殷麗麗

【摘要】目的 分析探討外科病人的營養(yǎng)支持和康復(fù)護(hù)理。方法 此次選擇的觀察對象是74例外科手術(shù)患者，將患者分為兩組，常規(guī)組37例患者實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，康復(fù)組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上采取以營養(yǎng)支持為主的康復(fù)護(hù)理干預(yù)，并比對與觀察兩組患者的住院時間。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，康復(fù)組的住院時間（16.89±5.46）d明顯短于常規(guī)組（27.53±8.41）d，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對外科病人實施營養(yǎng)支持和康復(fù)護(hù)理對

于改善其臨床癥狀具有促進(jìn)作用，能有效減少患者營養(yǎng)不良情況的發(fā)生率，值得臨床進(jìn)一步將其推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】外科；營養(yǎng)支持；護(hù)理

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.07..01

外科病人的營養(yǎng)支持是指在手術(shù)與創(chuàng)傷后，患者機(jī)體處在高分解的代謝狀態(tài)下對細(xì)胞代謝的支持，能有效避免細(xì)胞代謝受到嚴(yán)重的阻礙，有利于外科病人早日恢復(fù)健康[1]。營養(yǎng)支持是指根據(jù)患者的營養(yǎng)情況，通過靜脈與消化道的途徑對患者的機(jī)體提供充足的營養(yǎng)，以減少患者的營養(yǎng)不良情況，并且對于患者的組織修復(fù)與生理功能調(diào)節(jié)具有顯著的促進(jìn)作用[2]。外科病人在手術(shù)后的營養(yǎng)情況直接關(guān)系手術(shù)的耐受性與危重病人的搶救成功率。本文主要針對外科病人

的營養(yǎng)支持和康復(fù)護(hù)理干預(yù)進(jìn)行分析與探討，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇74例外科手術(shù)患者為本次研究的觀察對象，所有患者的入院時間在2015年2月至2017年2月期間，根據(jù)雙色球抽簽的方法將患者分為常規(guī)組與康復(fù)組。常規(guī)組37例患者中，男性為20例，女性為17例，年齡范圍在33～84歲之間，平均年齡為（56.13±4.31）歲，其中術(shù)前營養(yǎng)不良患者為8例；康復(fù)組37例患者中，男性為21例，女性為16例，年齡范圍在32～83歲之間，平均年齡為（57.03±4.53）歲，其中術(shù)前營養(yǎng)不良患者為9例。通過比對兩組患者的一般資料，無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

給予常規(guī)組患者實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)：對患者的生命體征進(jìn)行密切觀察，進(jìn)行預(yù)防感染與定時翻身等臨床護(hù)理。在

此基礎(chǔ)上，給予康復(fù)組患者反復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體方法如下。

（1）營養(yǎng)支持干預(yù)：在手術(shù)后需要加強(qiáng)對患者進(jìn)行營養(yǎng)護(hù)理，由于患者在遭受創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)會使血糖增高，致使患者的腦水腫現(xiàn)象加重。因此，護(hù)理人員需要及時、針對的為患者補(bǔ)充營養(yǎng)，包括蛋白質(zhì)、能量的補(bǔ)充，有效降低患者的機(jī)體損耗；對于治療后不能通過口進(jìn)食的患者，應(yīng)該以高維生素、高蛋白的流食為主，不斷提升患者的體質(zhì)；護(hù)理人員還需要定期對患者的營養(yǎng)情況進(jìn)行詳細(xì)的評估，根據(jù)患者的臨床實際情況，及時的改善與調(diào)整營養(yǎng)搭配與食用量。

（2）呼吸道干預(yù)：及時對患者呼吸道中的分泌物進(jìn)行處理。對于清醒的患者，應(yīng)該予以咳痰指導(dǎo)，通過拍背的方法幫助患者將痰液排出；對于未清醒的患者，應(yīng)該采取氣管插管的方法，使用霧化吸入的設(shè)備幫助患者將體內(nèi)的痰液排出；對于舌根后墜的患者，應(yīng)該采取提高下顎的方法，防止因舌根后墜阻礙患者正常的呼吸。

（3）心理指導(dǎo)干預(yù)：患者在手術(shù)后對于愈后的恢復(fù)有一定的擔(dān)心，擔(dān)心在手術(shù)后對生活與工作是否有影響，并產(chǎn)生焦慮、抑郁、緊張等不良情緒，因此護(hù)理人員應(yīng)該鼓勵患者盡早進(jìn)行生活的自理，為患者普及相關(guān)疾病的發(fā)病原因、治療方法與護(hù)理方法等，讓患者樹立治療成功的信心。另外，在術(shù)后護(hù)理人員還應(yīng)該幫助患者制定相關(guān)的康復(fù)訓(xùn)練計劃，例如肢體訓(xùn)練，指導(dǎo)患者定時做相關(guān)的肢體訓(xùn)練與肌肉按摩，同時結(jié)合高壓氧治療與針灸等方法，以期改善患者的臨床癥狀。

1.3 觀察指標(biāo)

對常規(guī)組與康復(fù)組患者的住院時間差異性進(jìn)行詳細(xì)的觀察與比對。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以例（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，康復(fù)組的住院時間（16.89±5.46）d明顯短于常規(guī)組（27.53±8.41）d，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

外科患肢在手術(shù)后均有營養(yǎng)下降的情況發(fā)生，嚴(yán)重影響傷口的愈合，而外科手術(shù)病人護(hù)理中實施營養(yǎng)支持能有效改善營養(yǎng)不良的現(xiàn)象，在臨床治療中占據(jù)十分重要的地位[3]。對患者實施針對性的護(hù)理干預(yù)方法應(yīng)該根據(jù)患者術(shù)后營養(yǎng)狀況進(jìn)行制定，臨床上對于營養(yǎng)的評價是營養(yǎng)支持與治療效果的判斷方法，主要是通過對患者的臨床檢查、營養(yǎng)攝入健康以及實驗室檢查等調(diào)查評估[4]。外科患者在手術(shù)后第3天，蛋白質(zhì)與能量會迅速下降，因此需要對其實施康復(fù)護(hù)理干預(yù)，在手術(shù)后及時補(bǔ)充蛋白質(zhì)與能力，有效滿足外科患者在手術(shù)后的營養(yǎng)需求，并改善患者的營養(yǎng)情況。

綜上所述，康復(fù)組的住院時間明顯短于常規(guī)組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在外科手術(shù)治療的過程中，采取營養(yǎng)支持與康復(fù)護(hù)理干預(yù)能有效減少患者營養(yǎng)不良的情況，促進(jìn)患者盡早康復(fù)，為患者帶來優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，具有顯著的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 張愛萍.外科患者手術(shù)后康復(fù)護(hù)理效果分析[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（21）：5029-5030.

[2] 孔春蘭，包新慈.胃癌伴糖尿病病人術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)的護(hù)理[J].腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)，2015，22（2）：127-128.

本文編輯：李 豆