呂歌

[摘要] 目的 研究參芪降糖顆粒聯(lián)合胰島素治療2型糖尿病的臨床效果。方法 選擇該院2014年10月—2017年6月的86例患者，隨機(jī)分為觀察組以及對(duì)照組，每組患者43例。對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用胰島素注射液治療方法，觀察組給予患者參芪降糖顆粒聯(lián)合胰島素的治療方法，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行分析。結(jié)果 兩組患者治療效果分析中，觀察組總有效率95.35%，對(duì)照組總有效率67.44%，觀察組效果明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者血糖指標(biāo)分析中，治療后觀察組FBG為（6.12±0.14）mmol/L，對(duì)照組FBG為（6.97±0.11）mmol/L，觀察組效果明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 通過(guò)參芪降糖顆粒聯(lián)合胰島素治療2型糖尿病，可以明顯提高患者的治療效果，降低患者并發(fā)癥的出現(xiàn)，因此，該種治療方法值得在臨床中推廣。

[關(guān)鍵詞] 參芪降糖顆粒；胰島素；2型糖尿??；臨床效果

[中圖分類號(hào)] R59 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）11（a）-0061-02

對(duì)于2型糖尿病而言，是臨床中十分常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝癥狀之一，患者在臨床表現(xiàn)中會(huì)出現(xiàn)多尿、多飲以及多食等現(xiàn)象，因此，肥胖、老齡化、飲食高熱量、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素是造成這種癥狀的主要原因。在現(xiàn)階段發(fā)展中，2型糖尿病患者的人數(shù)逐漸增多，這種癥狀嚴(yán)重威脅著人類的生命健康。若患者不能得到及時(shí)治療，會(huì)造成糖尿病腎病以及糖尿病神經(jīng)病變等多種并發(fā)癥的出現(xiàn)，所以需要相關(guān)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)科學(xué)化的治療辦法。該次研究選取2014年10月—2017年6月86例患者對(duì)參芪降糖顆粒聯(lián)合胰島素治療2型糖尿病的效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院的86例患者，隨機(jī)分為觀察組以及對(duì)照組，每組患者43例。對(duì)照組中，男性23例，女性20例，年齡36～69歲，平均年齡（51.30±1.33）歲，觀察組中，男性25例，女性18例，年齡35～71歲，平均年齡（51.66±1.97）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合2型糖尿病癥狀的診斷標(biāo)準(zhǔn)；沒(méi)有應(yīng)用其他降糖藥物；患者知情同意；簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：符合I型糖尿病或繼發(fā)性糖尿?。话橛衅渌置诩膊?；妊娠、哺乳期患者。兩組患者在性別、年齡等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

給予患者相應(yīng)的糖尿病飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)等常規(guī)性的治療。對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，使用胰島素注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字J20120026，規(guī)格為每支 10 mL∶400 U）+胰島素注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字J20120026，規(guī)格為每支 10 mL∶400 U）進(jìn)行治療。并通過(guò)對(duì)患者空腹血糖（FPC）以及餐后2 h血糖（2 hPG）指標(biāo)進(jìn)行用藥調(diào)整。3個(gè)月為1個(gè)療程。觀察組給予患者參芪降糖顆粒（國(guó)藥準(zhǔn)字 Z1095 0075，規(guī)格為每袋 3 g）聯(lián)合胰島素的治療方法，參芪降糖顆粒1 g/次，3次/d。胰島素使用方法與對(duì)照組相同。3個(gè)月為1個(gè)療程[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

療效評(píng)價(jià)[2]：顯效：患者的臨床癥狀明顯消失，F(xiàn)PG<7.2 mmol/L，且2 hPG<8.3 mmol/L；有效：FBG <8.3 mmol/L，2 hPG<10 mmol/L，患者臨床表現(xiàn)有所改善；無(wú)效：患者在治療后與治療前無(wú)差異?？傆行?顯效+有效。對(duì)兩組患者血糖相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行觀察[3]： FBG、餐后2 h 血糖（2 hPG）、胰高血糖素樣肽 1（GLP-1）、糖化血紅蛋白（HbAlc）含量。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該文所選數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果分析

兩組患者治療有效率對(duì)比，見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者血糖指標(biāo)

兩組患者血糖相關(guān)指標(biāo)結(jié)果如表2。

3 討論

通過(guò)臨床研究可以發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病是患者機(jī)體呈現(xiàn)出胰島素抵抗、糖代謝紊亂缺陷的慢性代謝綜合征，長(zhǎng)期高血糖問(wèn)題會(huì)使患者引發(fā)多種并發(fā)癥，例如，糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致患者的死亡[4]。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中認(rèn)為，2型糖尿病的發(fā)生作為一種復(fù)雜的過(guò)程，主要是由多種復(fù)合因素造成的。并發(fā)癥糖尿病腎病主要的病理改變會(huì)導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚，從而出現(xiàn)彌漫性以及結(jié)節(jié)性腎小球硬化問(wèn)題[5]。同時(shí)，在該癥狀研究中也可以發(fā)現(xiàn)，造成本病的危險(xiǎn)因素相對(duì)較多，如患者血糖控制不合理、患者糖尿病病程相對(duì)較長(zhǎng)以及尿微量白蛋白排泄量增加等，主要是由于患者血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生了改變，而且蛋白非酶糖基化，嚴(yán)重影響了患者的腎小球細(xì)胞外基質(zhì)，在現(xiàn)階段臨床中對(duì)該種病癥的認(rèn)識(shí)無(wú)統(tǒng)一結(jié)論，在常規(guī)西醫(yī)治療的過(guò)程中，會(huì)采用控制血糖的治療方法，但是，在這種治療中患者會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，例如，在長(zhǎng)期嚴(yán)格控制飲食的情況下有可能降低患者機(jī)體的抵抗能力，因此，有效的治療方法成為臨床醫(yī)學(xué)關(guān)注的焦點(diǎn)，并進(jìn)一步深入研究。

在中醫(yī)領(lǐng)域中認(rèn)為，糖尿病作為“消渴病”范疇，主要是由于陰虧燥熱，五臟虛損所導(dǎo)致的以多飲、多食、多尿、形體消瘦為特征的病證，通過(guò)中醫(yī)辨證大多數(shù)患者是屬于氣陰兩虛的證型，因此，在治療中多采用養(yǎng)陰益氣的方法。通過(guò)參芪降糖顆粒的治療，可以針對(duì)患者的表現(xiàn)對(duì)癥下藥。參芪降糖顆粒中包括人參皂苷、地黃、山藥、茯苓、黃芪以及五味子等。藥劑中的人參可以達(dá)到補(bǔ)脾益氣、生津止渴的效果；黃芪能夠益氣固表，利于消除水腫，降低患者的血糖、血壓、血脂，改善患者體內(nèi)的循環(huán)功能[6]。該次研究中可以發(fā)現(xiàn)，兩組患者血糖指標(biāo)分析中，治療后觀察組FBG為（6.12±0.14）mmol/L，對(duì)照組FBG為（6.97±0.11）mmol/L，觀察組效果明顯，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)存在差異（P<0.05）。治療后觀察組2 hPG為（6.25±1.30）mmol/L，對(duì)照組2 hPG為（8.61±0.99）mmol/L，觀察組治療效果明顯，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)存在差異（P<0.05）。人參皂苷可以明顯降低患者體內(nèi)四氧嘧啶所引起的高血糖癥狀，刺激胰島素的釋放，同時(shí)也能夠有效促進(jìn)葡萄糖的釋放[7]；地黃可以提取地黃低聚糖，將其運(yùn)用在患者癥狀治療的過(guò)程中，能夠明顯降低四氧嘧啶糖尿病高血糖的現(xiàn)象，并增加患者體內(nèi)肝糖的原含量，該次研究中可以發(fā)現(xiàn)，治療后觀察組的HbAlc為（6.17±0.95）%，對(duì)照組為（7.22±1.16）%，觀察組治療效果明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)，藥劑中的茯苓可以增加尿中的鉀鈉氯電解質(zhì)的排出，并在最終治療中起到降糖的作用。因此通過(guò)參芪降糖顆粒聯(lián)合胰島素治療2型糖尿病，治療效果十分明顯[8]。該次研究中發(fā)現(xiàn)，兩組患者治療效果分析中觀察組總有效率95.35%，對(duì)照組總有效率67.44%，觀察組效果明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，通過(guò)參芪降糖顆粒聯(lián)合胰島素治療2型糖尿病，可以明顯提高患者的治療效果，降低患者并發(fā)癥的出現(xiàn)，因此，該種治療方法值得在臨床中推廣。

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（收稿日期：2017-08-08）