陳陽 儲新娟 侯雙興 復(fù)旦大學(xué)附屬浦東醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 （上海 201399）

面神經(jīng)炎也稱之為面神經(jīng)癱瘓，俗稱歪嘴巴，這是一種較為常見、多發(fā)的疾病，主要表現(xiàn)為口眼歪斜、口角下垂、眼裂擴大等，且面部肌群運動障礙，嚴(yán)重者可導(dǎo)致患者連最基本的閉眼、抬眉、鼓嘴等動作都無法完成[1]。目前，隨著臨床不斷實踐，發(fā)現(xiàn)針灸療法對治療該疾病具有顯著作用，因此，本研究主要以2016年10月～2017年8月本院收治的113例不同損傷程度的面神經(jīng)炎患者作為研究對象，觀察和分析不同損傷程度的面神經(jīng)炎患者使用針灸療法后的臨床治療效果，具體操作報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

隨機選取2016年10月～2017年8月本院收治的113例不同損傷程度的面神經(jīng)炎患者作為研究對象，其中不完全性面神經(jīng)炎患者56例，將其分為A組和B組，其中A組患者28例，B組患者28例，年齡22～71歲，平均（45.67±9.31）歲；完全性面神經(jīng)炎患者57例，將其分為C組和D組，其中C組患者28例，D組患者29例，年齡18～76歲，平均（46.55±9.24）歲。所有患者經(jīng)檢查均符合面神經(jīng)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均伴有不同程度的口眼歪斜、口角下垂、不能鼓氣、撅嘴等臨床癥狀。比較四組患者的年齡、性別、臨床癥狀等基本資料，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

本研究中，對A組、C組患者使用藥物治療，所需藥物如下：（1）強的松：批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H33021207；生產(chǎn)產(chǎn)家：浙江仙琚制藥股份有限公司。用法用量：口服，1次/d，每次30mg，連續(xù)服用4日后減量值10mg，再連續(xù)服用3日后停止使用；（2）低分子右旋糖酐：批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20044361；生產(chǎn)廠家：上海華茂藥業(yè)有限公司。用法用量：靜脈滴注，1次/d，每次500mL，連續(xù)給藥一周即可。

對B組、D組患者進行針灸治療，治療方法如下：針灸穴位：人中穴，四白穴，牽正穴，迎香穴，外關(guān)穴，合谷穴，風(fēng)池穴，地倉穴，太沖，太陽，陽白，頰車，足三里穴等，每日一次，每次行穴30min，4w為一療程，7d為一小療程（5d灸療，2d休息）。

1.3 療效判定

1）觀察A組和B組兩組的臨床治療效果：治愈：患者臨床癥狀完全消失，面部可正常活動；顯效：患者臨床癥狀幾乎消失，面部幾乎可正?；顒?；好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀大部分消失，面部偶爾可正常活動；無效：患者各癥狀無改善，甚至病情加重。有效率=（治愈+顯效+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。

2）觀察C組和D組兩組的臨床治療效果：治愈：患者臨床癥狀完全消失，面部可正?；顒?；顯效：患者臨床癥狀幾乎消失，面部幾乎可正?；顒?；好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀大部分消失，面部偶爾可正?；顒?；無效：患者各癥狀無改善，甚至病情加重。有效率=（治愈+顯效+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

最后數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行處理，計量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t進行檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，若P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

在不完全性面神經(jīng)炎組患者中，A組和B組比較，A組患者的治療有效率為92.63%，與B組患者的治療有效率（96.43%）無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，見表1。在完全性面神經(jīng)炎組患者中，C組和D組比較，C患者的治療有效率為46.43%，明顯低于D組（82.76%），比較數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，見表2。

表1. A組和B組兩組的臨床治療效果比較

表2. C組和D組兩組的臨床治療效果比較

3.討論

面神經(jīng)炎在臨床中被稱為貝爾麻痹癥，其主要是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種疾病[2]。引發(fā)該疾病的因素有很多，病毒感染、中毒，甚至在日常生活中的一些不注意也容易引發(fā)該疾病，給患者的日常生活帶來極大的不便[3]。

目前，對于面神經(jīng)炎疾病尚無統(tǒng)一的治療方式[4]，而在本研究中所采用的針灸治療是治療該疾病較為常用的方法之一，但據(jù)相關(guān)資料顯示[5]，該治療方式對于病情嚴(yán)重的患者而言其效果也差強人意。在本研究中，使用針灸療法治療不同損傷程度的面神經(jīng)炎患者后發(fā)現(xiàn)，對于損傷程度較輕的患者具有良好效果，但對于損傷程度較為嚴(yán)重的患者效果就更差了一些，因此，在臨床治療面神經(jīng)炎患者時，應(yīng)遵循面神經(jīng)炎疾病的治療原則[6]：促進局部炎癥、水腫及早消退，并促進神經(jīng)功能恢復(fù)，根據(jù)患者的損傷程度采取更為適合的治療方式，如本研究中采用了針灸及藥物治療，也可以嘗試對損傷程度較為嚴(yán)重的面神經(jīng)炎患者進行針灸和藥物共同使用的治療方式，以達到最佳的治療目的。

綜上所述，對不同損傷程度的面神經(jīng)炎患者使用針灸療法后，觀察發(fā)現(xiàn)，對于面神經(jīng)損傷成都較重的患者，使用針灸療法更有奇效，而對于面神經(jīng)損傷程度較輕的患者則沒有明顯效果。故此，在治療面神經(jīng)炎患者的過程中，應(yīng)根據(jù)患者的面神經(jīng)損傷程度而采取適宜的方法，以提高其療效。

參考文獻

[1] 王洪兵.針灸對不同損傷程度面神經(jīng)炎患者的治療效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,2(8):88-89.

[2] 王文慧,袁寶光.針灸對不同損傷程度面神經(jīng)炎患者治療效果的影響[J].中國醫(yī)療美容,2015,5(2):115-116.

[3] 楊文彩.針灸對不同損傷程度面神經(jīng)炎患者治療療效的影響[J].中國實用醫(yī)藥,2014,9(32):224-225.

[4] 胡蓮.針灸治療不同嚴(yán)重程度面神經(jīng)炎的臨床效果分析[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(10):95-96.

[5] 王春媛.分析探討不同程度損傷面神經(jīng)炎應(yīng)用針灸治療的臨床療效[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,34(9):47.

[6] 席明健,靳松.針灸對不同損傷程度面神經(jīng)炎治療療效的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,35(15):127.