)的用藥知識，以提高其對治療的配合程度。比如為患兒使用益生菌的目的是改善其腸道的環(huán)境，保護其腸道黏膜；為患兒使用蒙脫石散的目的是修復(fù)其腸道黏膜，提高其腸道黏膜防御細菌及毒素的能力等。3）對患兒進行補液護理。護理人員密切監(jiān)測患兒病情的變化情況，為存在輕度脫水的患兒進行口服補液，為存在重度脫水的患兒建立靜脈通路及補充血容量[2]。按照“由快到慢、見驚補鈣、先鹽后糖、見尿補鉀”的原則為患兒進行補液[3]。4）對患兒進行飲食護理。對于母乳喂養(yǎng)的患兒，護理人員可指導(dǎo)其家長適當(dāng)減少母乳的喂養(yǎng)量，但不用斷奶。對于進行混合喂養(yǎng)的患兒，護理人員應(yīng)根據(jù)其實驗室檢查的結(jié)果調(diào)整其進食量，以減輕其腸道的負擔(dān)。護理人員指導(dǎo)患兒家長為患兒選擇清淡、易消化的輔食，保證飲食的衛(wèi)生，并避免使患兒受涼。5）對患兒進行身體護理。護理人員指導(dǎo)患兒家長做好患兒腹部的保暖工作，每日為患兒輕柔地按摩腹部，以促進其腸道的蠕動。在患兒排便后，用溫水清洗其臀部，用柔軟的棉布擦干其臀部的水分，并為其涂抹護臀膏，以確保其臀部皮膚的清潔干燥。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患兒平均的止瀉時間、住院治療時間和治療的總有效率，同時比較其家長對護理服務(wù)的滿意度。在患兒出院的前1 d，由護理人員向其家長發(fā)放護理滿意度評分表，調(diào)查患兒家長對護理服務(wù)的滿意度。該評分表的滿分為100分。患兒家長的評分越高，表示其對護理服務(wù)的滿意度越高。

1.4 療效判定標準

經(jīng)治療，患兒腹痛腹脹、噯氣反酸、排水樣便等臨床癥狀消失，其排便的次數(shù)恢復(fù)正常，視為治療顯效。經(jīng)治療，患兒上述的臨床癥狀得到明顯改善，其排便的次數(shù)基本恢復(fù)正常，視為治療有效。經(jīng)治療，患兒上述的臨床癥狀、大便的性狀及排便的次數(shù)均未發(fā)生改變，其病情甚至趨于嚴重，視為治療無效。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

對本次研究中的數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒平均的止瀉時間和住院時間的對比

與對照組患兒相比，觀察組患兒平均的止瀉時間和住院時間均較短，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患兒平均的止瀉時間和住院時間的對比（ d，±s ）

表1 兩組患兒平均的止瀉時間和住院時間的對比（ d，±s ）

組別 平均止瀉時間 平均住院時間對照組（n=39）觀察組（n=39）10.021＜0.05 9.33±1.21 4.35±1.02 t值P值2.75±0.32 1.44±0.26 7.015＜0.05

2.2 兩組患兒治療效果的對比

與對照組患兒相比，觀察組患兒治療的總有效率較高，P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患兒治療效果的對比

2.3 兩組患兒家長對護理服務(wù)滿意度評分的對比

觀察組患兒家長對護理服務(wù)滿意度的評分平均為（98.48±0.21）分，對照組患兒家長對護理服務(wù)滿意度的評分平均為（82.31±0.46）分，二者相比，P＜0.05。

3 討論

兒童的胃腸功能尚未發(fā)育完善，其機體的免疫力和抵抗力均較弱，故其在進食不易消化的食物、進食過多、發(fā)生病毒或細菌感染、突然受涼或受熱后，均易發(fā)生消化不良性急性腹瀉[4]。該病可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)脫水、水電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡及循環(huán)衰竭等癥狀，嚴重損害其身體健康[6]。因此，對該病患兒進行積極有效的治療及護理十分重要[7]。

本次研究的結(jié)果顯示，接受護理后，觀察組患兒治療的總有效率高于對照組患兒，其平均的止瀉時間和住院治療的時間均短于對照組患兒，其家長對護理服務(wù)滿意度的評分高于對照組患兒，P＜0.05。由此可見，對消化不良性急性腹瀉患兒進行針對性護理可顯著提高其治療的效果，縮短其止瀉的時間和住院治療的時間，提高其家長對護理服務(wù)的滿意度。

參考文獻

[1]鄒趙,羅順清.全程護理在小兒消化不良性急性腹瀉的應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,(34):275.

[2]安妍,高永莉.小兒消化不良性急性腹瀉實施全程護理的分析[J].養(yǎng)生保健指南,2017,(21):167.

[3]盧小爽.路徑護理用于消化不良所致腹瀉患兒的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(11):2110,2111.

[4]周莉莉.健脾按摩法聯(lián)合對證護理治療小兒消化不良型腹瀉的療效評估[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(20):234-235.

[5]陳秀芳.嬰兒消化不良治療及護理1例[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(中旬刊),2012,3(2):255-256.

[6]徐瑢.小兒腹瀉的護理體會[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2005,17(2):193-194.

[7]王春紅,李文娟,王嫻嫻,等.小兒腹瀉治療的臨床觀察與護理[J].大家健康(中旬版),2015,(9):186-187.