刀艷萍

[摘要] 目的 探討2型糖尿病合并肥胖癥患者實(shí)施健康教育護(hù)理的效果。方法 選取該院在2014年6月—2016年5月期間診治的72例2型糖尿病合并肥胖癥患者作為研究對(duì)象，按照患者入院治療的先后順序?qū)⒒颊咂骄殖蓛山M，入院較早的患者為對(duì)照組，入院較晚的患者定觀察組，兩組患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理方案和常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加健康教育護(hù)理方案，對(duì)比兩組護(hù)理的臨床效果。 結(jié)果 觀察者患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握度達(dá)到了91.67%，對(duì)照組為69.44%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；護(hù)理后兩組患者的血糖水平、BMI以及總膽固醇水平均有所改善，觀察組改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 實(shí)施健康教育護(hù)理對(duì)2型糖尿病合并肥胖癥患者具有重要意義，可推廣。

[關(guān)鍵詞] 2型糖尿??；肥胖癥；健康教育；護(hù)理效果

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）12（b）-0102-02

對(duì)于2型糖尿病合并肥胖癥患者，在積極治療的同時(shí)還需要配合實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施[1]，為了確定最佳的護(hù)理干預(yù)手段，該文將該院在2014年6月—2016年5月期間診治的72例該疾病患者當(dāng)做研究對(duì)象，分析健康教育護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院診治的72例2型糖尿病合并肥胖癥患者作為研究對(duì)象，按照患者入院治療的先后順序?qū)⒒颊叻殖蓛山M，入院較早的患者定為對(duì)照組，36例，男性20例，女性16例，年齡41～68歲，平均（56.55±8.44）歲，病程1～9年，平均（4.43±1.33）年；入院較晚的患者定為觀察組，36例，男性22例，女性14例，年齡43～69歲，平均（56.35±8.54）歲，病程2～10年，平均（4.45±1.53）年。在疾病、年齡等一般資料上，兩組患者對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

①納入標(biāo)準(zhǔn)：符合2型糖尿病合并肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，資料齊全，對(duì)該次研究知情，并主動(dòng)配合研究。②排除標(biāo)準(zhǔn)：排除了合并患有其它嚴(yán)重臟器疾病的患者；排除了合并有感染性疾病或酮癥酸中毒的患者；排除了意識(shí)障礙、無法正常溝通的患者[2-3]。

1.3 護(hù)理方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上增加健康教育護(hù)理，具體措施如下：①整理健康教育護(hù)理小組，護(hù)理小組由護(hù)士長任組長，挑選內(nèi)分泌科5名經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士，共同參與培訓(xùn)，學(xué)習(xí)相關(guān)健康教育知識(shí)，保證健康教育護(hù)理效果。②制定健康教育策略，實(shí)施健康教育護(hù)理。護(hù)理小組成員根據(jù)患者具體的情況制定針對(duì)性的護(hù)理策略，明確健康教育的內(nèi)容。嚴(yán)格要求護(hù)理人員按照策略對(duì)患者實(shí)施健康教育，積極和患者進(jìn)行溝通交流，利用通俗易懂的語言向患者講述疾病相關(guān)知識(shí)、治療情況以及注意事項(xiàng)，明確健康教育的必要性，耐心回答患者提出的問題，著重向患者講述養(yǎng)成健康的生活飲食習(xí)慣的重要性以及遵醫(yī)服藥的重要性，提高患者的配合度，從而有效控制患者的血糖水平，合理控制體重。

1.4 觀察項(xiàng)目和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者疾病相關(guān)知識(shí)掌握度、護(hù)理前后各項(xiàng)指標(biāo)變化情況以及護(hù)理滿意度。知識(shí)掌握度：自制調(diào)查表，40分以下為不及格，40～59分為及格，60～79分為良好，80～100分為優(yōu)秀[4]。護(hù)理滿意度：采用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問卷，分為滿意、基本滿意、不滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究所有的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)均采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，由專業(yè)人員負(fù)責(zé)；用[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)；用（x±s）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；如果P<0.05，則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者疾病知識(shí)掌握程度對(duì)比

觀察者患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握度達(dá)到了91.67%，對(duì)照組為69.44%，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理前后空腹血糖、餐后2 h血糖、BMI以及總膽固醇水平對(duì)比分析

護(hù)理后兩組患者的血糖水平、BMI以及總膽固醇水平均有所改善，且觀察組改善更加明顯，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見表2。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見表3。

3 討論

2型糖尿病在臨床上十分常見，發(fā)病因素眾多，主要包括環(huán)境因素、遺傳因素等，導(dǎo)致患者血糖異常升高而形成的一種綜合征[5]，如果對(duì)患者的血糖水平控制不佳，隨著病情的發(fā)展，患者會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥，其中肥胖癥就是常見的一種，需要及時(shí)進(jìn)行治療，否則將會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)其它嚴(yán)重的疾病，威脅患者的生命健康安全[6-7]。但是，在實(shí)際中，很多2型糖尿病合并肥胖癥患者血糖控制效果并不好，影響了治療效果，究其原因是因?yàn)榛颊邔?duì)自己疾病的認(rèn)識(shí)程度不夠，沒有認(rèn)識(shí)到飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法等治療手段的重要性，因此，在對(duì)患者進(jìn)行治療的同時(shí)，一定要做好健康教育工作，提高患者對(duì)自己疾病的認(rèn)識(shí)程度，從而更好的配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，保證治療效果[8]。

通過該文的研究發(fā)現(xiàn)，觀察者患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握度達(dá)到了91.67%，對(duì)照組為69.44%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；護(hù)理后兩組患者的血糖水平、BMI以及總膽固醇水平均有所改善，觀察組改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。該文的研究結(jié)果和閆雪[9]在《2型糖尿病合并肥胖癥患者實(shí)施護(hù)理健康教育的效果觀察》一文當(dāng)中的研究結(jié)果基本一致，這就說明對(duì)2型糖尿病合并肥胖癥患者實(shí)施健康教育可以使患者掌握更多的健康知識(shí)，改善患者的各項(xiàng)指標(biāo)水平，緩解患者的各種林癥狀。

綜上所述，應(yīng)用健康教育對(duì)2型糖尿病合并肥胖癥患者進(jìn)行護(hù)理，具有重要的積極意義，是臨床上對(duì)改疾病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的優(yōu)良方案。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 劉蕾，楊筱萃，李慧，等.腹腔鏡管狀胃胃切除術(shù)治療肥胖癥合并2型糖尿病患者的圍手術(shù)期護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（22）：66-68.

[2] Hiller B， Angulo J， Olivera M， et al. How selected tissues oflactating Holstein cows respond to dietary polyunsaturated fatty acisupplementation. Lipids，2013，48（5）：357-367.

[3] 陳惠南，周慧芬，顧一君，等.腹腔鏡胃旁路術(shù)治療肥胖癥伴2型糖尿病患者的護(hù)理[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（36）：22-23.

[4] 張麗琴.對(duì)2型糖尿病合并肥胖癥患者實(shí)施飲食連續(xù)護(hù)理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（18）：263-264.

[5] 陸浩惠.護(hù)理干預(yù)在二甲雙胍聯(lián)合利拉魯肽治療2型糖尿病伴肥胖癥患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2017，30（5）：188-189.

[6] Martins B，Kulseng N， King A， et al. The effects of exercise-induced weigt loss on appetite-related peptides and motiva tion to eat[J].Clin endocrinol metab，2010，95（12）：1609-1616.

[7] 禹曉紅.2型糖尿病合并肥胖癥患者行健康教育護(hù)理對(duì)其胰島素敏感性的影響[J].甘肅科技，2017，33（18）：96-97，114.

[8] 郭航，趙越.腹腔鏡胃旁路手術(shù)治療病態(tài)肥胖合并2型糖尿病9例圍術(shù)期護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（35）：108-109.

[9] 閆雪.2型糖尿病合并肥胖癥患者實(shí)施護(hù)理健康教育的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（25）：194-195.

（收稿日期：2017-09-17）