王文益，左佳

三臺(tái)縣人民醫(yī)院兒科，四川綿陽(yáng) 621100

傳統(tǒng)的保健服務(wù)是兒童身體出現(xiàn)不適時(shí)，家長(zhǎng)被動(dòng)的去向保健醫(yī)生進(jìn)行咨詢(xún)，而現(xiàn)在的家長(zhǎng)越來(lái)越注重兒童早期教育，逐漸從被動(dòng)式接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)探索，而且現(xiàn)階段的早教服務(wù)也越來(lái)越普遍化[1]。為了使社區(qū)兒童保健人員的衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量不斷的提高，使得兒童早期能夠得到更好的發(fā)展，并且在一定程度上協(xié)助父母建立起兒童保健服務(wù)的意識(shí)，對(duì)母親的養(yǎng)育行為起到督促作用[2]，從而設(shè)計(jì)了該實(shí)驗(yàn)。該研究主要是探討社區(qū)健康干預(yù)對(duì)兒童保健服務(wù)及母親養(yǎng)育行為的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015月—2017年2月進(jìn)行社區(qū)健康干預(yù)的兒童保健服務(wù)對(duì)象以及母親選取100名，沒(méi)有實(shí)施社區(qū)健康干預(yù)的母親及兒童100名作為對(duì)照組，所有對(duì)象中兒童的年齡在1～3歲之間，不存在先天性的疾病或者是慢性疾病。

1.2 方法

根據(jù)婦幼保健中心的基本要求，采用問(wèn)卷調(diào)查的辦法，對(duì)社區(qū)內(nèi)兒童養(yǎng)育的基本情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)母親掌握兒童養(yǎng)育知識(shí)的基本情況進(jìn)行了解，對(duì)兒童的家庭基本情況以及母親的養(yǎng)育情況、兒童的發(fā)育情況等進(jìn)行觀察分析，最后對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，參考相應(yīng)的書(shū)籍、文獻(xiàn)等制定相應(yīng)的教育材料，包括宣傳冊(cè)、畫(huà)冊(cè)、大型的海報(bào)等。教育的內(nèi)容主要包括兒童飲食、疾病預(yù)防、不良習(xí)慣的糾正等。定時(shí)開(kāi)展健康教育講座，并且邀請(qǐng)一些專(zhuān)業(yè)的保健人員對(duì)其進(jìn)行講解，根據(jù)育兒的基本知識(shí)，對(duì)父母進(jìn)行宣教，對(duì)父母提出的問(wèn)題認(rèn)真解答，并提出針對(duì)性的解決方案。還通過(guò)線(xiàn)上教育的形式例如電話(huà)、短信、網(wǎng)絡(luò)等對(duì)父母進(jìn)行全方位的健康宣教。

1.3 觀察指標(biāo)

社區(qū)健康干預(yù)措施持續(xù)實(shí)施6個(gè)月，采用兒童養(yǎng)育情況母親問(wèn)卷調(diào)查的形式對(duì)相應(yīng)的家庭實(shí)施評(píng)估，其中包括母乳喂養(yǎng)、疾病的預(yù)防、輔食的添加、健康檢查、早教、行為習(xí)慣等，每項(xiàng)總分10分。并且對(duì)其保健服務(wù)的滿(mǎn)意度情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

利用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中采用t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)分別檢驗(yàn)計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料，分別用（±s）、[n（%）]表示P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

評(píng)價(jià)兩組母乳喂養(yǎng)、輔食添加、疾病的預(yù)防、健康檢查、早教、行為習(xí)慣的培養(yǎng)等知識(shí)的掌握情況，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 評(píng)價(jià)兩組兒童養(yǎng)育知識(shí)掌握情況[（±s），分]

表1 評(píng)價(jià)兩組兒童養(yǎng)育知識(shí)掌握情況[（±s），分]

組別 母乳喂養(yǎng) 輔食添加疾病預(yù)防 健康檢查 早教 行為習(xí)慣培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)組（n=100）對(duì)照組（n=100）8.4±0.8 6.6±0.4 9.0±0.9 7.1±0.5 8.1±0.9 6.1±0.6 9.3±0.7 8.0±0.6 8.6±0.6 6.4±0.5 7.9±0.8 5.7±0.5

對(duì)兒童社區(qū)保健服務(wù)的滿(mǎn)意度情況進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組對(duì)社區(qū)兒童保健服務(wù)的滿(mǎn)意度為97%，對(duì)照組對(duì)社區(qū)兒童保健服務(wù)的滿(mǎn)意度為80%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表2所示。

表2 比較兒童社區(qū)保健服務(wù)的滿(mǎn)意度情況

3 討論

經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)[3]，全球范圍內(nèi)的兒童在早期發(fā)展過(guò)程中，其心理行為以及健康發(fā)育的問(wèn)題在不斷的增多，關(guān)于生長(zhǎng)發(fā)育方面的疾病也越來(lái)越多。有數(shù)據(jù)顯示[4]，我國(guó)大約有12%～20%的兒童存在或多或少的心理行為或者是發(fā)育障礙。因此，應(yīng)該在我國(guó)全面的展開(kāi)和推廣社區(qū)兒童健康干預(yù)服務(wù)來(lái)幫助預(yù)防和改善相關(guān)疾病的發(fā)生?，F(xiàn)階段大多數(shù)的父母都比較重視育兒保健知識(shí)，而且會(huì)咨詢(xún)育兒保健醫(yī)師，但大多數(shù)都屬于被動(dòng)的接受狀態(tài)，而且目前早教培訓(xùn)機(jī)構(gòu)不斷的增加，質(zhì)量參差不齊，專(zhuān)業(yè)的教育咨詢(xún)服務(wù)不達(dá)標(biāo)，部分甚至有誤導(dǎo)的現(xiàn)象，對(duì)我國(guó)兒童健康發(fā)展產(chǎn)生了不良的影響[5]。為此應(yīng)該完善社區(qū)健康干預(yù)服務(wù)，為父母提供專(zhuān)業(yè)的育兒知識(shí)，促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)。

社區(qū)健康干預(yù)服務(wù)是一種新型的母嬰服務(wù)體系，主要針對(duì)兒童保健服務(wù)以及母親養(yǎng)育行為進(jìn)行評(píng)估，以此為目的不斷的提高社區(qū)保健服務(wù)的基本能力，優(yōu)化母親養(yǎng)育行為[6]。這種干預(yù)服務(wù)主要是在社區(qū)內(nèi)進(jìn)行推廣，注重兒童保健的相關(guān)技能和知識(shí)，對(duì)母親的養(yǎng)育行為進(jìn)行改善，例如對(duì)母乳喂養(yǎng)、輔食的添加、常見(jiàn)疾病的預(yù)防、健康檢查、早教、行為習(xí)慣的培養(yǎng)等進(jìn)行針對(duì)性的干預(yù)，并且對(duì)其實(shí)施系統(tǒng)的教育，不斷強(qiáng)調(diào)母親的重要性，鼓勵(lì)母親動(dòng)參與，將大眾傳播辦法和人際傳播相互結(jié)合，適當(dāng)?shù)墓膭?lì)父親也應(yīng)該融入兒童的養(yǎng)育責(zé)任中。這種社區(qū)健康干預(yù)措施通過(guò)畫(huà)報(bào)、講座、健康體檢、預(yù)防接種等對(duì)母親的健康行為進(jìn)行改善，全面的對(duì)母親的基本行為進(jìn)行指導(dǎo)并且對(duì)其各項(xiàng)知識(shí)的掌握情況進(jìn)行評(píng)價(jià)[7]。該次研究通過(guò)對(duì)兩組母乳喂養(yǎng)、輔食添加、疾病的預(yù)防、健康檢查、早教、行為習(xí)慣的培養(yǎng)等知識(shí)的掌握情況的分析，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組對(duì)健康知識(shí)的掌握情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而且實(shí)驗(yàn)組對(duì)社區(qū)兒童保健服務(wù)的滿(mǎn)意度為97%，明顯比對(duì)照組的80%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此說(shuō)明，通過(guò)社區(qū)健康干預(yù)，提高母親對(duì)兒童健康的重視，一定程度上增強(qiáng)了其兒童保健服務(wù)的積極性，改變了傳統(tǒng)被動(dòng)接受的模式[8]。而且相關(guān)的保健人員在干預(yù)措施實(shí)施的過(guò)程中，也使自身的業(yè)務(wù)水平有所提高，使得保健服務(wù)的滿(mǎn)意度顯著的升高。

綜上所述，為了改善母親的養(yǎng)育行為，對(duì)其實(shí)施社區(qū)健康干預(yù)，可以在一定程度增強(qiáng)父母對(duì)兒童保健的認(rèn)識(shí)，并且起到督促作用，使得社區(qū)兒童保健服務(wù)的效果不斷的提高，促進(jìn)了兒童的健康成長(zhǎng)，值得在臨床上廣泛的推廣應(yīng)用。

[1]梁春曉,蔡春梅,鐘杏花,等.一站式兒童保健服務(wù)模式促進(jìn)兒童保健質(zhì)量的效果觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2016,8(1)：26-28.

[2]鄧娣娣,魏晚霞,汪麗霞.觀察一站式兒童保健服務(wù)模式對(duì)促進(jìn)兒童保健質(zhì)量的效果[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2015,28(23)：3296-3297.

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