沈麗萍

心血管疾病在我國(guó)臨床中屬于較為常見(jiàn)的疾病之一,且大多數(shù)發(fā)病患者均為老年人,一旦發(fā)病出現(xiàn)的癥狀則會(huì)比較嚴(yán)重,主要原因則是隨著年齡的增長(zhǎng),會(huì)使得血管逐漸老化,從而引起疾病。若患者在發(fā)病時(shí),自身的血管收縮和舒張功能存在異常的情況下,患者通常會(huì)出現(xiàn)暈厥情況,根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),心血管疾病患者出現(xiàn)暈厥的情況在此類(lèi)疾病中占據(jù)40%左右,且大多數(shù)為患者在醫(yī)院治療的過(guò)程中出現(xiàn),對(duì)患者的生命健康產(chǎn)生一定威脅。因此,對(duì)于此類(lèi)疾病的患者來(lái)說(shuō),給予及時(shí)的臨床診斷具有重大意義。本次研究觀察動(dòng)態(tài)和常規(guī)心電圖的診斷效果,分析其在對(duì)心血管源性暈厥患者中的診斷價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年8月～2017年3月在本院接受治療的180例心血管源性暈厥患者作為本次研究對(duì)象。將患者按照隨機(jī)方法分為對(duì)照組和觀察組,每組90例。對(duì)照組患者中男53例,女37例；平均年齡(47.55±6.22)歲；臨床癥狀：胸悶、暈厥30例,突然暈厥33例,氣促、頭暈和心悸27例。觀察組患者中男55例,女35例；平均年齡(49.36±5.50)歲；臨床癥狀：胸悶、暈厥32例,突然暈厥36例,氣促、頭暈和心悸31例。兩組患者性別、年齡、臨床癥狀等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者使用常規(guī)心電圖進(jìn)行診斷,觀察組使用動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行診斷,在對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)診斷的過(guò)程中,應(yīng)保證在全天候進(jìn)行檢測(cè),并對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行觀察,將患者暈厥發(fā)生的時(shí)間進(jìn)行記錄；觀察患者舉動(dòng),防止患者做出容易導(dǎo)致暈厥情況的不良行為,對(duì)患者的臨床信息和數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)分析,結(jié)合患者基本資料和病情,探討患者出現(xiàn)疾病的原因。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的診斷準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者中診斷出心血管源性暈厥37例,其中室內(nèi)傳導(dǎo)異常12例,竇性心動(dòng)過(guò)速11例,竇性心動(dòng)過(guò)緩14例,診斷準(zhǔn)確率為41.11%；對(duì)照組患者中診斷出心血管源性暈厥33例,其中竇性阻滯10例,陣發(fā)性心房顫動(dòng)8例,竇性心動(dòng)過(guò)速7例,竇性心動(dòng)過(guò)緩患者8例,診斷準(zhǔn)確率為36.67%。兩組患者診斷準(zhǔn)確率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者診斷準(zhǔn)確情況比較［n(%)］

3 討論

對(duì)于臨床診斷心源性疾病來(lái)說(shuō),最為常用且有效的方式則是心電圖,能夠明確反映機(jī)體心臟活動(dòng),并給予有效、準(zhǔn)確的記錄［1］,同時(shí)還可診斷患者心律失常癥狀,可在短時(shí)間內(nèi)判斷患者是否存在心肌缺血和心肌梗死情況,從而將患者的病變部位有效檢測(cè)。在患者出現(xiàn)暈厥情況的時(shí)候,應(yīng)給予患者及時(shí)、準(zhǔn)確的治療,從而為患者的生命健康提供更多保障,避免出現(xiàn)猝死情況［2］。心電圖在診斷過(guò)程中可檢測(cè)出患者心律失常與心血管源性暈厥的時(shí)間,從而判斷心律失常情況與患者心血管源性暈厥癥狀存在一定的相關(guān)性。在當(dāng)前臨床診斷過(guò)程中,患者若是由于自身心律失常癥狀產(chǎn)生暈厥現(xiàn)象［3］,短時(shí)間的疾病發(fā)作會(huì)為診斷過(guò)程帶來(lái)較多的困難,使用常規(guī)心電圖往往無(wú)法有效將此情況進(jìn)行捕捉。而在心律失常導(dǎo)致的暈厥情況下形成的常規(guī)心電圖［4］,會(huì)提升對(duì)患者出現(xiàn)誤診或者漏診的情況。動(dòng)態(tài)心電圖會(huì)在患者發(fā)病中產(chǎn)生較長(zhǎng)時(shí)間段的心電圖,并將其變化情況完整的體現(xiàn)出來(lái),便于對(duì)患者進(jìn)行可靠的診斷,同時(shí)可增強(qiáng)患者的有效治療［5-7］。

在臨床使用的過(guò)程中,動(dòng)態(tài)和常規(guī)心電圖對(duì)于心血管源性暈厥患者的診斷均具有一定的使用價(jià)值,但具體來(lái)說(shuō)兩種診斷方式仍存在一定程度的不確定性,對(duì)于患者的診斷準(zhǔn)確率并沒(méi)有達(dá)到很高。因此,在具體的臨床檢測(cè)過(guò)程中,需要對(duì)患者進(jìn)行反復(fù)的檢測(cè),保證檢測(cè)過(guò)程的詳細(xì),從而能夠增強(qiáng)對(duì)患者疾病的進(jìn)一步診斷效果,也能為醫(yī)生做出相關(guān)治療措施提供更加有價(jià)值的信息。常規(guī)心電圖檢測(cè)方式在使用過(guò)程中的操作較為簡(jiǎn)單,診斷所使用的費(fèi)用也較低,大多數(shù)患者都能夠接受。動(dòng)態(tài)心電圖可對(duì)患者心電圖的變化情況及時(shí)檢測(cè),能夠降低在患者在診斷過(guò)程中受到的損害,降低不必要的痛苦,能幫助醫(yī)生進(jìn)行更加有效且準(zhǔn)確的判斷［8-10］。

在本次研究中,通過(guò)對(duì)本院心血管源性暈厥患者進(jìn)行診斷,觀察在使用常規(guī)心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖兩種診斷方式存在的不同,從而進(jìn)行診斷準(zhǔn)確率的比較。結(jié)果顯示,觀察組患者中診斷出心血管源性暈厥37例,診斷準(zhǔn)確率為41.11%；對(duì)照組患者中診斷出心血管源性暈厥33例,診斷準(zhǔn)確率為36.67%。兩組患者診斷準(zhǔn)確率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。而觀察組的診斷準(zhǔn)確率稍高。因此,醫(yī)生在對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的臨床檢查過(guò)程中,可依照患者的臨床癥狀選擇使用診斷方式,并通過(guò)反復(fù)診斷,從而為患者的治療獲得更加有價(jià)值的信息,幫助患者早日康復(fù)。

綜上所述,對(duì)于心血管源性患者,可使用常規(guī)心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行診斷,但相比來(lái)說(shuō),使用動(dòng)態(tài)心電圖的優(yōu)勢(shì)較強(qiáng),不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生其他損傷,且診斷準(zhǔn)確率稍高,可在臨床中推廣使用。

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