劉衛(wèi)東

哈爾濱市標準化研究院 黑龍江哈爾濱 150001

我國在未來三四十年將會進入老齡化社會高峰期，如在2015年全國1%人口抽樣調查數(shù)據(jù)顯示，我國65歲以上人口達1.99億，占人口總數(shù)14.5%，預計到2050年將達到23.0%。隨著老齡人口的增多，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能逐步弱化，最終使養(yǎng)老功能向社會轉移[1]。面對社會的需求，實現(xiàn)老齡健康化，走社會化養(yǎng)老將是社會發(fā)展的必然趨勢。

1 對象與方法

1.1 對象

某市區(qū)內(nèi)15所老年公寓、托老康復中心、敬老院等養(yǎng)老機構全部入住的≥60歲老人共925名。

1.2 方法

采用問卷調查方式，由本人、子女或護理人員回答，內(nèi)容采用中華醫(yī)學會老年分會流行病學組制定的調查表。包括：①基本情況；②軀體健康狀況：自覺癥狀，慢性病及其對生活的影響程度，醫(yī)療情況及對醫(yī)療事件的滿意程度。生活習慣，營養(yǎng)和衛(wèi)生習慣，生活自理功能；③心理狀況，近3年來發(fā)生的事件對情緒的影響，目前最擔心事件；④社會功能情況；⑤家庭和睦及經(jīng)濟狀況等。調查員為經(jīng)統(tǒng)一培訓醫(yī)務人員。

2 結果

2.1 基本情況

共調查925名入住養(yǎng)老機構的老年人，男531名，女394名；年 齡 60-101歲，60-69歲占 24.81%，70-79歲占 36.38%，80-89歲占33.78%，≥90歲占5.03%；文化程度：文盲9.97%、小學56.16%、初中16.18%、高中及以上文化程度17.69%。職業(yè)：農(nóng)民59.18%，工人21.46%，干部、教師、醫(yī)生及其他腦力勞動者占17.85%，其他 1.51%。婚姻狀況：已婚57.5%，喪偶 37.55%，未婚 3.69%，離異1.26%。夫妻同住76人。

2.2 軀體健康狀況

925名老人中，872人患有慢性疾病占94.27%?；疾》N類及患病率見表1。

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2.3 生活自理情況

34.28 %的老人生活完全自理，32.27%能部分自理，33.45%完全不能自理。

2.4 心理狀況

近3年來發(fā)生的事件對情緒影響大的主要為喪偶（29.26%），生?。?8.14%），家人死亡或生?。?.12%），孤獨（0.10%）。目前最擔心事件包括生?。?7.32%），懼死（13.05%），孤獨（3.56%）。生活能自理的入住老人的生活滿意度為91.2%（373／409），部分自理的生活滿意度為74.03%（285／385），完全不能自理者的生活滿意度為 45.11%（180／399）[2]。

2.5 社會功能

5.78 %老人在養(yǎng)老機構參加力所能及的勞動，如搞衛(wèi)生、掃院子、幫廚包包子、包餃子等。

2.6 家庭經(jīng)濟狀況及養(yǎng)老費用

入住養(yǎng)老機構費用57.36%由子女或親屬負擔，5.05%主要靠自己退休金，32.7%老人自己退休金交付后還有零用錢；1.01%由國家負擔。

3 影響?zhàn)B老機構老年人健康狀況的因素

3.1 人口學因素

（1）老年人的自測健康在各年齡段表現(xiàn)為：60-69歲一般及以上者占98.0%，70-79歲一般及以上者占69.6%，I＞80歲一般及以上者占61.1%，說明隨著年齡的增長，生理功能減弱，健康水平呈下降趨勢；（2）不同文化層次、性別、婚姻狀況和既往職業(yè)的老年人自測健康差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，退休金基本能滿足其入住養(yǎng)老機構所需，因而既往職業(yè)對自測健康影響不大。

3.2 社會學因素

自愿入住養(yǎng)老機構，興趣愛好廣泛，家人探望次數(shù)較多，同時入住時間較長的老年人，其自測健康處于良好及以上水平者較多。根據(jù)有關研究所提的活動理論，要享有健康快樂的老年生活，盡量的保持社會活動，與社會互動。

4 討論

本次調查的925名養(yǎng)老機構入住老人以高齡居多，以70-89歲年齡組占70.16%，這些老人軀體各臟器功能減退，生活自理能力下降；男性多于女性，女性入住率低可能與女性受傳統(tǒng)觀念影響，受教育低、就業(yè)低、經(jīng)濟不獨立、承擔家務勞動多、生活自力能力強等有關；職業(yè)以農(nóng)民為主（59.18%），喪失勞動能力后多無經(jīng)濟來源，多由子女或親屬支付養(yǎng)老費用；入住老人中喪偶、未婚、離異者高達42.5%，年老孤獨，易導致精神抑郁；入住老人的文化程度偏低，提示對接受健康理念、新知識、新鮮事物受到一定限制；94.47%的入住老人慢性疾病的患病率高，尤其是高血壓患病率達71.12%。

為順應我國老齡化迅猛進展的現(xiàn)狀，應提倡全社會關注、關愛老年人，特別是養(yǎng)老機構入住老人。進一步完善機構養(yǎng)老功能，加強慢性病管理，重視老年人心理健康，努力提高老年人生活質量，使老年人老有所學，老有所為，老有所養(yǎng)，老有所依，老有所樂。