陳英

青島市黃島區(qū)第二中醫(yī)醫(yī)院急診科，山東青島 266400

冠心病是一種常見的心血管疾病，多發(fā)于老年人群。近年來，我國老年冠心病一直呈現(xiàn)著遞增的趨勢[1]。這種疾病會對老年人造成極大的身體損害，不但影響了老年患者的生活質(zhì)量，同時也對其生命安全造成了較大的威脅。因此，必須要采取切實有效的治療方法，提高老年患者的治療效果[2]。該次擇取2015年2月—2017年6月收治的60例老年冠心病患者展開研究，探討心血管康復(fù)治療在老年冠心病患者中的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集的60例老年冠心病患者的病例資料來自于該院患者，而且在研究當(dāng)中依據(jù)隨機(jī)數(shù)字法的分組原則將其分為兩組。其中，對照組30例患者，男患者19例，女患者11例，患者的年齡在66～87歲，平均（74.6±5.61）歲。30例實驗組患者中，男患者18例，女患者12例，年齡在 65～86 歲，平均為（73.5±5.43）歲。 對照組與實驗組患者的基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05)。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)藥物治療：根據(jù)患者的實際情況給予患者相應(yīng)的藥物治療，藥物治療的主要目的主要為：調(diào)整患者血壓、血脂以及血糖水平。

實驗組患者在對照組的基礎(chǔ)上采用心血管康復(fù)治療：①由護(hù)理人員對患者進(jìn)行常規(guī)健康宣教，詳細(xì)告知患者有關(guān)疾病的內(nèi)容與相關(guān)的注意事項，使患者能夠充分了解病情，提高患者的自護(hù)能力；指導(dǎo)患者進(jìn)行用藥，并告知患者各種藥物的用法、用途以及不良反應(yīng)情況。同時護(hù)理人員還需要耐心與患者進(jìn)行交流，幫助患者解決出現(xiàn)的問題，改善護(hù)患關(guān)系，提高患者的依從性，使其能夠配合治療工作；②根據(jù)患者的實際情況，為患者制定有針對性的干預(yù)計劃，其中包含了督促患者戒煙、戒酒，使患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，以保證充分的睡眠；隨后嚴(yán)密監(jiān)測患者的血壓、血脂以及血糖水平，根據(jù)這些標(biāo)準(zhǔn)來為患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)；同時還需要避免患者參加體力勞動，并及時幫助患者調(diào)整心態(tài)；③由專業(yè)的康復(fù)醫(yī)師來對指導(dǎo)患者進(jìn)行心血管康復(fù)治療。首先需要讓醫(yī)師采用6 min步行試驗來評價患者的心肺功能，根據(jù)評估結(jié)果的75%～85%來為患者的基礎(chǔ)運動量制定康復(fù)訓(xùn)練計劃。在患者訓(xùn)練一周后，逐漸將步行的距離增加至500 m，2次/d；若在訓(xùn)練的過程中，患者出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白以及胸痛等癥狀，則需要立刻停止訓(xùn)練，并給予患者吸氧與心電圖檢查，確保康復(fù)訓(xùn)練工作的安全實施。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的臨床治療效果；其中臨床治療效果主要分為以下幾項：①顯效：患者的臨床癥狀與體征均有顯著好轉(zhuǎn)，心絞痛的發(fā)作次數(shù)下降＞80%；且在平靜狀態(tài)下心電圖檢查為正常，心絞痛分級改善2級，在步行實驗中能夠取得顯著的效果；②有效：患者的臨床癥狀與體征均有所改善，心絞痛的發(fā)作次數(shù)下降在50%～80%；心電圖ST段回聲≥0.05 mV，心絞痛分級改善1級，步行試驗取得了一定的效果；③無效：患者的臨床癥狀與體征均沒有明顯的改善，甚至加重，步行試驗無效；④總有效率=顯效率+有效率[3]。

1.4 統(tǒng)計方法

使用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料使用χ2檢驗，配對設(shè)計的計量資料使用配對t檢驗。計數(shù)資料通過（%）表示，計量資料以（±s）表示，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

30例實驗組患者臨床治療的總有效率為93.33%；30例對照組患者臨床治療的總有效率為66.67%；由此可見，實驗組患者的臨床治療效果優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者臨床治療的總有效率對比[n(%)]

3 討論

隨著人們生活方式的改變，我國老年冠心病患者一直呈現(xiàn)了逐年遞增的趨勢。該病癥會導(dǎo)致老年人的生活質(zhì)量急劇下降，同時冠心病也是導(dǎo)致老年患者死亡的主要原因。在臨床治療中，通常會采用藥物治療。而藥物治療雖然能夠在一定程度上改善患者的病癥，但長時間服用藥物，會使得老年患者對于藥物的依賴性增加，同時還會出現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)情況，嚴(yán)重影響了患者的治療效果[4]；因此，心血管康復(fù)治療被越來越多的應(yīng)用在老年冠心病患者的臨床治療當(dāng)中。心血管康復(fù)治療能夠通過健康宣教，讓患者掌握用藥以及冠心病的注意事項，提高患者的自護(hù)能力；通過改善患者的生活習(xí)慣，提高患者的治療效果；在康復(fù)訓(xùn)練中，能夠通過6 min步行試驗，對患者的實際情況進(jìn)行評估，根據(jù)評估的結(jié)果來為患者制定有針對性的治療計劃，通過循序漸進(jìn)的訓(xùn)練，改善患者的各項臨床指標(biāo)，促進(jìn)患者心血管的康復(fù)[5]。在該次研究中：30例實驗組患者中，出現(xiàn)了2例無效情況，臨床治療的總有效率為93.33%（28/30）；而對照組共出現(xiàn)了10例無效情況，臨床治療的總有效率為66.67%（20/30）；由此表明，實驗組患者的臨床治療效果優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，相比于傳統(tǒng)的藥物治療，心血管康復(fù)治療能夠有效提高老年冠心病患者的治療效果，在臨床治療中具有較高的應(yīng)用價值，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]王宇輝.心血管康復(fù)治療對老年冠心病臨床療效的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016(24):117-118.

[2]梁德堅,湯建偉,郭向輝,等.心血管康復(fù)治療對老年冠心病臨床療效的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2016(12):156-158,192.

[3]葉榮菊,王凱.心血管康復(fù)治療對老年冠心病患者臨床療效的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2015(9):1677-1679.

[4]阿依古麗·吾甫,陳義.心理護(hù)理干預(yù)對老年心血管疾病患者情緒障礙的影響[J].醫(yī)學(xué)信息,2013(27):427.

[5]孫佩偉,李運田,宋成運,等.運動康復(fù)對老年穩(wěn)定性冠心病患者危險因素的長期隨訪研究[J].中華老年心腦血管病雜志,2016(5):491-495.