焦麗艷 趙曉峰 姜華 白燕 孫紅英

隨著新醫(yī)改的有序推進，我國醫(yī)療行業(yè)結構將面臨重塑，民營醫(yī)院將在相關政策利好下邁入快速發(fā)展的時期。民營醫(yī)院只有選擇正確的發(fā)展模式才能抓住政策機遇，獲得長期快速健康的發(fā)展?；诖耍疚氖紫确治隽诵箩t(yī)改背景下民營醫(yī)院面臨的競爭環(huán)境，然后，對新醫(yī)改背景下民營醫(yī)院適合的發(fā)展模式進行了探討。以期對民營醫(yī)院的發(fā)展提供一些有益的建議。

民營醫(yī)院作為我國醫(yī)療體系結構中重要的一環(huán)，對我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展起著舉足輕重的作用。近年來，新醫(yī)改政策的密集推出使我國民營醫(yī)院得到了前所未有的政策支持，我國民營醫(yī)院將迎來快速發(fā)展的時期，抓住這一歷史機遇的醫(yī)院將成長為我國醫(yī)療體系中重耍的組成部分。本文以民營醫(yī)院為研究對象，結合經濟學的相關理論，首先分析了新醫(yī)改背景下民營醫(yī)院面臨的競爭環(huán)境，然后，對新醫(yī)改背景下民營醫(yī)院適合的發(fā)展模式進行了探討。

1我國民營醫(yī)院競爭環(huán)境分析

競爭環(huán)境是指醫(yī)院以外的一切對醫(yī)院績效起著潛在影響的外部因素。是影響醫(yī)院盈利模式的關鍵因素之一。從產業(yè)經濟學分析，我國民營醫(yī)院的環(huán)境可分為：

（1）目標環(huán)境。目標環(huán)境為影響醫(yī)院發(fā)展總體目標制定的相關外部環(huán)境。主要影響因素包括與醫(yī)院相關的醫(yī)療器械、藥品、人力資源等。目標環(huán)境直接影響醫(yī)院盈利目標的制定，對于目標環(huán)境的整合對于提升醫(yī)院盈利能力有著重要的影響。

（2）行業(yè)環(huán)境。醫(yī)院行業(yè)環(huán)境包括一個醫(yī)院及其競爭者在醫(yī)療行業(yè)內的運作情況。行業(yè)環(huán)境是一個宏觀概念，是醫(yī)院發(fā)展所依托的整體環(huán)境，包括民營醫(yī)院的合作者和競爭者兩部分。民營醫(yī)院想要健康發(fā)展，必須適應行業(yè)環(huán)境的發(fā)展，增加與合作者的合作力度，提升自身盈利能力，實現與競爭者的差異化運營。

（3）政策環(huán)境。政策環(huán)境是指與政府相關政策所適應的環(huán)境。如政府制定的產業(yè)政策，相關部門對產業(yè)的支持程度等。政策環(huán)境的改變直接影響醫(yī)院盈利模式的制定。醫(yī)院的盈利模式只有與產業(yè)政策相適應才能夠使醫(yī)院的發(fā)展順水行舟，健康發(fā)展。醫(yī)院必須時刻緊跟我國相關產業(yè)政策的發(fā)展，不斷改變自身的盈利模式，才能夠使醫(yī)院保持長期競爭力。

2新醫(yī)改背景下民營醫(yī)院發(fā)展模式探討

（一）以醫(yī)療技術為驅動的發(fā)展模式

隨著新醫(yī)改的推進，民營醫(yī)院發(fā)展的政策環(huán)境已經已經不是阻礙民營醫(yī)院發(fā)展的主要障礙。而民營醫(yī)院能否在新的環(huán)境中茁壯成長，主要因素已經轉變?yōu)槠渥陨砟芊駷榛颊咛峁└玫尼t(yī)療服務。為此，民營醫(yī)院應將發(fā)展重點由對外營銷轉向以提升自身醫(yī)療技術水平為核心的發(fā)展模式。而目前大多民營醫(yī)院的醫(yī)療由于自身規(guī)模限制，很難提供高水平的醫(yī)療服務。為此，民營醫(yī)院應該以人為核心，通過對外引進，對內培養(yǎng)相結合的方式全方位的提升自身醫(yī)療人才的儲備。醫(yī)院的資源應該由對外營銷向提升醫(yī)療技術水平轉變。由于大多民營醫(yī)院的規(guī)模及資金限制，很難在短期內使自身醫(yī)療技術獲得質的飛越，所以，以醫(yī)療技術為驅動的發(fā)展模式需要醫(yī)院進行長期穩(wěn)定的投資，首先，以少數重點學科為主要突破口，逐步向弱勢學科發(fā)展，最終從長遠來看，量變一定會引起質變。比如：東莞東華醫(yī)院的發(fā)展，該院1994年建院，不同以其它民營醫(yī)院，該醫(yī)院從建院開始就以技術作為自身立院之本，注重人才引進，以專科建設為突破口，經過多年發(fā)展，該院的很多學科都已經達到省級三甲醫(yī)院的診療水平，心內科、燒傷整形科和腎內科先后成為中山大學的碩士學位培養(yǎng)點。經過二十多年對于醫(yī)療技術的長期投入，現在該醫(yī)院已經獲得了當地病患的認可，高水平的醫(yī)療技術已經成為該醫(yī)院的一張名片，醫(yī)院的業(yè)務量也長期位居全市前三。醫(yī)療技術是醫(yī)院的立院之本，但是因為短期內很難見到利潤，所以很多民營醫(yī)院都忽視其重要性。但是，只有意識到其重要性，并愿意長期投入的民營醫(yī)院才能夠最終在市場競爭中生存下來。

（二）以服務為本的發(fā)展模式

從產業(yè)經濟學角度分析，醫(yī)院本質屬于服務性行業(yè)，服務水準直接關系到患者的滿意度，也最終會影響醫(yī)院的口碑。但是，就目前的醫(yī)療行業(yè)環(huán)境而言，由于醫(yī)療資源的短缺，大多數醫(yī)院僅靠醫(yī)療技術就能夠占領市場，所以，很多醫(yī)院都忽視了醫(yī)療技術以外的其他服務。但是，隨著國家對民營醫(yī)院的放開，更多資本將進入醫(yī)療服務行業(yè)，患者的診療體驗將成為醫(yī)療水平以外，衡量醫(yī)院好壞的重要指標之一。一個醫(yī)院能否給予更人性化的服務，將成為醫(yī)院發(fā)展成功與否的重要影響因素之一。服務水平是很多公立醫(yī)院的短板，也自然成為民營醫(yī)院發(fā)展的重要契機。為此，民營醫(yī)院應該著重提升自身的服務水平，提升醫(yī)護人員的服務態(tài)度；通過合理安排診療環(huán)節(jié)，降低患者就診難度；對患者提供差異化的服務提升患者就診滿意度。以邯鄲市某腫瘤醫(yī)院為例，該醫(yī)院建院僅投資1500萬，診療實力和公立醫(yī)院差距甚大，但是通過提供優(yōu)秀的服務迅速在周邊地區(qū)打響品牌，短時間內在當地腫瘤診療市場占據一席之地。該醫(yī)院強調為住院患者提供“家”的服務體驗，比如：醫(yī)院為每位患者提供一塊田地，住院患者在診療之余，可以在自己的地里種菜，蕎花，以此改善患者心情，該服務一經推出，就大受好評，預約患者絡繹不絕。隨著醫(yī)療市場的逐漸飽和，能否提供差異化服務將成為醫(yī)院成功與否的重要影響因素之一。

（三）以誠信為本的發(fā)展模式

目前，民營醫(yī)院為患者詬病的主要問題就是誠信問題，醫(yī)院通過醫(yī)患對于醫(yī)療知識的不透明性，肆意宰客。醫(yī)院的不誠信短期可能會為醫(yī)院帶來豐厚利潤，但是長期影響的是醫(yī)院自身的口碑和患者對于民營醫(yī)院的整體評價，從整個行業(yè)來看，不誠信的經營已經成為民營醫(yī)院發(fā)展的重要阻力之一。民營醫(yī)院在與國有醫(yī)院的競爭中，特別需要在誠信的問題上狠下功夫，才有趕上和趕超的希望。對于這一點，北京阜仁醫(yī)院對此做得很深入，該醫(yī)院強調以德建院，積極開展為民服務，以此作為回報社會的一種形式，不僅服務了社會，同時提升了民營醫(yī)院的品牌形象。對改善醫(yī)患關系，提高醫(yī)院競爭力是一種強力保證。

隨著新醫(yī)改的有序推進，我國醫(yī)療行業(yè)結構將面臨重塑，民營醫(yī)院將在相關政策利好下邁入快速發(fā)展的時期。民營醫(yī)院只有選擇正確的發(fā)展模式才能抓住政策機遇，獲得長期快速健康的發(fā)展?；诖耍疚氖紫确治隽诵箩t(yī)改背景下民營醫(yī)院面臨的競爭環(huán)境，然后，分別對民營醫(yī)院以醫(yī)療技術為驅動的發(fā)展模式、以服務為本的發(fā)展模式和以誠信為本的發(fā)展模式進行了探討。