李洪坤

（黑龍江省寧安市中醫(yī)院外科，黑龍江 牡丹江 157499）

女性更年期急性闌尾炎發(fā)生率較高，需及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，并做好相關(guān)護(hù)理，以減少術(shù)后并發(fā)癥[1]。本研究分析了循證護(hù)理在女性更年期急性闌尾炎術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年11月女性更年期急性闌尾炎術(shù)患者90例以數(shù)字表法分組。循證護(hù)理組年齡45～60歲，平均（53.24±2.12）歲。對(duì)照組年齡45～61歲，平均（53.21±2.15）歲。兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，循證護(hù)理組開展循證護(hù)理。①成立護(hù)理小組：由具備豐富闌尾炎手術(shù)診治和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生、護(hù)士組成，對(duì)患者介紹手術(shù)原理和必要性，說明術(shù)后常見并發(fā)癥和預(yù)防、處理方法，減輕緊張感；②提出循證問題：根據(jù)過去手術(shù)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，提出發(fā)生率最高的各種并發(fā)癥；③查找循證依據(jù)：根據(jù)整理的并發(fā)癥和提出的問題，查閱知網(wǎng)和萬(wàn)方等資料，制定護(hù)理方案；④術(shù)后循證護(hù)理。術(shù)后，將患者送至病房，做好切口護(hù)理，及時(shí)換藥，預(yù)防感染。指導(dǎo)患者采取正確的臥姿，避免切口牽拉和疼痛；制定高蛋白、豐富纖維素和維生素飲食方案，改善免疫功能。鼓勵(lì)患者早日下床活動(dòng)，加速腸胃功能恢復(fù)。監(jiān)測(cè)患者生命體征，若出現(xiàn)出血情況，及時(shí)采取止血、輸血、糾正休克等處理方法。疼痛的患者可通過轉(zhuǎn)移注意力和遵醫(yī)使用鎮(zhèn)痛藥緩解疼痛。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組滿意度；護(hù)理前后患者更年期生活質(zhì)量評(píng)分量表（MRS）評(píng)分[2]（0-44分，越低生活質(zhì)量越高）；并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)，x±s為計(jì)量資料并作t檢驗(yàn)，%表示計(jì)數(shù)資料作x2檢驗(yàn)，P＜0.05顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組滿意度相比較

循證護(hù)理組滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05。如表1。

2.2 護(hù)理前后更年期生活質(zhì)量評(píng)分量表（MRS）評(píng)分相比較

護(hù)理前兩組更年期生活質(zhì)量評(píng)分量表（MRS）評(píng)分相近，P＞0.05；護(hù)理后循證護(hù)理組更年期生活質(zhì)量評(píng)分量表（MRS）評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。如表2。

2.3 兩組并發(fā)癥發(fā)生率相比較

循證護(hù)理組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05。如表3。

表1 兩組滿意度相比較 [n（%）]

表2 護(hù)理前后更年期生活質(zhì)量評(píng)分量表（MRS）評(píng)分相比較（x±s）

表3 兩組并發(fā)癥發(fā)生率相比較 [n（%）]

3 討 論

循證護(hù)理在女性更年期急性闌尾炎術(shù)中的應(yīng)用可先通過建立循證小組，保證護(hù)理工作順利開展[3]。而問題和提出和證據(jù)查找是循證護(hù)理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，可通過確定相關(guān)問題并查找科學(xué)證據(jù)，結(jié)合患者臨床實(shí)際，制定可行性高的護(hù)理方案。術(shù)后循證護(hù)理的開展可減輕患者緊張心理和生理狀態(tài)，改善其營(yíng)養(yǎng)狀況，加速術(shù)后切口愈合和胃腸功能恢復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，有助于改善患者生活質(zhì)量[4]。

本研究顯示，循證護(hù)理組滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05；護(hù)理后循證護(hù)理組更年期生活質(zhì)量評(píng)分量表（MRS）評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。循證護(hù)理組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，循證護(hù)理在女性更年期急性闌尾炎術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，減少并發(fā)癥，改善患者生活質(zhì)量，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度高。

參考文獻(xiàn)

[1] 張惠娜.循證護(hù)理在急性闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015,10(5):154-156.

[2] 魏 敏.循證護(hù)理在急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2015(18):2840-2841.

[3] 郭秋紅.循證護(hù)理在預(yù)防急性闌尾炎手術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(18):220-221.

[4] 丁 翔.闌尾炎穿孔感染患者實(shí)施循證護(hù)理的可行性研究[J].心理醫(yī)生,2016,22(20):163-163,164.