賴新蘭

作為常見的老年性眼科疾病,白內障在我國老年人中一直具有很高的發(fā)病率,且呈逐年上升的趨勢,嚴重時會導致患者逐漸失明,危害大。因此臨床上對于老年性白內障的治療也給予了高度的重視［1］。臨床上一般使用藥物來治療未成熟期老年性白內障,復明片是常用的一種藥物之一。為了研究使用復明片治療未成熟型老年性白內障的效果,本文特選取80例患者進行實驗,具體試驗過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年7月1日～2017年6月30日收治的80例(125眼)未成熟期老年性白內障患者,隨機分為實驗組(65眼)與對照組(60眼),每組40例。實驗組中男16例、女24例,年齡62～78歲,平均年齡(69.3±4.5)歲；對照組中男18例、女22例,年齡63～77歲,平均年齡(69.1±4.3)歲。兩組年齡、性別等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組：口服障眼明片3次/d,4片/次；使用白內停滴眼液滴眼3次/d；同時口服2次/d維生素C、維生素E和維生素B2,劑量分別為200、100、10 mg。實驗組：口服復明片3次/d,5片/次；使用白內停滴眼液滴眼3次/d；同時口服2次/d維生素C、維生素E和維生素B2,劑量分別為200、100、10 mg。兩組均治療180 d。根據(jù)患者癥狀的減輕與否對用藥量進行加減調整。

1.3 觀察指標及療效判定標準 觀察比較兩組患者的治療效果和不良反應。臨床療效標準［2,3］：顯效：參考《中醫(yī)虛證辨證參考標準》中醫(yī)證候評分減少＞2/3,晶狀體渾濁明顯改善,視力提升＞4行；有效： 中醫(yī)證侯評分減少＞1/3,＜2/3,晶狀體渾濁減輕,視力提升＞1行；無效：晶狀體渾濁未減輕,視力無變化或者降低?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS11.5統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比 實驗組臨床總有效率為86.15%,高于對照組的70.00%,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生情況對比 實驗組不良反應發(fā)生率為1.54%,低于對照組的11.67%,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表 2。

表1 兩組患者臨床療效對比［眼(%)］

表2 兩組患者不良反應發(fā)生情況對比［眼,眼(%)］

3 討論

白內障是一種常見的眼科疾病,主要表現(xiàn)為視物模糊、有重影、且視力逐漸降低,有失明的危險。我國社會老齡化趨勢加重,患有白內障的老年人也在逐年增加,嚴重危害了我國老年人的生活質量。白內障具有非常高的致盲危險。對于白內障的治療一般臨床上分為藥物和手術兩種方式［4］。雖然手術治療白內障效果更加直接,但對于手術時機的挑選非常重要。因此對于白內障的防治顯得尤為重要。對白內障進行預防和治療的方式主要通過降低白內障的致病危險因素和使用抗白內障藥物。對于癥狀較輕的未成熟期患者,一般使用藥物就可以有效的將病情控制住。臨床上一直非常重視對白內障患者的治療,因此隨著醫(yī)學技術的不斷進步和醫(yī)學者們的不斷探索和試驗,了解到一種新的治療白內障的有效藥物復明片［5,6］。復明片是由許多中藥材成分組成的,包括人參、女貞子、山藥、生地黃、枸杞、羚羊角、山茱萸、茯苓、澤瀉、檳榔、夏枯草、谷精草以及石決明,其中人參、山藥、山茱萸、枸杞、女貞子能夠補腎益氣、滋陰活血、利肝明目；生地黃和羚羊角能夠清熱解毒、涼血［7,8］；茯苓、澤瀉、檳榔能夠祛除濕氣,對脾胃好［8］；夏枯草、谷精草、石決明可清肝明目［9］。祖國醫(yī)學認為脾虛、肝熱、精血不足是白內障發(fā)生的根本原因,復明片中的多種藥材均能夠明目清肝,滋補肝腎,可用于治療肝腎陰虛導致的羞明畏光、視物模糊；青光眼、初中期白內障［10］。同時根據(jù)中醫(yī)辨證治療的原則,隨著患者的癥狀減輕對藥物進行加減,從整體的角度出發(fā),做到辨證施治。白內停滴眼液主要通過其中的吡諾克辛的藥物競爭性對患者體內的因代謝異常產生的醌類物質進行抑制,從而阻止晶狀體變渾濁。維生素C具有抗氧化的作用,同時可清楚患者體內的晶狀體自由基；維生素E具有溶脂性抗氧化作用,能夠阻止晶狀體受到自由基的損傷。另外有相關實驗研究顯示,體內缺乏維生素B2可能導致白內障的發(fā)生。因此本文采用復明片結合白內停、維生素C、維生素E以及維生素B2,取得了滿意的效果。

本文實驗結果顯示,實驗組臨床總有效率為86.15%,高于對照組的70.00%,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。實驗組不良反應發(fā)生率為1.54%,低于對照組的11.67%,差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。

綜上所述,對于未成熟期老年性白內障患者使用復明片進行治療,效果較好,安全性高,適合在日后的有關治療中作為參考和借鑒。

參考文獻

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