張銘珺 高東花

慢性蕁麻疹是臨床常見的一種皮膚病,其主要是由于人體內(nèi)的血管在其他物質(zhì)的刺激性發(fā)生應(yīng)激性反應(yīng),從而出現(xiàn)血管擴(kuò)張、局部水腫,一般而言,慢性蕁麻疹的發(fā)病原因與飲食、感染、生物以及藥物等有關(guān),病程相對較長,難以根治［1］。同時,臨床上難以檢測出患者患上蕁麻疹的病因,導(dǎo)致出現(xiàn)亂用藥、用錯藥的情況,在一定程度上加大了治療的難度,甚至加重了患者的病情,由此可見,對慢性蕁麻疹血清特異性IgE抗體進(jìn)行檢測具有極為重要的意義。鑒此情況,本文就血清特異性IgE抗體檢測在慢性蕁麻疹診斷評估中的價值進(jìn)行分析,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年7月～2017年7月的本院收治的100例慢性蕁麻疹患者作為研究對象,男女比例為43∶57,年齡6～65歲,平均年齡(42.36±7.55)歲,病程4個月～12年,平均病程(2.30±3.23)年。本研究已經(jīng)取得倫理委員會的批準(zhǔn),且所有患者及其家屬均對本次研究有所了解,并同意參與本次研究。

1.2 方法 患者在抽血之前必須處于空腹?fàn)顟B(tài),抽血劑量大約為3 ml,并利用離心率的方式分離出血清,將血清作為檢測的標(biāo)本。隨后,采用過敏原特異性IgE抗體檢測試劑盒以及ELISA法對血清特異性IgE抗體水平進(jìn)行定性檢測、分析,如檢測出來的顏色為顯色,則表明為陽性,如檢測出來為不顯色,則表明為陰性。其中,過敏原主要包括食物以及吸入性過敏兩大類,吸入性過敏原主要包括貓毛、榆樹花粉、艾蒿花粉、梧桐花粉、螨混合、點(diǎn)青霉/煙曲霉、蟑螂等,食物過敏原主要包括蝦、小麥、大豆、花生、蛋黃/蛋清、牛奶、堅果等。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察食物過敏與吸入性過敏的血清特異性IgE抗體陽性情況及不同年齡患者的血清特異性IgE抗體陽性情況,并做好相應(yīng)的記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 食物過敏與吸入性過敏的血清特異性IgE抗體陽性情況分析 100例患者中共檢測出479個過敏原,其中,食物與吸入性過敏原分別為153個(31.94%)、326個(68.06%),食物過敏原占比最高為蛋黃/蛋清,吸入性過敏原占比最高為點(diǎn)青霉/煙曲霉。見表1。

2.2 不同年齡患者血清特異性IgE抗體陽性情況比較 本組100例患者中,＜10歲20例,≥10歲80例。年齡＜10歲患者中食物過敏原、吸入性過敏原血清特異性IgE抗體陽性率分別為60.00%、90.00%,均明顯高于≥10歲患者的35.00%、66.25%,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 食物過敏與吸入性過敏的血清特異性IgE抗體陽性情況分析［個(%)］

表2 不同年齡患者血清特異性IgE抗體陽性情況比較［n(%)］

3 討論

慢性蕁麻疹作為一種臨床常見病,對人們的健康與生活質(zhì)量均產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響。近幾年來,慢性蕁麻疹在我國的發(fā)病率逐年上升,受到社會各界的廣泛關(guān)注。一般而言,人體皮膚出現(xiàn)局部水腫,主要是由于過敏所導(dǎo)致的,過敏原進(jìn)入患者體內(nèi)后,其可對IgE抗體進(jìn)行刺激,從而使細(xì)胞表面開始變得肥大,并持續(xù)性釋放出大量的活性物質(zhì),從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)［2］。由于慢性蕁麻疹的發(fā)病原因較多,如若在不清楚發(fā)病原因的情況下盲目用藥,容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng),引發(fā)嚴(yán)重的后果,從而降低了治療的整體效果［3］。因此,若臨床上能對患者的過敏原進(jìn)行檢測與診斷,可使得后續(xù)的治療更具有針對性與合理性,從而加快患者康復(fù)的速度。

螨混合、榆樹花粉、梧桐花粉是臨床較常見的吸入性過敏原,這與我國空氣質(zhì)量變差有莫大的關(guān)聯(lián)；牛奶、大豆、蛋清有較高的血清特異性IgE抗體陽性率［4］。本次研究100例患者中共檢測出479個過敏原,食物與吸入性過敏原分別為153個(31.94%)、326個(68.06%)。同時,年齡＜10歲患者的食物過敏原、吸入性過敏原血清特異性IgE抗體陽性率明顯高于≥10歲患者(P＜0.05),本研究結(jié)果與陳黎等［5］的研究結(jié)果具有相似性。由此可見,人的年齡越小,其對食物、吸入性過敏原的敏感度就越高,家長必須要做好預(yù)防工作,防止孩子患上慢性蕁麻疹。除此之外,醫(yī)護(hù)人員在對慢性蕁麻疹患者進(jìn)行過敏原診斷的過程中,不能將血清異性IgE抗體作為唯一的診斷與檢驗標(biāo)準(zhǔn),還需要結(jié)合患者的其他檢查結(jié)果來確定,以便于提高診斷的準(zhǔn)確率,使得后續(xù)的治療與用藥更具有針對性［6-10］。

綜上所述,將血清特異性IgE抗體檢測法作為診斷慢性蕁麻疹的主要標(biāo)準(zhǔn),可提高診斷的準(zhǔn)確性,有助于后續(xù)的用藥與治療,從而加快了患者康復(fù)的速度,具有較高的推廣價值。

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