陳翠

冠心病又稱冠狀動脈粥樣硬化性疾病。隨著人民生活水平的逐步提高，飲食結構的變化，冠心病的發(fā)病率和死亡率一年比一年的升高，逐漸成為心內(nèi)科常見的臨床疾病，冠心病發(fā)病突然，病情發(fā)展迅速且嚴重多數(shù)患者容易猝死，且治療效果不盡人意，易發(fā)生各種并發(fā)癥，加重了患者的痛苦[1-3]。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠心病，患者多為男性，一旦發(fā)病家庭負擔大大加重。故患者病后的生存質(zhì)量也是患者及家屬最為注重和擔心的問題[4-5]。責任制護理方式應用于冠心病患者，能有效的降低患者的負面情緒，提高依從性[6]，積極配合醫(yī)生的治療，逐漸穩(wěn)定病情，提高生活質(zhì)量，降低家庭矛盾的發(fā)生。因此我院對責任制護理應用于冠心病患者的治療過程中進行了積極的研究，旨在探討有效的冠心病患者的護理措施，延長壽命，提高生存質(zhì)量。詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

經(jīng)患者及其家屬同意和院方批準，選取2015年7月—2017年11月我院收治的冠心病患者112例作為研究對象。并按照統(tǒng)計學方法，將其隨機平均分為實驗組和對照組，每組各56例。對照組中，31例男性患者，25例女性患者，年齡36～78歲，平均年齡（52.25±12.08）歲，平均病程（9.26±2.26）個月；實驗組中，29例男性患者，27例女性患者，年齡39～70歲，平均年齡（52.81±13.52）歲，平均病程（9.16±2.36）個月。兩組冠心病患者的臨床癥狀均符合冠心病的臨床診斷標準[7-8]。兩組患者的基本資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組：給予常規(guī)護理，將患者帶入合適的病房，然后對患者的一般資料進行了解，如飲食習慣等。然后按照臨床護理流程自我介紹，讓患者減少對陌生環(huán)境的害怕程度，并由護士簡單介紹基礎的護理內(nèi)容以及注意事項，囑咐患者聽從醫(yī)囑，積極配合治療。

實驗組：行責任制護理。（1）入院護理：將患者帶入光線充足，明亮的病房，讓患者感到家一樣的溫馨[9]。然后對患者的一般資料進行了解，如飲食習慣、家庭史等，根據(jù)患者的病情以及基礎護理，制定屬于患者的責任制特性化護理方案，由單一人員對其進行責任制護理。按照臨床護理流程自我介紹，讓患者減少對陌生環(huán)境的害怕程度，并由護士簡單介紹基礎的護理內(nèi)容以及注意事項，囑咐患者聽從醫(yī)囑，積極配合治療。（2）治療中護理：定時對患者的基本狀況進行檢查，24 h心電監(jiān)護連續(xù)進行，認真觀察患者的面部表情、肢體行動等臨床情況發(fā)現(xiàn)患者身體的不適后及時報告醫(yī)生，嚴格要求患者按醫(yī)囑用藥。（3）心理護理：冠心病的治療難，預后情況不佳，容易出現(xiàn)煩躁、抑郁等負面情緒，護理人員應積極與患者交流，鼓勵和安慰患者，提高其戰(zhàn)勝病痛的信心，提高依從性積極配合治療，爭取早日康復。（4）幫助患者改善不良的生活習慣，囑咐患者及時休息，按時吃飯，積極補充蛋白質(zhì)維生素等。增強患者機體免疫力，防止并發(fā)癥等。

1.3 觀察指標

對護理后患者的生活質(zhì)量評分，評價責任制護理在輔助冠心病治療過程中是否有效。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組患者心絞痛發(fā)作、穩(wěn)定以及患者活動程度的評分優(yōu)于對照組。兩組數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的各項評分對比（±s，分）

表1 兩組患者的各項評分對比（±s，分）

對照組 56 84.16±10.12 78.56±3.26 62.03±5.13實驗組 56 92.36±2.16 90.16±5.64 77.69±5.68 t值 - 9.092 10.226 11.531 P值 - 0.004 7 0.002 8 0.001 9

3 討論

隨著人民生活水平的變化，冠心病成為心內(nèi)科常見的臨床疾病，藥物控制效果不好，極易發(fā)生并發(fā)癥，對患者的身心健康造成了極大的傷害，同時加重了家庭負擔，影響家庭和諧，降低了未來的生活質(zhì)量[10]。實踐以及相關研究證明[11]，現(xiàn)階段常用的藥物治療方案有許多的限制，效果不令人滿意，為提高其疾病的治療效率和提升患者的生存質(zhì)量，有效的護理是必不可少的。對患者進行責任制護理以后，對患者心理的干預可以使患者保持良好的情緒，利于疾病的治療以及治療后的恢復；及時監(jiān)測患者病情的變化，能夠適時對解除患者的危險情況，及時治療疾??；改正患者的不良生活習慣可以減少患者接觸危險因素的機會，促進患者的康復。施行責任制護理干預方案可以有效提高患者的生活質(zhì)量的評分，對患者的身心健康有著積極的作用。治療全程的責任制更能有效的提升醫(yī)務人員的責任心與仔細程度，減少醫(yī)患矛盾[12]。

本次研究結果顯示，對照組患者心絞痛發(fā)作、穩(wěn)定以及患者活動程度的評分分別為（84.16±10.12）分、（78.56±3.26）分以及（62.03±5.13）分，而實驗組患者三項指標分別為（92.36±2.16）分、（90.16±5.64）分以及（77.69±5.68）分，實驗組優(yōu)于對照組。實驗證明責任制護理能有效的幫助冠心病患者恢復。兩組數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對冠心病患者實行責任制護理能夠積極改善患者的癥狀，提高患者治療的滿意程度，減少并發(fā)癥，提高生存質(zhì)量。

參考文獻

[1]王珂. 優(yōu)質(zhì)護理在冠心病護理中的應用及效果探討[J]. 中國醫(yī)藥指南，2016，14（20）：222.

[2]尹選軍. 冠心病合并心絞痛患者行整體護理干預的應用效果探析[J]. 深圳中西醫(yī)結合雜志，2015，25（4）：164-165.

[3]姜海燕，趙輝，張仲慧. 責任制護理對冠心病患者護理質(zhì)量及病情康復的影響[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（4）：105-106.

[4]羅菲菲. 床邊責任制護理在冠心病患者行PCI術的應用[J]. 當代醫(yī)學，2016，22（36）：120-122.

[5]白國紅. 責任制護理在腸梗阻伴冠心病病患者社區(qū)護理中的應用[J]. 中西醫(yī)結合心血管病雜志（電子版），2015，3（35）：120-121.

[6]李麗. 責任制整體護理在經(jīng)股動脈行冠狀動脈介入治療老年冠心病人的優(yōu)勢[J]. 中醫(yī)臨床研究，2013，5（14）：97-98.

[7]龔紅蘭. 雙心護理對冠心病合并糖尿病患者病情管理能力及生活質(zhì)量的影響[J]. 齊魯護理雜志，2017，23（14）：86-87.

[8]甘春霞，瞿廣素，羅維. 責任制整體護理對中青年冠心病患者生存質(zhì)量的影響[J]. 齊魯護理雜志，2014，20（13）：71-72.

[9]莫秀獻，唐艷妮，阮麗. 中西醫(yī)結合新型養(yǎng)老模式在醫(yī)學高等院校護理教學中的應用分析——以老年冠心病患者為例[J]. 中醫(yī)藥導報，2016，22（16）：123-125.

[10]沈艷，郁艷梅 ，錢柯柯.冠心病患者護理中預見性護理程序的應用分析[J]. 國際心血管病雜志，2017，44（A01）：51-52.

[11]呂茂華. 冠心病患者實施責任制護理管理模式對其生活質(zhì)量的影響分析[J]. 國際心血管病雜志，2017，44（A01）：277-278.

[12]劉歡.冠心病患者圍手術期中優(yōu)質(zhì)護理服務的應用分析[J]. 國際心血管病雜志，2017，44（A01）：53-54.