李 樸，梁 娟，錢 芹

（合肥市第二人民醫(yī)院，安徽 合肥 230000）

腦卒中（Cerebral Stroke）是指腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致大腦供血中斷進(jìn)而引起的腦組織損傷性疾病。該病的發(fā)病率、致殘率及致死率均較高。近年來，隨著人們生活水平的提高和飲食習(xí)慣的改變，青年人發(fā)生腦卒中的幾率逐年上升。該病嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量，可為患者及其家屬帶來巨大的痛苦。了解導(dǎo)致青年人發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)因素，有助于預(yù)防其發(fā)生腦卒中。為此，筆者對(duì)合肥市第二人民醫(yī)院2015年6月至2016年6月期間收治的76例青年腦卒中患者及同期在該院進(jìn)行健康體檢的76例健康青年人的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為2015年6月至2016年6月期間合肥市第二人民醫(yī)院收治的76例青年腦卒中患者及同期在該院進(jìn)行健康體檢的76例健康青年人。將76例青年腦卒中患者作為觀察組。將76例健康青年人作為對(duì)照組。觀察組患者中有男性患者42例，女性患者34例；其年齡為（31.36±4.60）歲。對(duì)照組研究對(duì)象中有男性研究對(duì)象45例，女性研究對(duì)象31例；其年齡為（30.73±5.16）歲。

1.2 方法

觀察兩組研究對(duì)象患有高血壓、血脂異常、糖尿病、心臟病及吸煙的情況。將上述因素作為自變量，將是否發(fā)生腦卒中作為因變量，進(jìn)行二項(xiàng)分類Logistic回歸分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組研究對(duì)象患有高血壓、血脂異常、糖尿病、心臟病及吸煙的情況

觀察組患者中患有高血壓、血脂異常、糖尿病、心臟病及吸煙的患者比例高于對(duì)照組患者中相應(yīng)患者所占的比例(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組研究對(duì)象患有高血壓、血脂異常、糖尿病、心臟病及吸煙的情況[n（%）]

2.2 導(dǎo)致青年人發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)因素

患有高血壓、血脂異常、糖尿病、心臟病及有吸煙的習(xí)慣是導(dǎo)致青年人發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)因素(P＜0.05)。詳見表2。

表2 導(dǎo)致青年人發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)因素

3 討論

本次研究的結(jié)果顯示，導(dǎo)致青年人發(fā)生腦卒中的因素為患有高血壓、血脂異常、糖尿病、心臟病及有吸煙的習(xí)慣。高血壓患者的血壓水平長期處于較高的水平可機(jī)械性地?fù)p傷其血管內(nèi)皮細(xì)胞，使其腦小動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致斑塊和血栓形成，堵塞腦血管，引發(fā)腦卒中。血脂異常可促進(jìn)血小板聚集及動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，從而減少腦血流量，引發(fā)腦卒中。糖尿病患者的血糖長期處于較高的水平可導(dǎo)致血管基底膜發(fā)生非酶促糖基化反應(yīng)，從而減弱血管壁的彈性，增加血管壁的脆性，導(dǎo)致血管破裂，引發(fā)腦卒中。風(fēng)濕性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等心臟病患者通常存在血栓形成的情況。這些血栓可能會(huì)脫落，進(jìn)入腦血管，進(jìn)而引發(fā)腦卒中。此外，心臟病患者心功能不全及心律失常的癥狀會(huì)減少心輸出量，增加靜脈壓力，減少腦動(dòng)脈的血流量，引發(fā)腦卒中。吸煙可使血漿纖維蛋白原的水平上升，引發(fā)凝血系統(tǒng)功能紊亂，并影響花生四烯酸的代謝，增加機(jī)體內(nèi)血栓素的含量，使血管收縮，血小板聚集性增加，進(jìn)而引發(fā)腦卒中。

綜上所述，患有高血壓、血脂異常、糖尿病、心臟病及有吸煙的習(xí)慣是導(dǎo)致青年人發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)因素。臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極地對(duì)存在上述危險(xiǎn)因素的青年人采取預(yù)防發(fā)生腦卒中的措施，降低其發(fā)生腦卒中的幾率。

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