惠梓明

（梓潼縣人民醫(yī)院，四川 梓潼 622150）

小兒肺炎又叫小兒支氣管肺炎，是兒科的常見(jiàn)病。此病多發(fā)生于冬春寒冷季節(jié)，患兒常伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、喘憋等癥狀[1-2]。近年來(lái)，小兒肺炎的發(fā)病率有逐漸上升的趨勢(shì)。本文對(duì)在梓潼縣人民醫(yī)院接受治療的62例小兒肺炎患兒進(jìn)行分組對(duì)照研究，旨在探討用鹽酸氨溴索聯(lián)合鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2015年3月至2017年3月期間在梓潼縣人民醫(yī)院接受治療的小兒肺炎患兒中隨機(jī)選取62例患兒作為研究對(duì)象。所選患兒的納入標(biāo)準(zhǔn)：1）存在咳嗽、肺部濕啰音、發(fā)熱、喘息等臨床表現(xiàn)。2）經(jīng)影像學(xué)檢查被確診患有小兒肺炎。3）其家屬同意讓其參與本研究。所選患兒的排除標(biāo)準(zhǔn)：1）存在免疫力低下、肝腎功能不全等情況。2）患有血液疾病。將這些患兒隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各31例患兒。研究組患兒中有男15例、女16例；其年齡為9個(gè)月～11歲，平均年齡（4.2±1.5）歲；其病程為1～14 d，平均病程（4.3±1.2）d。對(duì)照組患兒中有男19例、女12例；其年齡為8個(gè)月～11歲，平均年齡（4.4±1.4）歲；其病程為1～15 d，平均病程（4.2±1.3）d。兩組患兒的性別、年齡、病程等臨床資料相比，P＞0.05，可進(jìn)行組間對(duì)比分析。

1.2 研究方法

對(duì)這兩組患兒均進(jìn)行常規(guī)治療。治療方法主要包括：1）采用美洛西林鈉或頭孢呋辛鈉對(duì)患兒進(jìn)行抗感染治療。2）為患兒補(bǔ)充維生素。3）采用氨茶堿對(duì)患兒進(jìn)行抗支氣管痙攣治療。在此基礎(chǔ)上，為對(duì)照組患兒應(yīng)用鹽酸氨溴索口服溶液進(jìn)行治療。鹽酸氨溴索口服溶液（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20010535，生產(chǎn)廠家：黑龍江中桂制藥有限公司）的用法是：口服，每次服2.5 ml，每日服3次。在應(yīng)用鹽酸氨溴索口服溶液的基礎(chǔ)上，為研究組患兒加用鹽酸丙卡特羅口服溶液進(jìn)行治療。鹽酸丙卡特羅口服溶液（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20093290，生產(chǎn)廠家：四川大冢制藥有限公司）的用法是：口服，每次服1.25 μg/kg，每日服2次。兩組患兒均連續(xù)用藥2周。在用藥期間，觀察患兒有無(wú)腹痛、腹瀉及皮疹等不良反應(yīng)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療后，患兒的咳嗽、喘息、嘔吐、呼吸困難等癥狀完全消失，其肺部濕啰音完全消失，體溫恢復(fù)正常，可判定其臨床療效為痊愈。治療后，患兒的咳嗽、喘息、嘔吐、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀明顯改善，其肺部濕啰音明顯減少，可判定其臨床療效為顯效。治療后，患兒的咳嗽、喘息、嘔吐、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀有所改善，其肺部濕啰音有所減少，可判定其臨床療效為有效。治療后，患兒的咳嗽、喘息、嘔吐、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀未改善，其肺部濕啰音未減少，可判定其臨床療效為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)本文中的所有數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療總有效率的比較

研究組患兒中臨床療效為痊愈的患兒有14例（占45.16%），為顯效的患兒有9例（占29.03%），為有效的患兒有5例（占16.13%），為無(wú)效的患兒有3例（占9.68%）。研究組患兒治療的總有效率為90.32%（28/31）。對(duì)照組患兒中臨床療效為痊愈的患兒有4例（占12.90%），為顯效的患兒有10例（占32.26%），為有效的患兒有7例（占22.58%），為無(wú)效的患兒有10例（占32.26%）。對(duì)照組患兒治療的總有效率為67.74%（20/31）。研究組患兒治療的總有效率高于對(duì)照組患兒（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒治療總有效率的比較

2.2 兩組患兒家屬對(duì)治療總滿意率的比較

研究組患兒家屬中對(duì)治療工作的評(píng)價(jià)為非常滿意者有14例（占45.16%），為滿意者有10例（占32.25%），為一般滿意者有5例（占16.13%），為不滿意者有2例（占6.45%）。研究組患兒家屬對(duì)治療的總滿意率為93.55%（29/31）。對(duì)照組患兒家屬中對(duì)治療工作的評(píng)價(jià)為非常滿意者有4例（占12.90%），為滿意者有8例（占25.81%），為一般滿意者有11例（占35.48%），為不滿意者有8例（占25.81%）。對(duì)照組患兒家屬對(duì)治療的總滿意率為74.19%（23/31）。研究組患兒家屬對(duì)治療的總滿意率高于對(duì)照組患兒家屬（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒家屬對(duì)治療總滿意率的比較

2.3 治療后兩組患兒各項(xiàng)臨床表現(xiàn)消失時(shí)間的比較

治療后，研究組患兒咳痰癥狀消失的時(shí)間、喘息癥狀消失的時(shí)間、肺部濕啰音消失的時(shí)間、發(fā)熱癥狀消失時(shí)間的平均值分別為（3.45±1.21）d、（2.54±1.02）d、（5.12±1.68）d、（1.03±0.46）d，對(duì)照組患兒咳痰癥狀消失的時(shí)間、喘息癥狀消失的時(shí)間、肺部濕啰音消失的時(shí)間、發(fā)熱癥狀消失時(shí)間的平均值分別為（5.48±2.58）d、（4.23±2.42）d、（7.86±2.14）d、（2.68±0.83）d。研究組患兒咳痰癥狀消失的時(shí)間、喘息癥狀消失的時(shí)間、肺部濕啰音消失的時(shí)間、發(fā)熱癥狀消失的時(shí)間均短于對(duì)照組患兒（P＜0.05）。

3 討論

小兒肺炎是臨床上常見(jiàn)的一種呼吸系統(tǒng)疾病。此病的發(fā)生與致病菌感染、小兒肺部組織發(fā)育不完善、環(huán)境因素等多種因素密切相關(guān)。小兒肺炎患兒的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、氣促、呼吸困難、發(fā)熱、心率加快、肺部濕啰音等。小兒肺炎患兒若未能及時(shí)接受有效的治療，可出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥，從而可危及其生命安全[3-4]。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，用鹽酸氨溴索聯(lián)合鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的臨床療效顯著，能夠有效地緩解患兒的咳嗽、氣喘、咳痰等癥狀。本研究的結(jié)果顯示，研究組患兒治療的總有效率（90.32%）高于對(duì)照組患兒治療的總有效率（67.74%）。研究組患兒家屬對(duì)治療的總滿意率（93.55%）高于對(duì)照組患兒家屬對(duì)治療的總滿意率（74.19%）。研究組患兒咳痰癥狀消失的時(shí)間、喘息癥狀消失的時(shí)間、肺部濕啰音消失的時(shí)間、發(fā)熱癥狀消失的時(shí)間均短于對(duì)照組患兒。

綜上所述，用鹽酸氨溴索聯(lián)合鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的臨床療效顯著。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳喜平. 鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的臨床療效[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理, 2015, 6(18):119-121.

[2]孫書(shū)雯. 鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎療效觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志, 2016, 27(2):233-234.

[3]唐曦婷, 鐘守萍. 鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的療效評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)婦幼保健, 2016, 31(19):3958-3960.

[4]張孟耀. 鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的療效分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐, 2017, 30(4):519-521.