俞海鷹 張曉弘

[摘要] 目的 分析細節(jié)護理運用在手術室護理中對質量和護理滿意度所帶來的影響。方法 方便選取該院從2016年9月—2017年9月所接收100例手術室患者進行研究，按照入院先后順序將患者平均分為護理組（50例）和對照組（50例），對照組實施常規(guī)的手術室護理，而護理組實施細節(jié)護理，對比兩組患者的護理滿意度和護理質量。結果 護理組的護理滿意度（94.00%）顯著高于對照組（84.00%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；護理組職業(yè)素養(yǎng)（8.45±0.54）分，對照組（6.32±0.22）分，護理組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 細節(jié)護理運用在手術室護理中可以改善護理質量，同時提升患者的護理滿意度，值得運用和推廣。

[關鍵詞] 細節(jié)護理；手術室護理質量；手術患者滿意度；影響；探析

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2018）02（b）-0170-03

[Abstract] Objective This paper tries to analyze the influence of detail nursing application in operation room nursing on quality and nursing satisfaction. Methods A total of 100 cases of patients admitted to the Fuzhou General Hospital of Nanjing Military Command from September 2016 to September 2017 in the operation room were convenient selected as the research objects. The patients were divided into nursing group （50 cases） and control group （50 cases） in accordance with the order of admission and the control group received routine operation room nursing， while the nursing group was treated with detail care， and the nursing satisfaction and quality of nursing in the two groups were compared. Results The nursing satisfaction of nursing group （94.00%） was significantly higher than that of control group （84.00%）， and the difference was significant （P<0.05）； the professional quality of nursing group （8.45±0.54）points was better than that of the control group （6.32±0.22）points， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The application of detail nursing in operation room nursing can improve the quality of nursing and the patient's satisfaction with nursing， so it is worth using and promoting.

[Key words] Detail nursing； Quality of operation room nursing； Satisfaction of patient；Influence； Analysis

在現代治療疾病的過程中手術治療方式成為其中重要的手段，其中手術室作為提供治療、急救醫(yī)療行為十分重要的場所[1]，其特點如下：工作時間較長、風險高，而且工作的負荷非常大，同時還要求醫(yī)務人員具有較強的技術。通過多年發(fā)展，在手術室的護理工作中得到十分顯著的改變，這不僅適應患者對醫(yī)療服務所提出的切實要求，而且在手術室中實施細節(jié)護理[2]，可以有效改善護理質量，同時對提升患者的滿意度也具有重要意義。在該次研究中，主要結合該院從2016年9月—2017年9月所接收100例手術室患者進行研究，將患者平均分為護理組和對照組實施對比分析細節(jié)護理運用在手術室護理中對質量和護理滿意度所帶來的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院所接收100例手術室患者進行研究，將患者平均分為護理組和對照組。納入標準：參與該次研究的患者都具有知情權，自愿簽署同意書，而且研究工作符合醫(yī)院倫理道德要求并通過審核，患者的情況都符合手術診治的相關指征，而且沒有嚴重的內科疾病，患者在術前都沒有其他的疾病，智力正常可以獨立完成調查填寫工作[3]。排除標準：患者的生存期預計低于3個月；嚴重出現肝腎功能不佳的情況；患者中存在精神病史的情況以及合并心腦血管性疾病[4]。護理組患者男性24例，女性26例，年齡為18～66歲，平均年齡是（44.7±3.8）歲，患者的手術時間是45～215 min，平均手術時間為（125.7±46.8）min，患者主要來源的科室有：12例普外科手術，8例骨科手術，18例婦科手術，6例泌尿外科手術，6例神經外科手術；對照組患者男性25例，女性25例，年齡為19～65歲，平均年齡是（44.4±3.9）歲，患者的手術時間是46～214 min，平均手術時間為（125.5±46.6）min，患者主要來源的科室有：11例普外科手術，9例骨科手術，18例婦科手術，6例泌尿外科手術，6例神經外科手術，兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有比較價值。

1.2 方法

參與該次研究的所有患者在治療中都接受不通過的手術方式，然而患者在手術室中所運用的護理模式有差異性[5]，對照組患者主要實施常規(guī)的手術室護理方式，例如做一些常規(guī)的術前、術中和術后護理工作；而護理組患者在此基礎上增加細節(jié)護理方式，具體實施方式如下。

1.2.1 實施健康宣教工作 患者進入手術室之后護理人員積極做好健康宣教工作，例如告知患者麻醉相關知識、手術的體位情況，除此之外，還需要掌握告知患者在手術中允許的事宜以及禁忌事項等，從而有效提升患者手術的依從性[6]。除此之外，護理人員還需要注意自己的態(tài)度以及保持良好的工作熱情，在接待患者之后可以簡單做自我介紹，然后再開始講解手術室的環(huán)境，同時還需要耐心解答患者的疑慮。

1.2.2 實施心理護理 護理人員做好術前的心理護理工作，針對患者初次進入手術室的情況，護理人員需要積極和患者交流，從而提升患者對護理人員信任度，當護理人員配合麻醉師給患者實施麻醉工作中，此時護理人員需要運用鼓勵以及溫和的語言安慰患者，并采取一定的措施有效分散患者的注意力[7]，例如護理人員可以運用手勢以及表情而給予患者鼓勵，或者及時握住患者的手，從而給患者良好的支持以及鼓勵，有效減輕患者不良心理情緒。

1.2.3 術前準備 護理人員是手術室中實施細節(jié)護理方式，在術前需要準備好相關的準備，例如患者接受手術需要使用到的手術器械以及儀器，然后積極檢查手術中所使用的物品并進行核對，防止患者手術中相關的護理工作出現差錯情況。此外，護理人員還需要填寫相關的質量報告[8]，針對手術中器械以及儀器問題需要及時更換或者采取對應的處理方法。

1.2.4 術中護理 由于手術室是層流的手術室，在護理工作中需要保持溫度恒定，同時護理人員還需要結合患者的情況而做好非手術區(qū)中的體表保溫工作，患者非手術區(qū)需要暴露皮膚，護理人員需要運用相關的被子進實施覆蓋達到保溫的效果，從而防止患者出現寒顫等情況，對手術進程帶來不良的影響。當患者接受手術治療時，護理人員需要重視不同儀器實際的監(jiān)測情況，密切關注患者生命體征以及皮膚顏色變化情況，如果在此過程中，患者體位發(fā)生變化的情況，則需要報告同時做出糾正。

1.2.5 術后護理 當患者接受手術治療結束之后，護理人員首先整理手術中的儀器、材料UI及器械核對工作，然后對患者的傷口進行快速和準確遮擋，同時重視保護患者的隱私。

1.3 觀察指標

對手術室的護理質量評價主要包括的內容如下：護理人員的形象、護理人員的職業(yè)素養(yǎng)、護理人員術前、術中和術后的護理實施綜合評分，分值為10分，分數越高代表的是護理質量越良好；護理滿意度通過調查問卷進行調查，總分數是100分，80分以上為非常滿意，一般滿意為60～80分，60分以下不滿意，滿意度等于非常滿意度加一般滿意度。

1.4 統(tǒng)計方法

研究中的數據采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件分析，計數資料表示為[n（%）]，進行χ2檢驗；計量資料用平均值±方差（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩患者的護理滿意度

護理組非常滿意32例（64.00%），一般滿意15例（30.00%），不滿意3例（6.00%），滿意度是94.00%；對照組非常滿意28例（56.00%），一般滿意14例（28.00%），不滿意8例（16.00%），滿意度是84.00%，護理組護理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.98，P=0.01）。

2.2 對比兩患者的護理質量

護理組患者護理質量優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

在當前的醫(yī)療治療疾病過程中，手術治療的方式作為重要的組成部分，可以快速幫助患者緩解疾病帶來的傷害。但是在手術室治療中，護理質量情況對患者的安全性以及治療（搶救）成敗都有直接的影響[9]。根據相關的研究資料可知，醫(yī)院工作中大約有80%問題和管理工作不夠細致有密切關系，由此可知，醫(yī)院需要針對醫(yī)院中的工作做好細節(jié)化的管理。通常情況下，在手術室的護理工作中具有自己的特殊性，如手術過程中的工作時間較長，而且患者所經歷的手術過程也具有較大的風險，除此之外，從醫(yī)務人員角度分析，在手術室中的工作需要承受較大的負荷，同時還對醫(yī)務人員的技術提出更高的要求，從而可以針對不同情況的患者而采取對應的手術治療。因此，在手術室實施護理工作則需要給予高度重視，并且對護理人員也提出更高的要求。通過多年護理方式優(yōu)化、發(fā)展以及護理人員不斷總結工作實踐經驗，手術室的護理工作已經得到顯著改變，在手術室的護理工作中采用細節(jié)護理方式，不僅適應患者對醫(yī)療服務所提出的切實要求，而且還有效滿足患者實際要求，對改善護理質量以及提升手術室中的護理滿意度有重要意義。

在該次研究中，通過回顧該院從2016年9月—2017年9月所接收100例手術室患者進行研究，并將患者平均分為護理組和對照組進行對比，分析細節(jié)護理運用在手術室護理中對質量和護理滿意度所帶來的影響。由于細節(jié)護理和常規(guī)的手術室護理方式不同，它屬于一種新型的護理理念，其中最為顯著的要求護理人員重視工作中的細節(jié)，精髓在于做到：急患者之所急、提前想患者之所想，并且在手術中可以盡快幫助患者熟悉手術室中的情況，護理人員通過和患者積極溝通、交流等方式，提升患者對護理人員的信任度，同時也可以提升患者在手術中的配合度。通過這些方式可以有效提升護理質量。研究結果如下：護理組滿意度是94.00%；對照組滿意度是84.00%，護理組護理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。此研究結合與王晶晶的研究結果大致一樣[10]，即護理滿意度是95.00%，由此可以證明，細節(jié)化的護理方式可以滿足患者在手術室中的合理要求，這可以進一步提升手術治療疾病的效果。

綜上所述，細節(jié)護理運用在手術室護理中可以改善護理質量，同時提升患者的護理滿意度，值得運用和推廣。

[參考文獻]

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（收稿日期：2017-11-13）