于 敏，孫慶淼

（1.山東省東平縣中醫(yī)院小兒科，山東 泰安 271500；2.山東省東平縣老湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 泰安 271505）

消化不良性急性腹瀉是小兒的常見病。該病具有發(fā)病急、病情變化快的特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患兒的健康狀況和生長發(fā)育[1]。對該病患兒進(jìn)行積極有效的治療和護(hù)理十分重要。在本次研究中，筆者以近年來在某醫(yī)院就診的78例消化不良性急性腹瀉患兒為研究對象，探討對該病患兒進(jìn)行針對性護(hù)理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2016年6月至2017年6月期間某醫(yī)院收治的78例消化不良性急性腹瀉患兒。在這78例患兒中，有37例男患兒、41例女患兒；其年齡在1～3歲之間，平均年齡為（1.9±1.1）歲。將這78例患者分為對照組和觀察組（39例/組）。兩組患兒的一般資料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

在兩組患兒入院后，均對其進(jìn)行測量體溫、糾正脫水狀態(tài)、記錄排便次數(shù)、觀察大便顏色及性狀等常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，對觀察組患兒進(jìn)行針對性護(hù)理。具體的護(hù)理方法為：1）對患兒家長進(jìn)行心理疏導(dǎo)?；加屑毙愿篂a的患兒精神較為萎靡，身體狀況較差，其家長可出現(xiàn)擔(dān)憂、焦慮等負(fù)性心理。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患兒家長進(jìn)行溝通與交流，向其講解急性腹瀉的特點(diǎn)、治療方案及治療過程等，以緩解其焦急的心情?？稍诰驮\區(qū)播放動畫片，以安撫患兒的情緒。2）對患兒家長進(jìn)行用藥知識宣教。護(hù)理人員可向患兒家長講解相關(guān)的用藥知識，以提高其對治療的配合程度。比如為患兒使用益生菌的目的是改善其腸道的環(huán)境，保護(hù)其腸道黏膜；為患兒使用蒙脫石散的目的是修復(fù)其腸道黏膜，提高其腸道黏膜防御細(xì)菌及毒素的能力等。3）對患兒進(jìn)行補(bǔ)液護(hù)理。護(hù)理人員密切監(jiān)測患兒病情的變化情況，為存在輕度脫水的患兒進(jìn)行口服補(bǔ)液，為存在重度脫水的患兒建立靜脈通路及補(bǔ)充血容量[2]。按照“由快到慢、見驚補(bǔ)鈣、先鹽后糖、見尿補(bǔ)鉀”的原則為患兒進(jìn)行補(bǔ)液[3]。4）對患兒進(jìn)行飲食護(hù)理。對于母乳喂養(yǎng)的患兒，護(hù)理人員可指導(dǎo)其家長適當(dāng)減少母乳的喂養(yǎng)量，但不用斷奶。對于進(jìn)行混合喂養(yǎng)的患兒，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)其實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果調(diào)整其進(jìn)食量，以減輕其腸道的負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員指導(dǎo)患兒家長為患兒選擇清淡、易消化的輔食，保證飲食的衛(wèi)生，并避免使患兒受涼。5）對患兒進(jìn)行身體護(hù)理。護(hù)理人員指導(dǎo)患兒家長做好患兒腹部的保暖工作，每日為患兒輕柔地按摩腹部，以促進(jìn)其腸道的蠕動。在患兒排便后，用溫水清洗其臀部，用柔軟的棉布擦干其臀部的水分，并為其涂抹護(hù)臀膏，以確保其臀部皮膚的清潔干燥。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組患兒平均的止瀉時間、住院治療時間和治療的總有效率，同時比較其家長對護(hù)理服務(wù)的滿意度。在患兒出院的前1 d，由護(hù)理人員向其家長發(fā)放護(hù)理滿意度評分表，調(diào)查患兒家長對護(hù)理服務(wù)的滿意度。該評分表的滿分為100分。患兒家長的評分越高，表示其對護(hù)理服務(wù)的滿意度越高。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)治療，患兒腹痛腹脹、噯氣反酸、排水樣便等臨床癥狀消失，其排便的次數(shù)恢復(fù)正常，視為治療顯效。經(jīng)治療，患兒上述的臨床癥狀得到明顯改善，其排便的次數(shù)基本恢復(fù)正常，視為治療有效。經(jīng)治療，患兒上述的臨床癥狀、大便的性狀及排便的次數(shù)均未發(fā)生改變，其病情甚至趨于嚴(yán)重，視為治療無效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對本次研究中的數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒平均的止瀉時間和住院時間的對比

與對照組患兒相比，觀察組患兒平均的止瀉時間和住院時間均較短，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患兒平均的止瀉時間和住院時間的對比（ d，±s ）

表1 兩組患兒平均的止瀉時間和住院時間的對比（ d，±s ）

組別 平均止瀉時間 平均住院時間對照組（n=39）觀察組（n=39）10.021＜0.05 9.33±1.21 4.35±1.02 t值P值2.75±0.32 1.44±0.26 7.015＜0.05

2.2 兩組患兒治療效果的對比

與對照組患兒相比，觀察組患兒治療的總有效率較高，P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患兒治療效果的對比

2.3 兩組患兒家長對護(hù)理服務(wù)滿意度評分的對比

觀察組患兒家長對護(hù)理服務(wù)滿意度的評分平均為（98.48±0.21）分，對照組患兒家長對護(hù)理服務(wù)滿意度的評分平均為（82.31±0.46）分，二者相比，P＜0.05。

3 討論

兒童的胃腸功能尚未發(fā)育完善，其機(jī)體的免疫力和抵抗力均較弱，故其在進(jìn)食不易消化的食物、進(jìn)食過多、發(fā)生病毒或細(xì)菌感染、突然受涼或受熱后，均易發(fā)生消化不良性急性腹瀉[4]。該病可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)脫水、水電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡及循環(huán)衰竭等癥狀，嚴(yán)重?fù)p害其身體健康[6]。因此，對該病患兒進(jìn)行積極有效的治療及護(hù)理十分重要[7]。

本次研究的結(jié)果顯示，接受護(hù)理后，觀察組患兒治療的總有效率高于對照組患兒，其平均的止瀉時間和住院治療的時間均短于對照組患兒，其家長對護(hù)理服務(wù)滿意度的評分高于對照組患兒，P＜0.05。由此可見，對消化不良性急性腹瀉患兒進(jìn)行針對性護(hù)理可顯著提高其治療的效果，縮短其止瀉的時間和住院治療的時間，提高其家長對護(hù)理服務(wù)的滿意度。

參考文獻(xiàn)

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[3]盧小爽.路徑護(hù)理用于消化不良所致腹瀉患兒的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(11):2110,2111.

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[7]王春紅,李文娟,王嫻嫻,等.小兒腹瀉治療的臨床觀察與護(hù)理[J].大家健康(中旬版),2015,(9):186-187.