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        咽喉腫痛可能是急性會(huì)厭炎

        2018-05-20 08:28:58劉江峰
        保健與生活 2018年7期
        關(guān)鍵詞:兇險(xiǎn)腫痛喉鏡

        劉江峰

        出現(xiàn)“咽喉痛”時(shí),大多數(shù)人想到的是感冒,一般會(huì)到藥店買點(diǎn)感冒藥吃。張大爺就這樣對(duì)付了一回,本來以為只是普通的喉嚨發(fā)炎,沒想到差點(diǎn)要了他的命。談起這件事情,張大爺想想都后怕:先是嗓子疼痛,接著出現(xiàn)了喘不過氣的癥狀,說話含糊不清,感覺自己的喉嚨像被堵住了,有窒息的感覺,而且越來越厲害,于是趕緊到醫(yī)院就醫(yī)。

        醫(yī)生立即為他進(jìn)行了檢查。在喉鏡下看到,本應(yīng)如小葉片一樣薄薄的會(huì)厭,由于發(fā)炎已腫脹成核桃大小的球形,緊緊地堵塞著氣管,張大爺被確診為急性會(huì)厭炎。由于病情發(fā)展迅速,還未來得及治療,張大爺已經(jīng)出現(xiàn)口唇青紫,生命危在旦夕。醫(yī)生憑著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),為他施行了緊急氣管切開術(shù),才保住了他的性命。

        會(huì)厭,氣管與食管“十字路口”的指揮官

        會(huì)厭是喉的軟骨之一,呈葉片狀,當(dāng)我們吞咽食物時(shí),會(huì)厭軟骨蓋住氣管,防止食物進(jìn)入氣管引起嗆咳。在氣管與食管的“十字路口”,會(huì)厭指揮二者各行其是。倘若這個(gè)“指揮官”發(fā)生意外(如急性炎癥),患者將出現(xiàn)許多意想不到的麻煩,甚至有生命危險(xiǎn)。

        急性會(huì)厭炎,十分兇險(xiǎn)的疾病

        急性會(huì)厭炎又稱“聲門上喉炎”,是一種特殊的、主要累及喉部聲門上區(qū)的會(huì)厭及其周圍組織(包括會(huì)厭谷、杓會(huì)厭襞等)的急性炎癥病變,以會(huì)厭高度水腫為主要特征。感染為此病最常見的病因。急性會(huì)厭炎全年均可發(fā)病,起病急驟,患者發(fā)熱畏寒,體溫可達(dá)39℃,講話含糊不清,咽喉灼痛,吞咽不利。

        急性會(huì)厭炎病情進(jìn)展迅速,多數(shù)患者經(jīng)及時(shí)治療可獲得痊愈,少數(shù)患者病情兇險(xiǎn),很快窒息,死亡率較高。急性會(huì)厭炎之所以兇險(xiǎn),是因?yàn)闀?huì)厭黏膜下組織疏松,極易水腫,可在發(fā)病最初幾小時(shí)內(nèi)腫大至正常會(huì)厭的數(shù)倍,以致堵住聲門,造成喉梗阻、窒息。喉鏡檢查可見會(huì)厭舌面充血、腫脹如半球狀,甚或有膿點(diǎn)。

        急性會(huì)厭炎和普通咽喉腫痛有區(qū)別

        和普通的咽喉腫痛相比,患上急性會(huì)厭炎的患者咽喉疼痛感十分劇烈,到了難以忍受的地步。更為嚴(yán)重的是,患者說話含糊不清,好像嘴里面含著東西一樣,出現(xiàn)喘不過氣的癥狀,吞咽和呼吸都很困難。

        治療急性會(huì)厭炎一定要早

        治療急性會(huì)厭炎要早發(fā)現(xiàn)、早用藥,及時(shí)應(yīng)用足量抗生素,以保持呼吸通暢。如發(fā)生喉水腫,可大劑量應(yīng)用激素消腫,因?yàn)榧に赝瑫r(shí)有非特異性抗炎、抗過敏、抗休克等作用,所以激素與抗生素聯(lián)合應(yīng)用可獲得良好的效果。進(jìn)食困難時(shí)應(yīng)靜脈補(bǔ)液,可輔以鈣劑、抗過敏藥物,注意水、電解質(zhì)平衡。如果局部有膿腫形成,應(yīng)切開排膿,這樣有利于迅速控制感染。治療急性會(huì)厭炎時(shí)要特別重視解除呼吸困難癥狀,及時(shí)輸氧或隨時(shí)準(zhǔn)備做緊急氣管切開,以免發(fā)生窒息。

        為了預(yù)防急性會(huì)厭炎的發(fā)生,平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,及時(shí)治療鄰近器官的急性炎癥,防止感染蔓延。平時(shí)應(yīng)戒煙酒,忌食辛辣刺激食物,保持口腔衛(wèi)生。

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