閆愛國

[摘要] 目的 分析針灸治療糖尿病性動(dòng)眼神經(jīng)麻痺方法及療效。 方法 2016年4—9月間選取26例伴隨有動(dòng)眼神經(jīng)麻痹癥的糖尿病患者隨機(jī)分對(duì)照組13例和試驗(yàn)組13例；對(duì)照組基礎(chǔ)藥物治療；試驗(yàn)組：聯(lián)合針灸治療。治療4個(gè)療程后對(duì)比療效。 結(jié)果 試驗(yàn)組瞼裂距大于對(duì)照組，斜視角度小于對(duì)照組。試驗(yàn)組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論 利用針灸的方法治療糖尿病性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹可以更有效地改善患者的癥狀，提高患者生活質(zhì)量，從而達(dá)到更好地治療效果。

[關(guān)鍵詞] 針灸；糖尿??；動(dòng)眼神經(jīng)麻痹；療效

[中圖分類號(hào)] R246 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）12（b）-0172-02

[Abstract] Objective To analyze the method and curative effect of acupuncture in treatment of diabetic oculomotor nerve paralysis. Methods From April to September 2016 26 cases of patients with diabetic oculomotor nerve paralysis were selected and randomly divided into two groups with 13 cases in each， the control group used the basic drugs for treatment， while the test group used the acupuncture on the basis of the control group， and the curative effect after four treatment courses was compared. Results The schizoblepharia distance in the test group was bigger than that in the control group， and the angle of strabismus was lower than that in the control group， and the total effective rate in the test group was obviously better than that in the control group， and the difference was statically significant（P<0.01）. Conclusion The acupuncture in treatment of diabetic oculomotor nerve paralysis can effectively improve the symptoms and improve the quality of life thus reaching a better treatment effect.

[Key words] Acupuncture； Diabetes； Oculomotor nerve paralysis； Curative effect

目前，我國糖尿病的發(fā)病率可高達(dá)11%～13%，這也就意味著我國約有1億多人飽受糖尿病的折磨[1]。糖尿病的典型特點(diǎn)為“多飲、多食、多尿”“體重減少”，患者表現(xiàn)為血糖高、四肢無力，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。隨著糖尿病發(fā)病率的增加，糖尿病帶來的并發(fā)癥也越來越影響患者生活[2]。后天性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹就是糖尿病帶來的并發(fā)癥的一種，由糖尿病引起的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹稱為糖尿病性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。臨床癥狀表現(xiàn)為上眼瞼腫脹、下眼瞼下垂、復(fù)視、斜視、瞳孔變大、眼珠轉(zhuǎn)動(dòng)遲鈍，嚴(yán)重影響患者生活[3]。因此，該院進(jìn)行該次研究，期望得到更加高效、快速治療糖尿病性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的方法，分析2016年4月—2016年9月間該院收治的26例糖尿病性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹患者的臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該研究治療中，這26例糖尿病性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹患者均在在該院接受過治療。其中男性為15例，女性為11例；年齡62～68歲，平均（64±2.0）歲?；疾r(shí)間為1～6個(gè)月，平均（2±0.2）個(gè)月，抽簽法隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組13例。兩組年齡、性別、病程的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。該次研究患者均已簽署自愿參加知情保證書。納入標(biāo)準(zhǔn)：已被確診為糖尿病患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：有精神異常者；已接受其他治療者；對(duì)針灸刺激有不良反應(yīng)者。

1.2 方法

對(duì)照組：對(duì)患者使用常規(guī)基礎(chǔ)藥物治療，如皮下注射胰島素，維生素B族等。治療24 d。試驗(yàn)組：除與對(duì)照組同樣的治療外，患者需另外每日進(jìn)行針灸1次，穴位：太陽、攢竹等。6 d為1個(gè)療程，治療4個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治療前后，利用趙越娟等[4]的三棱鏡中和法測(cè)量患者眼睛斜視角度，均以三棱鏡角度（Δ）表示。使用瞳距尺測(cè)量出患者瞼裂距，即上下瞼緣的最大距離（mm）。治療4個(gè)療程后，比較分析兩組患者治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)用Excel軟件和SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組瞼裂距與斜視角度比較

對(duì)兩組患者治療前后的瞼裂距和斜視角度分別進(jìn)行對(duì)比，試驗(yàn)組癥狀改善情況明顯優(yōu)于，見表1。

2.2 兩組患者治療效果比較

治療4個(gè)療程后，與對(duì)照組患者相比較，試驗(yàn)組患者有明顯的改善情況，治療更有效，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著人們生活水平的升高，糖尿病患者也在增加，多發(fā)人群一般為老年人[5]。飲食不當(dāng)，食用糖類物質(zhì)過多，一旦超過了腎臟重吸收糖的能力，胰島素不能及時(shí)的起到降血糖的功能，便引發(fā)了糖尿病。目前，市場(chǎng)上并沒有根治糖尿病的藥物，因此它一直危害著人們的健康。而大約百分之70%～80%的糖尿病患者都會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，如眼部并發(fā)癥[6]。這是由于糖尿病患者血糖高、血液循環(huán)受阻，引起患者微血管病變。糖尿病性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹就是糖尿病并發(fā)癥之一，往往患者會(huì)表現(xiàn)出上眼瞼腫泡、下垂、復(fù)視、斜視、眼神呆滯等眼部癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[7]。為此，該院進(jìn)行該次研究，探索針灸治療對(duì)糖尿病性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹患者的效果。

該次研究通過針灸治療糖尿病性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹患者，對(duì)比試驗(yàn)組和對(duì)照組兩組患者的治療效果發(fā)現(xiàn)，針灸能夠更好、更快捷地治療糖尿病性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。治療前對(duì)兩組患者瞼裂距、斜視角度進(jìn)行測(cè)量比較，兩組患者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，能夠進(jìn)行可行性分析。治療4個(gè)療程后，試驗(yàn)組患者平均瞼裂距（8.33±1.31）mm大于對(duì)照組（5.21±1.22）mm；試驗(yàn)組患者平均斜視角度（16.25±13.21）Δ小于對(duì)照組（38.21±14.33）Δ，即證明針灸可以使患者眼部疾病得到很大的改善。通過治療效果的比較發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者有效率達(dá)100.00%，而對(duì)照組患者有效率為84.62%。因此，再次證明針灸可以達(dá)到更好的治療效果。針灸將身體上的穴位打開，更加快速地達(dá)到調(diào)節(jié)氣血、加速眼部微血管血液循環(huán)的作用，從而盡快達(dá)到治療效果。

綜上所述，利用針灸的方法治療糖尿病性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹可以更有效地改善患者的癥狀，提高患者生活質(zhì)量，從而達(dá)到更好地治療效果。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 李曉棟，戰(zhàn)明明.糖尿病性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹臨床觀察[J].糖尿病新世界，2017，20（4）：180-181.

[2] 崔元玥，趙世紅.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的常見病因及相應(yīng)臨床特征[J].第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，38（1）：91-96.

[3] 牛相來，景福權(quán)，李婷婷.溫補(bǔ)針法配合藥物治療糖尿病性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹療效觀察[J].上海針灸雜志，2016，35（11）：1293-1295.

[4] 趙越娟，成延領(lǐng).針灸治療糖尿病性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹27例臨床觀察[J].中國中醫(yī)眼科雜志，2016，26（1）：32-34.

[5] 崔佳，楊佃會(huì).針刺治療糖尿病性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹[J].山東中醫(yī)雜志，2016，35（5）：470.

[6] 厐立紅，劉錦.三部配穴法針刺治療糖尿病性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹1則[J].湖南中醫(yī)雜志，2013，29（6）：81.

[7] 劉志宏.針刺治療糖尿病性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（32）：265-266.

（收稿日期：2017-09-14）