林端 何莉莉 福建醫(yī)科大學(xué)附屬寧德市醫(yī)院兒科 （福建 寧德 352100）

研究發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)了細菌感染、出現(xiàn)了原蟲感染以及出現(xiàn)了病毒感染的情況后均會導(dǎo)致小兒肺炎，并且在表現(xiàn)出此種疾病的同時，對自身的心肌會表現(xiàn)出一定程度的損害，患兒的心肌酶譜會表現(xiàn)出一定程度的升高，并且表現(xiàn)出心電圖異常的情況[1]。為了研究有效方法對小兒肺炎患者進行疾病診斷，具體分析如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇本院2014年4月～2016年6月收治的小兒重癥肺炎患者80例作為研究A1組；同期選擇單純性肺炎患兒80例作為研究A2組；選擇正常足月小兒80例作為研究A3組；A1組（80例）：男51例，女29例；A2組（80例）：男53例，女27例；A3組：男55例，女25例；觀察三組小兒的基本資料，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

臨床對所有小兒實施心肌酶譜測定；在小兒發(fā)病1d～2d，對小兒按照常規(guī)展開12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查，在肺炎疾病的恢復(fù)期，對所有小兒展開心電圖復(fù)查。將血清心肌酶檢測結(jié)果作為肺炎疾病急性期以及恢復(fù)期的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS20.0進行分析處理，計量資料展開t檢驗，計數(shù)資料展開χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05為存在明顯差異。

2.結(jié)果

2.1 心肌酶譜測定結(jié)果臨床對比

在心肌酶譜測定結(jié)果方面，A1組、A2組以及A3組小兒之間表現(xiàn)出顯著差異（P＜0.05），見表1。

2.2 A1組以及A2組急性期以及恢復(fù)期心肌酶譜測定結(jié)果臨床對比

對于A1組以及A2組小兒，對急性期以及恢復(fù)期心肌酶譜測定結(jié)果進行分析發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)出顯著差異（P＜0.05），見表2。

2.3 A1組以及A2組疾病恢復(fù)期同A3組心肌酶譜測定結(jié)果臨床對比

表1. A1組、A2組以及A3組小兒心肌酶譜測定結(jié)果臨床對比 (±s,U/L)

表1. A1組、A2組以及A3組小兒心肌酶譜測定結(jié)果臨床對比 (±s,U/L)

組別 n AST LDH CK CK-MB A1組 80 62.69±27.12 524.19±290.45 447.15±227.69 74.59±32.25 A2組 80 43.59±15.69 342.15±94.33 285.22±102.29 45.16±24.19 A3組 80 35.36±11.79 208.69±45.29 168.11±81.05 25.22±8.16

表2. A1組以及A2組急性期以及恢復(fù)期心肌酶譜測定結(jié)果臨床對比 (±s,U/L)

表2. A1組以及A2組急性期以及恢復(fù)期心肌酶譜測定結(jié)果臨床對比 (±s,U/L)

組別 AST LDH CK CK-MB急性期 恢復(fù)期 急性期 恢復(fù)期 急性期 恢復(fù)期 急性期 恢復(fù)期A1組 62.69±26.96 37.69±9.45 524.31±290.45 253.12±102.49 447.19±227.76 231.42±152.55 74.89±32.12 33.79±26.69 A2組 43.52±16.12 33.12±14.69 342.22±94.39 235.22±86.12 285.26±102.37 192.89±152.45 74.89±32.15 33.79±26.56

表3. A1組以及A2組疾病恢復(fù)期同A3組心肌酶譜測定結(jié)果臨床對比 (±s,U/L)

表3. A1組以及A2組疾病恢復(fù)期同A3組心肌酶譜測定結(jié)果臨床對比 (±s,U/L)

組別 AST LDH CK CK-MB A1組 37.71±9.45 253.12±102.29 231.42±152.59 33.79±26.59 A2組 33.13±14.89 235.19±86.33 192.69±127.55 28.55±21.89 A3組 35.39±11.79 208.69±45.15 168.11±81.13 25.22±8.15

對A1組以及A2組疾病恢復(fù)期同A3組心肌酶譜測定結(jié)果進行分析發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)出顯著差異（P＜0.05），見表3。

2.4 心電圖改變臨床對比

對于A1組患兒，其出現(xiàn)心電圖異常癥狀主要表現(xiàn)為出現(xiàn)了竇性心動過速的情況、Q-T間期延長的情況、ST-T改變的情況、室性期前收縮的情況以及P波高尖的情況等。對于部分肺炎患兒表現(xiàn)出的心電圖異常情況體現(xiàn)為不小于兩項。在A1組80例小兒中，表現(xiàn)出異常心電圖改變的患兒56例（70.00%）；A2組80例小兒中，表現(xiàn)出異常心電圖改變的患兒26例（32.50%）；對于A3組，最終檢測結(jié)果全部顯示正常，未表現(xiàn)出異常情況。A1組、A2組以及A3組小兒在心電圖檢查結(jié)果方面，表現(xiàn)出顯著差異（P＜0.05）。

3.討論

臨床上患兒表現(xiàn)出心肌受損的情況后，會導(dǎo)致AST、CKMB、CK以及LDH等表現(xiàn)出釋放入血的情況，從而使得血清中含量呈現(xiàn)出一定程度的增高[2]。臨床針對心肌酶譜實施檢測，能夠明確小兒肺炎患者是否合并表現(xiàn)出心肌損傷的情況，并且對心肌損傷的嚴(yán)重程度可以進行判斷。除了對肺炎疾病小兒實施心肌酶譜測定之外，配合對其實施心電圖檢測，針對其是否表現(xiàn)出心臟損害的情況可以進行有效明確，進而為肺炎疾病的臨床有效確診奠定基礎(chǔ)[3]。

本次研究中，在心肌酶譜測定結(jié)果方面，A1組、A2組以及A3組小兒之間表現(xiàn)出顯著差異（P＜0.05）；對于A1組以及A2組小兒，對急性期以及恢復(fù)期心肌酶譜測定結(jié)果進行分析發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)出顯著差異（P＜0.05）；對A1組以及A2組疾病恢復(fù)期同A3組心肌酶譜測定結(jié)果進行分析發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)出顯著差異（P＜0.05）；A1組、A2組以及A3組小兒在心電圖檢查結(jié)果方面，表現(xiàn)出顯著差異（P＜0.05）。從而證明，心肌酶譜測定以及心電圖檢測的有效實施，可以有效明確小兒肺炎疾病發(fā)展情況，對于疾病的確診也可以發(fā)揮顯著價值，從而為后續(xù)肺炎疾病的治療奠定基礎(chǔ)。

總之，對于小兒肺炎患者早期對其實施心肌酶譜測定以及實施心電圖檢測，針對其心臟損害程度可以進行有效明確，從而使患兒受益。

參考文獻

[1] 許慧.小兒肺炎患者C反應(yīng)蛋白和心肌酶含量測定和臨床意義[J].中國分子心臟病學(xué)雜志,2011,11(3):143-144.

[2] 孫勇,胡偉芳,辛祖超,等.小兒肺炎患者治療前后心肌酶學(xué)指標(biāo)的檢測分析[J].微循環(huán)學(xué)雜志,2013,23(1):60-61.

[3] 孫勇,胡偉芳,辛祖超,等.心肌酶和心電圖在診治小兒肺炎過程中的變化及其臨床意義[J].武漢大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2014,35(5):785-790.