唐 芳

有報(bào)道顯示，全球阿司匹林年消耗量近年來(lái)基本維持在5萬(wàn)噸左右，相當(dāng)于每年患者服下1500億片阿司匹林藥片。

由于藥效眾多，阿司匹林素有“萬(wàn)能藥”之稱。作為名副其實(shí)的百年老藥、世界醫(yī)藥史上公認(rèn)的三大經(jīng)典杰作之一，以及網(wǎng)上流傳的床頭救命三寶之一，阿司匹林真是“一片在手,天下不愁”嗎？

不治病根的“萬(wàn)金油”

阿司匹林的英文名字Aspirin透露了它的來(lái)歷，它與柳樹(shù)有關(guān)。從阿司匹林的化學(xué)名稱乙酰水楊酸，還可以洞悉它的制作過(guò)程。柳樹(shù)皮中的活性成分水楊苷被分離、純化，再水解、氧化成水楊酸。水楊酸是一種中強(qiáng)酸，服下后會(huì)使口腔感到灼痛或胃痛，于是，人們通過(guò)酯化反應(yīng)，把水楊酸變成乙酰水楊酸，結(jié)晶后就制作成了我們現(xiàn)在看到的阿司匹林。

阿司匹林一般用于鎮(zhèn)痛。除了解除疼痛外，查閱阿司匹林藥品說(shuō)明書可以發(fā)現(xiàn)，它還能解熱、抗炎、抗風(fēng)濕、抗關(guān)節(jié)炎、抗血栓以及可用于兒科皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的治療。這樣看來(lái)，阿司匹林簡(jiǎn)直是一專多能。

英國(guó)科學(xué)家發(fā)現(xiàn)阿司匹林這種“一專多能”緣于其可阻止前列腺素形成。北京大學(xué)神經(jīng)科學(xué)研究所研究員伊鳴指出，阿司匹林通過(guò)抑制前列腺素的形成來(lái)減弱炎癥所產(chǎn)生的活性物質(zhì)帶來(lái)的疼痛感。

雖然阿司匹林真有點(diǎn)“萬(wàn)金油”的意思，但是值得注意的是，其功效主治說(shuō)明大多附有“本品僅能緩解癥狀，不能治療病因，應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療”的類似說(shuō)明。也就是說(shuō)，阿司匹林大多數(shù)情況下只能治標(biāo)不能治本。

百年老藥也不能任性吃

既然阿司匹林不治病根，那么動(dòng)不動(dòng)就吃阿司匹林到底行不行？

伊鳴認(rèn)為，長(zhǎng)期服用阿司匹林在預(yù)防血小板凝集的同時(shí)，有引起胃腸道反應(yīng)、損害肝腎和出血的風(fēng)險(xiǎn)，因此需要仔細(xì)權(quán)衡利弊，在醫(yī)師指導(dǎo)下合理使用。

英國(guó)心臟病基金會(huì)的斯圖爾特教授建議：“沒(méi)有心臟病或無(wú)心臟病癥狀的人不要每天服用阿司匹林，因?yàn)橐饍?nèi)出血的危險(xiǎn)太大;正在服用阿司匹林的人也不要忙于停用，任何關(guān)于是否服用或停服阿司匹林的決定應(yīng)該由醫(yī)生來(lái)做?！?/p>

阿司匹林的藥品說(shuō)明書中“不良反應(yīng)”一項(xiàng)標(biāo)明，它對(duì)胃黏膜的直接刺激，引起胃腸道反應(yīng)的發(fā)生率為3%～9%，停藥后多可消失，長(zhǎng)期或大劑量服用可引起胃腸道出血或潰瘍。因此，有專家提醒，患者服用阿司匹林時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，如超過(guò)5年，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)。且哮喘患者、手術(shù)患者、胃及十二指腸潰瘍患者、活動(dòng)性潰瘍患者、血小板減少患者和凝血功能不佳者忌服阿司匹林。

一般來(lái)說(shuō)，嚴(yán)格按照規(guī)定劑量和療程服用阿司匹林基本不會(huì)導(dǎo)致成癮，但專家也指出，不能長(zhǎng)時(shí)間、大劑量服用。