馬瑋 張萍 郭修權(quán)

滴蟲性陰道炎是由毛滴蟲引起,毛滴蟲分別寄生在人體的泌尿生殖系統(tǒng)、腸道、口腔。滴蟲性陰道炎是一種主要通過性交傳播的寄生蟲疾病,具有傳染性,局部單純用藥難以根治［1］。滴蟲性陰道炎常用甲硝唑治療,甲硝唑具有安全性高、不良反應(yīng)少、治療效果顯著等優(yōu)點。本文就滴蟲性陰道炎患者實施甲硝唑片劑、甲硝唑栓劑治療進行分析,探討其臨床效果,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽選2016年5月～2017年5月在本院治療的200例滴蟲性陰道炎患者進行研究,隨機分為對照組和觀察組,各100例。所有患者均是被初次確診為滴蟲性陰道炎,均知情、愿意配合并自愿簽署知情同意書。年齡最小20歲,最大53歲,平均年齡(34.21±7.38)歲；未婚86例,已婚114例。已排除妊娠期、哺乳期患者；曾治療的患者；有精神疾病、血液疾病的患者；伴有肝腎病變的患者；不愿意配合的患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予甲硝唑片劑治療,具體方法：餐后口服甲硝唑片劑,2 g/次,3次/d,7 d為1個療程,連續(xù)治療3個療程。用藥期間禁煙酒、房事,飲食宜清淡。

1.2.2 觀察組給予甲硝唑栓劑治療,具體方法：月經(jīng)干凈5 d后,每晚睡前先清洗陰道,再把甲硝唑栓劑放入陰道深處,1次/d,1粒/次,治療7 d為1個療程,連續(xù)治療3個療程,用藥期間禁煙酒、房事,飲食宜清淡［2］。

1.3 療效判定標準［3］治愈：癥狀基本消失,滴蟲培養(yǎng)實驗呈陰性；有效：癥狀得到有效緩解,滴蟲培養(yǎng)實驗呈陰性；無效 ：癥狀沒有明顯改善,滴蟲培養(yǎng)實驗呈陽性?？傆行?(治愈+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治愈70例,有效27例,無效3例,總有效率為97%；對照組患者治愈50例,有效39例,無效11例,總有效率為89%；觀察組總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

3 討論

滴蟲性陰道炎是一種女性常見病,治療時間長,且極易復發(fā),給女性的生活、工作都造成很大的影響。滴蟲性陰道炎患者在早期沒有明顯的癥狀,微感不適,不適的感覺有可能會持續(xù)7 d,甚至幾個月,后因月經(jīng)或懷孕不適感消失［4］。主要癥狀為陰道黏膜發(fā)炎,呈現(xiàn)鮮紅色,上覆斑片狀假膜,并伴有泡沫樣分泌物,感到不同程度的瘙癢,少數(shù)患者有灼熱感［5］。最明顯的表現(xiàn)是白帶增多且變黃綠色,可發(fā)生尿急、尿頻、尿痛、腹痛、腹瀉等［6］。滴蟲性陰道炎常常會引發(fā)尿道炎,因此,一定要及時進行有效治療。

滴蟲性陰道炎常用的治療藥物為甲硝唑,甲硝唑有口服型和栓劑型,陰道毛滴蟲對甲硝唑很敏感,其治療機制為：甲硝唑中的藥物成分浸入滴蟲細胞后,硝基會還原成氨基,抑制了滴蟲細胞脫氧核糖核酸的合成,有效降解脫氧核糖核酸,使其無法復制和轉(zhuǎn)錄,最終達到殺死滴蟲細胞的目的［7］。但是,甲硝唑應(yīng)用廣泛,毛滴蟲耐藥性變強,尤其是口服甲硝唑?qū)е旅蜗x產(chǎn)生耐藥性,而且,口服甲硝唑的不良反應(yīng)比較大,可能會導致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng),還有一些比較少見但較為嚴重的不良反應(yīng),如白細胞減少、皮疹等,一旦出現(xiàn)應(yīng)停止繼續(xù)服藥。栓劑型甲硝唑是直接置入陰道的藥物,不良反應(yīng)很小,但是要注意在放置藥物前做好個人衛(wèi)生清潔［8］。有研究結(jié)果證實,滴蟲性陰道炎給予甲硝唑栓劑治療,取得較為顯著的治療效果,有效消除癥狀,且不良反應(yīng)小,治療過程不影響生活和工作,患者滿意度大大提高,是一種最受患者歡迎的療法［9］。

本次研究結(jié)果顯示,觀察組患者治愈70例,有效27例,無效3例,總有效率為97%；對照組患者治愈50例,有效39例,無效11例,總有效率為89%；觀察組總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,滴蟲性陰道炎患者實施甲硝唑栓劑治療,其臨床效果比用甲硝唑片劑治療的效果更佳,受到患者的一致好評,值得在臨床廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻

［1］彭紅娟.甲硝唑和替硝唑不同給藥途徑治療滴蟲性陰道炎的療效觀察.現(xiàn)代診斷與治療,2014(12)：241-242.

［2］張夏鋒.甲硝唑和替硝唑不同給藥途徑治療滴蟲性陰道炎的療效觀察.大家健康：學術(shù)版,2015(8)：178-179.

［3］薛俊霞.用甲硝唑片劑和甲硝唑栓劑治療滴蟲性陰道炎的效果對比.當代醫(yī)藥論叢,2015(4)：165-166.

［4］閆素歌.甲硝唑栓劑與口服甲硝唑片治療滴蟲性陰道炎效果分析.河南外科學雜志,2017(2)：35-36.

［5］許華 ,于學蘭.復方甲硝唑陰道栓治療滴蟲性陰道炎療效觀察.中國醫(yī)藥導報,2010,7(21)：132.

［6］楊紹珍.甲硝唑和替硝唑不同給藥途徑治療滴蟲性陰道炎的療效觀察.中國醫(yī)藥導報,2012,9(9)：52-53.

［7］路春玲.甲硝唑口服與甲硝唑栓劑治療滴蟲性陰道炎臨床分析 .黑龍江醫(yī)學 ,2001,25(3)：226.

［8］程亞華.甲硝唑聯(lián)合替硝唑治療滴蟲性陰道炎的療效觀察.臨床合理用藥雜志,2015(35)：69.

［9］鄧瓊 ,黃利川,江丹丹,等.乳酸桿菌聯(lián)合甲硝唑治療妊娠合并滴蟲性陰道炎的臨床分析.中國性科學,2016,25(1)：122-125.