■ 文 張洪軍

兒童糖尿病主要包括Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病，其中Ⅰ型最為多見(jiàn)，Ⅰ型糖尿病屬自身免疫疾病，因先天免疫功能紊亂，其患者自身免疫系統(tǒng)會(huì)錯(cuò)誤攻擊并摧毀分泌胰島素的胰島細(xì)胞，從而導(dǎo)致胰島功能喪失并最終發(fā)展為Ⅰ型糖尿病。

在我們的印象中，糖尿病是到了一定歲數(shù)才會(huì)得的病，但不知從何時(shí)起，糖尿病悄悄“盯上”了年輕人，甚至是孩童。也許你想不到，幾個(gè)月大的嬰兒也可能患上糖尿病。

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，兒童糖尿病指15周歲以下的糖尿病患者，是以胰島素絕對(duì)或者相對(duì)缺乏造成的代謝紊亂。

兒童糖尿病的臨床表現(xiàn)初期主要為多尿、多飲、多食和消瘦。兒童糖尿病主要包括Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病，其中Ⅰ型最為多見(jiàn)，Ⅰ型糖尿病屬自身免疫疾病，因先天免疫功能紊亂，其患者自身免疫系統(tǒng)會(huì)錯(cuò)誤攻擊并摧毀分泌胰島素的胰島細(xì)胞，從而導(dǎo)致胰島功能喪失并最終發(fā)展為Ⅰ型糖尿病。

曾有媒體報(bào)道，一名在海口出生的Ⅰ型糖尿病患者發(fā)病年齡僅為2個(gè)月。其實(shí)，所有糖尿病患者中，最小發(fā)病年齡按周歲來(lái)算的話，可能為0歲，因?yàn)槌錾鷷r(shí)已發(fā)病。

Ⅱ型糖尿病在兒童中也較為常見(jiàn)。Ⅱ型糖尿病多與遺傳和肥胖等因素相關(guān)。據(jù)調(diào)查，目前全世界5歲以下兒童的發(fā)病率正在快速增長(zhǎng)。兒童糖尿病可通過(guò)體格檢查與實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)確診，確診后以補(bǔ)充胰島素為原則進(jìn)行治療，其治療是終身的。

其實(shí)，Ⅰ型糖尿病患兒在送醫(yī)時(shí)多已是重癥，發(fā)病較急，秋冬季多見(jiàn)，有明顯的多食、多飲、多尿、消瘦的“三多一少”癥狀。當(dāng)早期癥狀爆發(fā)時(shí)，比如在飲食正常的情況下，孩子體重持續(xù)下降，且經(jīng)常感到口渴，小便頻繁而且量多，此時(shí)抗體已經(jīng)破壞了80%～90%的胰島β細(xì)胞，這是糖尿病臨床診斷的臨界點(diǎn)。

Ⅱ型兒童糖尿病，發(fā)病原因主要由肥胖、過(guò)食、缺乏運(yùn)動(dòng)誘發(fā)，一般體重超標(biāo)是誘因。家長(zhǎng)要注意家族中是否有糖尿病遺傳傾向，或孩子已經(jīng)是“小胖墩”，要定期檢測(cè)血糖，以期盡早發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀性糖尿病。糖尿病的潛伏期是4～8年，早期癥狀一旦發(fā)現(xiàn)就當(dāng)及早治療。

一旦查出糖尿病，許多人都知道要控制血糖。但要提醒的是，糖尿病人血糖過(guò)低也是不好的，它的危害有時(shí)候甚至超過(guò)高血糖，因?yàn)橐淮蔚脱呛芸赡軙?huì)奪走糖尿病人的生命。

血糖的控制有時(shí)候會(huì)引發(fā)低血糖等并發(fā)癥的出現(xiàn)，臨床上主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮，出現(xiàn)顫抖、多汗、心慌和饑餓感，進(jìn)一步會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)、虛脫、思維緩慢、頭暈等癥狀。如發(fā)現(xiàn)和治療不及時(shí)，會(huì)使患者產(chǎn)生昏迷，6小時(shí)左右的持續(xù)低血糖昏迷可能變成植物人，所以會(huì)出現(xiàn)患者在睡夢(mèng)中突然離世這樣的極端情況。

藥物使用不當(dāng)、進(jìn)食減少或吸收不良、活動(dòng)不當(dāng)?shù)仍蚨加锌赡軐?dǎo)致低血糖，建議患者應(yīng)隨身攜帶含糖食物以備自救，如糖塊兒、面包、果汁等。進(jìn)食后，一般低血糖癥狀會(huì)在15分鐘內(nèi)緩解。若未能緩解可再食用上述食物，若仍不緩解，則應(yīng)到醫(yī)院診治。