王曉英 陳文菊 葉素云

[摘要]回顧人類發(fā)展歷程，性教育的發(fā)展與人類命運有著必然攸關(guān)的影響，僅從生物學(xué)角度即優(yōu)生和性疾病傳播構(gòu)成的醫(yī)學(xué)問題來看，足可以證明人類歷史上之所以要進行性行為約束和教育的目的，性教育對人類性行為的約束使得優(yōu)生成為可能，其次也保護了人類免于性病之苦。性行為是一種社會行為，背負著道德和責(zé)任的行為，無視性行為的道德內(nèi)涵，必將產(chǎn)生嚴重后果。未婚女青少年妊娠是在性領(lǐng)域改革開放的情況下，由于自身性知識的缺乏，導(dǎo)致片面追求享受，造成未婚先孕的后果，未婚先孕嚴重地影響了女青少年的心理與生理健康。本文就未婚妊娠實施人工流產(chǎn)的女青少年性教育方式及途徑進行探討。

[關(guān)鍵詞]青少年；未婚妊娠；人工流產(chǎn)；性教育

[中圖分類號] R195 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2018）3（b）-0067-04

Research of methods and ways of sex education for female adolescents with abortion in unmarried pregnancy

WANG Xiao-ying1 CHEN Wen-ju2 YE Su-yun1

1.Department of Gynecology and Obsterics，Xiaojinkou People′s Hospital of Huicheng District in Huizhou City，Guangdong Provicce，Huizhou 516023，China；2.Department of Nursing，Xiaojinkou People′s Hospital of Huicheng District in Huizhou City，Guangdong Province，Huizhou 516023，China

[Abstract]Looking back on the course of human development，the development of sex education was inevitably related to the fate of human beings.It can be proved that the purpose of sexual behavior restriction and education in human history was that sex education can restrict human sexual behavior and make eugenics possible.Secondly，it also protects human from STD.The sexual behavior is a kind of social behavior，which bears the behavior of morality and responsibility，ignoring the moral connotation of sexual behavior，and it will have serious consequences.Unmarried female teenage pregnancy is the result of reform and opening up in the sex field.Due to the lack of self knowledge，it results in one-sided pursuit of enjoyment，resulting in unmarried pregnancy.In this paper，the methods and ways of sex education for women with abortion in unmarried pregnancy are discussed.

[Key words]Teenagers；Nmarried pregnancies；Abortion；Sex education

世界衛(wèi)生組織（WHO）將10～24歲年齡階段人群稱為青少年。在我國，青少年人數(shù)約占總?cè)丝?5%。近年來，女青少年未婚妊娠、人工流產(chǎn)等現(xiàn)象屢見不鮮，我國人工流產(chǎn)婦女中未婚女性占比30%以上，低齡未婚女性人工流產(chǎn)率逐年增加[1]。很多青少年對性觀念存在一定的誤區(qū)，其中，有人認為相愛就可以發(fā)生性關(guān)系，有人認為男女生約會屬于合理現(xiàn)象，甚至有人認為中學(xué)生如果不交異性朋友就會被人看不起，種種現(xiàn)象表明，我國目前對青少年開展性教育迫在眉睫[2-3]。本研究認為，僅僅采取單純性知識教育的力量遠遠不夠，應(yīng)結(jié)合古今中外的經(jīng)驗教訓(xùn)，通過性道德來對青少年進行約束，達到性教育的目的。

1國內(nèi)外性教育的研究現(xiàn)狀

1.1國外青少年性教育模式

國外的性教育常與生殖健康教育相結(jié)合，生殖健康教育是性教育關(guān)注的主題和焦點，美國、日本等國家青少年性與生殖健康教育模式都具有一定的共性，主要表現(xiàn)為政府對性教育給予了很大的重視，制定了一系列相關(guān)教育法規(guī)條例保障性教育的實施，突破了傳統(tǒng)的教育觀念，為性教育形成了良好的社會氛圍[4]。學(xué)校教育與家庭教育互相結(jié)合，將性教育作為人格的基本部分給予綜合對待，為青少年樹立男女平等的正確異性觀，有助于幫助青少年形成符合社會規(guī)范的良好行為，形成高尚的人格。在美國、日本等國家的性教育中，教育目標(biāo)明確，教育內(nèi)容全面，將階段性教育與全程性教育串聯(lián)起來，明確性教育的目的就是為了培養(yǎng)青少年的性道德意識和社會責(zé)任感，在小學(xué)、初中、高中等不同階段有不同的側(cè)重點，根據(jù)國際上一些國家的性教育方式，使我們充分認識到社會、學(xué)校、家庭對于青少年進行性教育的重要性。

1.2中國青少年性教育現(xiàn)狀

中國的性教育起步較晚，在結(jié)合國外青少年性教育經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，中國根據(jù)本土文化特點發(fā)展了具有中國特色的青少年性教育模式，其發(fā)展歷程經(jīng)歷了青春期教育階段、研究探索階段、教育拓展階段、教育模式及理論深化研究階段[5]。目前，我國已通過正規(guī)教育途徑將性教育融入到學(xué)校課程之中，并對校外脆弱人群和高危人群進行宣傳倡導(dǎo)和干預(yù)措施，對青少年起到了一定的保護作用。但與發(fā)達國家相比，我國性教育的形式、內(nèi)容等，都將重點放在了學(xué)校，而忽視了入學(xué)階段的性教育，為青少年帶來了一定的隱患，青少年的性教育的時間范圍應(yīng)該是學(xué)齡前延伸至整個青少年期，教育的主體不單單只是教師，父母、社會等也應(yīng)對此加大重視。

2中國未婚妊娠人工流產(chǎn)的女青年的性教育挑戰(zhàn)

2.1未婚女青少年對于性教育的需求特征

目前我國女性青少年對于性教育的需求表現(xiàn)：性教育內(nèi)容的廣泛性、性教育途徑的多樣性、性教育與咨詢環(huán)境的私密性等。未婚青少年對于性教育具有強烈的需求意愿，除了基本的青春期生理衛(wèi)生知識外，更關(guān)注事前的性知識、事中的安全預(yù)防措施、事后的人工流產(chǎn)等醫(yī)療服務(wù)知識[6]。性教育內(nèi)容的廣泛性決定了滿足未婚女青少年需求的途徑和機構(gòu)必須具有多樣性，未婚女青少年必須將學(xué)校教育、單位咨詢、網(wǎng)絡(luò)與電話咨詢等多種手段相結(jié)合，而且必須做到主動深入基層單位對未婚女青少年提供服務(wù)和教育。未婚女青少年步入社會的時間較短，社會閱歷相對缺乏，導(dǎo)致對性方面的知識和經(jīng)驗也相對缺乏，處于成長發(fā)育期的青少年心理情緒起伏較大，易受外界因素影響，而且對于某些自我隱私保護意識較為強烈的未婚女青少年來說，在接受性教育和咨詢的過程中，更加渴望在私密性的環(huán)境中進行。

2.2未婚女青少年性教育挑戰(zhàn)

我國未婚女青少年從家庭、父母處獲得的性知識很少，家庭作為獨立的活動主體，其獨特的教育啟蒙作用沒有得到很好的體現(xiàn)。首先家長自身缺乏性教育知識，難以與子女就性知識來進行有效的溝通，在子女有問題時也無法恰當(dāng)?shù)慕o予指導(dǎo)[7]。其次，由于農(nóng)村地區(qū)的教育相對落后，性教育沒有引起足夠的重視，課程開設(shè)往往初中階段才開始，無法適應(yīng)當(dāng)前青少年心理的發(fā)育程度和對性教育的需求，而且?guī)熧Y力量和教學(xué)經(jīng)驗的缺乏，也導(dǎo)致了性教育的不完善。目前我國普遍存在一種只要是穩(wěn)定戀人，婚前性行為則是可以接受的觀點，導(dǎo)致了脫離學(xué)校和家庭束縛的青少年對性充滿了好奇，其性觀念發(fā)生很大的改變，與之相對的是，青少年性觀念和性行為的轉(zhuǎn)變與自身對于性知識的了解存在一定的矛盾，導(dǎo)致她們在服務(wù)利用過程中難以做出正確的選擇。學(xué)校是性教育知識普及的陣地，也是預(yù)防青少年出現(xiàn)不良性行為的關(guān)鍵階段，因此，應(yīng)讓性教育盡早走進課堂，讓青少年能夠坦然的接受健康的性教育。

3未婚女青年性教育方式

3.1提供個性化性教學(xué)教材

我國大部分未婚先孕女青少年雖然了解一些性知識和避孕方法，但由于知識不全面，存有僥幸心理，得不到避孕工具以及避孕藥品，或一時沖動等原因造成了未婚先孕。青少年時期給予必要的性知識教育對于減少青少年的性神秘和性困惑的心理是極為必要的。學(xué)校應(yīng)編寫適合不同年齡階段學(xué)生心理特點的個性化教材，并培養(yǎng)專門的師資力量，提高其教育水平和專業(yè)能力，教育部分應(yīng)加強對學(xué)校的持續(xù)性檢查和指導(dǎo)，探索適合青少年學(xué)習(xí)的教育方式。

3.2 健全完善的性教育制度

部分未婚先孕女青少年知道或了解妊娠或避孕知識大部分是從書籍、報刊中看到的，或是從學(xué)校生理課、衛(wèi)生課以及同學(xué)、同事、朋友的談?wù)撝辛私獾降模瑯O少是從父母及醫(yī)院中了解的。因此，基于我國目前的發(fā)展現(xiàn)狀，各級政府應(yīng)提高對女青少年行問題的重視程度，建立健全政府領(lǐng)導(dǎo)，多部門配合，全社會共同參與的長效工作機制，加大家庭和社會對于性教育的重視性，完善性教育課程的教學(xué)內(nèi)容和方式，有效的幫助女青少年進行性教育知識的咨詢和學(xué)習(xí)。

3.3 性教育知識宣傳

多數(shù)未婚女青少年認為：對于性教育知識的學(xué)習(xí)主要還是通過書刊等比較合適。因為在傳統(tǒng)習(xí)俗下，未婚前公開了解性知識和避孕知識是一件難為情的事情，從書籍上了解性知識較為隱蔽。目前我國各大學(xué)校中均開展了性教育課程，但部分女青少年認為，男生女生同在一個教室進行性教育知識的學(xué)習(xí)比較難為情，有時候教師都不好意思上這段課程，則希望能夠分開授課，這樣也許效果會更好。同時可以通過廣播、電視宣傳等媒介進行性教育知識的宣傳，也可以在醫(yī)院設(shè)立相關(guān)機構(gòu)來進行性知識的咨詢，她們認為從醫(yī)務(wù)人員那里學(xué)習(xí)和咨詢到的知識更具有可信性。性教育書刊、小冊子、電視傳播等是符合現(xiàn)當(dāng)代青少年特點的一種教育方式，政府應(yīng)在保證其質(zhì)量和健康的基礎(chǔ)上，有指導(dǎo)性的對其進行支持與發(fā)展。

3.4加強婦女與子女的溝通

正確的性教育不會起到誤導(dǎo)作用，而更能加強未婚先孕女青少年對于自身的保護和對于性的了解。在未婚先孕女青少年性教育過程中，父母、教師、醫(yī)務(wù)人員起到了重要的作用，但是由于歷史和文化的局限性，使得青少年父母作為子女的性教育者具有一定的困難性，再者，父母這一代本身就沒有受到良好的性教育，對于性教育知識的了解較為缺乏，無法正確和適當(dāng)?shù)慕o予子女性教育指導(dǎo)，如果教育方式不恰當(dāng)，盡管內(nèi)容很完善，也很難達到預(yù)期的效果。因此，可以通過開設(shè)父母與子女相關(guān)問題溝通的能力與技巧的培訓(xùn)課程，提高父母的知識水平，改變其保守的觀念，并傳授溝通和教育的技巧，使父母能夠更好履行對子女進行性教育的責(zé)任和義務(wù)。

3.5加強對女青少年的保護

在對未婚先孕女青少年進行性教育時，應(yīng)遵循社區(qū)參與的理論，幫助她們了解自己的需求，擔(dān)起提出問題并解決問題的責(zé)任。由未婚先孕女青少年自己提出的為改善健康而解決問題的辦法是最切實可行的。同時應(yīng)從長遠方面將女青少年健康改善的重點放在改善女青少年在教育、就業(yè)和社會參與方面的不平等，將女青少年的健康與發(fā)展目標(biāo)納入涉及家庭、就業(yè)、教育、健康的立法及相關(guān)的政策中。

4結(jié)束語

回顧人類發(fā)展歷程，性教育的發(fā)展與人類命運有著必然攸關(guān)的影響，僅從生物學(xué)角度即優(yōu)生和性疾病傳播構(gòu)成的醫(yī)學(xué)問題來看，足可以證明人類歷史上之所以要進行性行為約束和教育的目的，性教育對人類性行為的約束使得優(yōu)生成為可能，其次也保護了人類免于性病之苦。性行為是一種社會行為，背負著道德和責(zé)任的行為，無視性行為的道德內(nèi)涵，必將產(chǎn)生嚴重后果[8-9]。

相關(guān)調(diào)查表明，我國青少年性成熟出現(xiàn)提前的傾向，性成熟的前傾帶來了性心理的提前出現(xiàn)，認知心理學(xué)認為，性的信息大量的增加，會使人們的性觀念發(fā)生很大變化，這些變化頻繁刺激女青少年們的大腦和生殖腺體，提早催開了性生理的芽蕾，催動了性心理的發(fā)展[10]。然而，社會生產(chǎn)力的發(fā)展和社會生活的日趨復(fù)雜又造成了青少年社會心理成熟的推遲，她們在社會心理不成熟的情況下，對生理的發(fā)育以及由于生理的發(fā)育而萌發(fā)的性心理，缺乏科學(xué)的理解，很容易陷入盲目性[11]。在女青少年人生觀開始形成的青春期，給她們灌輸性教育知識，有助于她們分清是非、美丑、善惡，建立起道德感和羞恥感。掌握了性教育知識，她們就有了與異性交往的行為準則，自尊自愛，而對著來自體內(nèi)的青春的騷動，她們能夠用理智管理自己，面對來自社會的性刺激、性騷擾，她們能夠潔身自愛，不隨波逐流，表現(xiàn)出較強的自制力[12]。

未婚女青少年妊娠是在性領(lǐng)域改革開放的情況下，由于自身性知識的缺乏，導(dǎo)致片面追求享受，造成未婚先孕的后果，未婚先孕嚴重地影響了女青少年的心理與生理健康，而且對女青少年婚前婚后生活的和諧也造成了很大的影響[13]。未婚先孕女青少年人工流產(chǎn)已成為社會中一個重要的問題，隨著未婚青少年非婚的性行為日益增多，社會雖然采取了一些教育措施，但效果甚微，既然對非婚的性行為難以控制，與其讓生殖機能剛剛發(fā)育的女性青少年一次又一次地被迫進行人工流產(chǎn)，傷害身體，還不如教會其避孕的方法，使她們懂得怎樣保護自己[14]。就目前我國的發(fā)展?fàn)顩r來說，必須加強對未婚女青少年的道德觀念以及性知識的教育，使未婚女青少年能夠有效的掌握避孕知識，了解未婚流產(chǎn)的危害，增強自我保護的意識和能力，避免意外妊娠的發(fā)生。在對未婚女青少年開展性教育的過程中，其實質(zhì)是人文教育，不能脫離本土文化，只有彰顯中華民族的文化精髓，把握好做人的道德底線，才是治理性問題的良方妙藥。

青春期是人生發(fā)展中身體和性器官生長的第二個高潮，中學(xué)階段正是青少年長身體長知識的重要時期，在這個階段，由于青少年生理上的發(fā)育，伴隨而來的是心理的復(fù)雜多變，及時和有針對性的對她們進行青春期的教育和指導(dǎo)，能夠使她們對性知識有一定的了解和認識。當(dāng)前，相關(guān)機構(gòu)、組織、調(diào)研和項目紛繁多樣，各類性教育會議、研討、信息和報告層出不窮，但系統(tǒng)而有力的政策支持體系依然不甚清晰，不少教育和服務(wù)的理念、原則和方法仍無法做到與時俱進，青少年對性教育的參與度和滿意度效果甚微。在組織開展青少年性教育活動中，要特別加強對態(tài)度這一環(huán)節(jié)的重視，建立對性的良好態(tài)度是促進性行為改變的重要環(huán)節(jié)和因素，甚至影響到青少年終生的價值觀、人際關(guān)系和身體健康。良好的性態(tài)度主要表現(xiàn)為客觀地將性知識看做科學(xué)知識的組成部分，尊重和理解親密關(guān)系的內(nèi)涵，知道如何與異性相處，有主動預(yù)防非意愿妊娠的意識，能夠認同性行為是建立在雙方自愿、安全的基礎(chǔ)上，并能為性行為所引起的后果進行負責(zé)[15]。女青少年的性教育宜早不宜遲，青春期是一個人的身體素質(zhì)、思想品德、道德情操形成的階段，這個階段的性教育對于女青少年的成長有著重要的指導(dǎo)作用。性教育是個難度很大的課題，需要家庭、學(xué)校、社會共同參與關(guān)注，對于在情感叢林里摸索的青少年，我們應(yīng)給予足夠的寬容、理解和幫助，分享她們在成長過程中的迷茫和困惑，通過與她們進行交流、溝通，幫助她們解決性知識問題。