丁元杰

【摘要】目的 探討綜合護理對高血壓合并冠心病患者臨床療效的影響。方法 研究對象為我院高血壓合并冠心病患者72例，收治時間為2016年11月～2017年11月，通過電腦隨機的方式，平分為兩組，即常規(guī)組與研究組，兩組分別有36例。常規(guī)組接受常規(guī)化護理，研究組在常規(guī)化護理基礎(chǔ)之上行綜合護理。

結(jié)果 研究組舒張壓、收縮壓水平改善程度顯著優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）；研究組心電圖異常率顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論 高血壓合并冠心病患者通過綜合護理后，可以顯著改善舒張壓、收縮壓水平，同時還能幫助患者穩(wěn)定心臟。值得臨床大力推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓；冠心??；綜合護護理；效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.07..01

高血壓是引發(fā)心腦血管疾病最為高危的因素，尤其是高血壓合并冠心病，不僅病情嚴(yán)重，嚴(yán)重影響患者身心健康，而且還會引起生命危險。臨床對于高血壓合并冠心病的治療難度較大，基于此，做好治療期間的護理工作，持續(xù)穩(wěn)定患者血壓并改善其心臟功能，顯得至關(guān)重要[1]。本次研究特此分析了綜合護理對高血壓合并冠心病患者臨床療效的影響?，F(xiàn)做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院高血壓合并冠心病患者72例，收治時間為2016年11月～2017年11月；均自愿參與并簽署知情書；經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會同意；無傳染性疾病、精神系統(tǒng)疾病、肝腎功能不全。通過電腦隨機的方式，平分為兩組，即常規(guī)組與研究組，兩組分別有36例。研究組中20例男性研究對象，16例女性研究對象，年齡45～77（56.7±3.3）歲；常規(guī)組中21例男性研究對象，15例女性研究對象，年齡44～78（56.8±3.2）歲。對比兩組臨床資料，結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可比性較大。

1.2 方法

常規(guī)組接受常規(guī)化護理，主要有基礎(chǔ)護理、輸液護理、用藥指導(dǎo)、環(huán)境護理等等，研究組在常規(guī)化護理基礎(chǔ)之上行綜合護理，具體為：（1）心理護理：患者入院后，護理人員應(yīng)當(dāng)與患者加強交流、充分溝通，合理評估每位患者的病情、身體情況、心理狀態(tài)，并根據(jù)評估結(jié)果，結(jié)合患者個性特點，進行心理護理干預(yù)。為患者解疑答惑，消除其心理壓力，或是通過成功治療案例的講解，幫助患者建立治愈的信念，進而促使其主動配合臨床各項治護工作，早日恢復(fù)健康。（2）飲食護理：禁止患者攝入過多的脂肪以及辛辣食物，禁止抽煙喝酒。同時護理人員按照患者飲食習(xí)慣或飲食喜好，幫助患者制定1日3餐，盡量以高蛋白質(zhì)、高纖維素、高維生素為主，嚴(yán)控鈉鹽、膽固醇的攝入，遵循少食多餐原則，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。（3）運動護理：指導(dǎo)患者合理運動鍛煉，運動方式主要以散打、慢跑、散步、打太極拳為主；運動幅度不宜過大，應(yīng)當(dāng)按照循序漸進原則，逐步增加活動時間、活動量以及活動強度；通過良好的運動習(xí)慣，幫助患者改善血壓。（4）病情觀察：注意觀察患者各項生命體征以及生理指標(biāo)，包括舒張壓、收縮壓、心率、呼吸等等，同時做好數(shù)據(jù)記錄，以便于合理調(diào)整用藥方案；若一旦異常情況，則立刻向臨床醫(yī)師報告，及時行有效處理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護理后的血壓改善情況，主要指標(biāo)包括舒張壓、收縮壓。同時記錄兩組患者心電圖異常發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組舒張壓、收縮壓改善情況

護理后研究組舒張壓水平為（87.1±10.5）mmHg、收縮壓水平為（130.5±15.5）mmHg；常規(guī)組舒張壓水平為（100.6±12.5）mmHg、收縮壓水平為（145.7±16.5）mmHg。兩組數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)研究組舒張壓、收縮壓明顯低于常規(guī)組（t=4.529，P<0.05；t=3.677，P<0.05）。

2.2 對比兩組心電圖異常率

研究組有2例患者心電圖異常，異常率為5.56%（2/36）；常規(guī)組有8例患者心電圖異常，異常率為22.22%（8/36）。

組間結(jié)果比較存在統(tǒng)計學(xué)意義（x2=11.602，P<0.05）。

3 討 論

隨著現(xiàn)代社會不斷發(fā)展，加之生活節(jié)奏的加快、飲食和生活習(xí)慣方式的改變，使得諸多慢性疾病的發(fā)生率逐漸呈攀升態(tài)勢，比如高血壓、冠心病等，嚴(yán)重影響著患者的身心健康[2]。特別是并發(fā)形式的慢性疾病，對患者生活質(zhì)量的影響更大?，F(xiàn)階段，臨床認為在治療高血壓合并冠心病患者同時，還應(yīng)當(dāng)積極進行合理有效的護理干預(yù)。由于高血壓合并冠心病患者初次入院治療時會因為畏懼治療、疾病折磨、陌生環(huán)境等多種因素引起不良情緒，進而不利于血壓控制，導(dǎo)致病情加重[3]?；诖?，醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)考慮到患者實際病情，提供針對性的護理干預(yù)，通過心理護理、病情觀察以及飲食和運動護理等措施，幫助患者提高疾病認知程度，促使其積極配合，以確保在合理治療的前提下改善舒張壓、收縮壓水平，減輕其心理負擔(dān)，養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，這對于提高患者預(yù)后質(zhì)量，意義重大。

本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組血壓水平改善程度顯著優(yōu)于常規(guī)組，且心電圖異常率明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。提示綜合護理干預(yù)能夠幫助高血壓合并冠心病患者控制血壓，促使其心臟穩(wěn)定。值得臨床大力推廣。

參考文獻

[1] 夏 萍.綜合護理在高血壓合并冠心病患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2016，22（15）：95-96.

本文編輯：李 豆