劉玉紅 趙希兵

[摘要] 目的 探究2型糖尿病一級親屬的隨機(jī)血糖高危狀態(tài)與其生活方式之間的相關(guān)關(guān)系。 方法 通過隨機(jī)抽樣的方式，于2017年1—7月對該市醫(yī)院、衛(wèi)生醫(yī)療中心內(nèi)900名2型糖尿病的一級親屬的一般資料、生活方法進(jìn)行問卷調(diào)查，同時(shí)測量他們的隨機(jī)血糖高危狀態(tài)，其中隨機(jī)血糖高危狀態(tài)與其變量進(jìn)行單因素分析和多因素Logistic回歸分析。 結(jié)果 調(diào)查結(jié)果表明，在2型糖尿病一級親屬中，隨機(jī)血糖呈現(xiàn)出高危狀態(tài)的人數(shù)為670名，占到總有效調(diào)查人數(shù)的81.7%，且多元Logistic回歸分析結(jié)果表明，女性、喜好吸煙、喜歡甜食是造成2型糖尿病一級親屬隨機(jī)血糖高危狀態(tài)的主要影響因素。 結(jié)論 2型糖尿病一級親屬的隨機(jī)血糖高危狀態(tài)發(fā)生人群非常龐大，特別是那些喜歡吃零食、甜食，喜歡抽煙的女性，必須要引起足夠的重視，及時(shí)做好預(yù)防糖尿病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)。

[關(guān)鍵詞] 2型糖尿病；一級親屬；血糖高危狀態(tài)；生活方式；相關(guān)性

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）11（a）-0015-03

2型糖尿病亦稱作成人發(fā)病型糖尿病，多發(fā)于35歲以上的中年群體，且發(fā)病人群數(shù)量較多，占到了整個(gè)糖尿病類型的90%以上，而且2型糖尿病的致殘率、致死率非常高，對人體健康危險(xiǎn)性較大。隨著現(xiàn)代人生活節(jié)奏、生活方式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)界對2型糖尿病的發(fā)病原因探索也更加深入，研究表明[1]，2型糖尿病有著較高的遺傳因素，需要針對2型糖尿病的一級親屬展開預(yù)防性的有效干預(yù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次實(shí)驗(yàn)研究所選擇的對象，需要符合世界衛(wèi)生組織對2型糖尿病一級親屬診斷標(biāo)準(zhǔn)，采用抽樣調(diào)查法，對某地區(qū)醫(yī)院、衛(wèi)生服務(wù)中心中已確認(rèn)為2型糖尿病患者一級親屬的資料進(jìn)行調(diào)取，調(diào)取人數(shù)為900名，這部分親屬年齡在18～92歲之間，思維意識清晰，能夠進(jìn)行正常的溝通與交往，在生活地居住時(shí)間超過10年，所有患者及親屬享有實(shí)驗(yàn)的知情同意權(quán)，愿意主動(dòng)配合實(shí)驗(yàn)研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：2型糖尿病一級親屬已經(jīng)被確診為糖尿病，或是有其他代謝類疾病；實(shí)驗(yàn)時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)；懷孕和哺乳狀態(tài)，精神類障礙的親屬[2]。

1.2 方法

在對2型糖尿病一級親屬的血糖高危狀態(tài)與生活方式進(jìn)行調(diào)查分析時(shí)，需要有醫(yī)院中專門的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)，有內(nèi)分泌科專業(yè)的護(hù)士對一級親屬的血糖進(jìn)行測試，同時(shí)對所調(diào)查的親屬展開問卷調(diào)查，以匿名的形式當(dāng)場填寫和收回，調(diào)查發(fā)放問卷900份，回收上來的有效問卷為820份，回收率91.11%，需要保證數(shù)據(jù)采集結(jié)果的真實(shí)性和準(zhǔn)確性[3]。根據(jù)2型糖尿病的危險(xiǎn)因素，該次實(shí)驗(yàn)所選用的調(diào)查量表為《XX地區(qū)2型糖尿病一級親屬生活方式與教育需求評定量表》，問卷的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.755～0.875，問卷內(nèi)容主要有，性別、年齡、職業(yè)，還有腰/臀圍指數(shù)、BMI身體質(zhì)量指數(shù)，其中生活方式，有飲食習(xí)慣、勞動(dòng)活動(dòng)狀態(tài)，運(yùn)動(dòng)鍛煉狀態(tài)等，有無抽煙、酗酒等[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄下來2型糖尿病患者一級親屬的隨機(jī)血糖值情況，以及血糖高危狀態(tài)與其生活方式的關(guān)聯(lián)性，其中隨機(jī)血糖值高于5.6 mmol/L是高危狀態(tài)，低于5.6 mmol/L正常[5-6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將所有收集到2型糖尿病一級親屬血糖值數(shù)據(jù)以及生活方式調(diào)查情況輸入到SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和處理，對一級親屬的隨機(jī)血糖高危狀態(tài)變量展開單因素分析和多元素Logistic回歸分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

如表1所示，為該市2型糖尿病一級親屬的隨機(jī)血糖高危狀態(tài)和一般資料，其中血糖高危狀態(tài)一級親屬人數(shù)達(dá)到了670人，占到了總調(diào)查人數(shù)的81.7%，以隨機(jī)血糖的高危狀態(tài)為因變量，可以獲得7個(gè)自變量，再對表2中7個(gè)自變量展開Logistic回歸分析，研究結(jié)果表明，2型糖尿病一級親屬中女性家屬、愛好吸煙、喜歡甜食是隨機(jī)血糖高危狀態(tài)的重要影響因素（P<0.05）。

3 討論

2型糖尿病臨床醫(yī)學(xué)界最新研究認(rèn)為，作為2型糖尿病的一級親屬，如果被檢測人員的隨機(jī)血糖值在5.6 mmol/L以上，將會是普通人群被診斷為2型糖尿病概率的20倍，即2型糖尿病一級親屬的隨機(jī)血糖高危狀態(tài)發(fā)生比例非常高，基本上占到了總調(diào)查人群的80%以上，因此可以說，隨機(jī)血糖值超過5.6 mmol/L是2型糖尿病的高危風(fēng)險(xiǎn)因素[7-8]。有學(xué)者[9]從大量的橫斷調(diào)查研究數(shù)據(jù)中證實(shí)了這一結(jié)論，即2型糖尿病一級親屬的糖尿病患病率要明顯高于那些沒有糖尿病家族疾病史的人群。

可能會造成2型糖尿病一級親屬隨機(jī)血糖值呈現(xiàn)出高危狀態(tài)的風(fēng)險(xiǎn)因素有很多，從該文的研究中，可以了解到大致分為7種因素，即性別、甜食喜好、飲食習(xí)慣、是否喜歡吃宵夜、是否有抽煙習(xí)慣，工作性質(zhì)和是否從事體力性勞動(dòng)，其中愛好甜食、喜歡抽煙、女性，與一級親屬的隨機(jī)血糖高危狀態(tài)有著高度的相關(guān)性（P<0.05），這是因?yàn)?，喜歡吃甜食的人，甜食會讓人體血液中的葡萄糖濃度提升，進(jìn)而促進(jìn)胰島素的過多分泌，當(dāng)人體的胰島素分泌異常時(shí)，就會進(jìn)一步出現(xiàn)體內(nèi)碳水化合物以及脂肪代謝混亂和異常，造成人體的內(nèi)環(huán)境失調(diào)[10]。另外，吸煙也與2型糖尿病一級親屬的隨機(jī)血糖高危狀態(tài)有著較高的關(guān)聯(lián)性，這是因?yàn)橄銦熤懈缓峁哦∥镔|(zhì)，尼古丁這一類的煙草有害物會影響到人體的胰島素分泌狀況，同時(shí)降低胰島素敏感性，造成體內(nèi)的胰島β細(xì)胞迅速消亡。而女性這一性別元素，同2型糖尿病一級親屬的隨機(jī)血糖高危狀態(tài)發(fā)生也有很大的關(guān)系，從生活方式角度來看，隨著現(xiàn)代人生活質(zhì)量的不斷提高，人們的工作方式，生活方式都有了很大的改變，再加上女性身體原因，無法從事大量的重體力活動(dòng)，也不用像過去一樣下到田地里耕作，女性也更會享受生活，平常飲食中也會攝入大量的高熱量、高脂肪食物，所以女性的患病風(fēng)險(xiǎn)要高于男性，因此在今后2型糖尿病一級親屬人群的糖尿病預(yù)防干預(yù)時(shí)，要重點(diǎn)關(guān)注女性，關(guān)注親屬人群中愛好甜食、喜歡抽煙的人，并對他們進(jìn)行糖尿病健康教育知識指導(dǎo)。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王榮，劉學(xué)英，章美琪，等.農(nóng)村2型糖尿病患者一級親屬隨機(jī)血糖高危狀態(tài)與生活方式的相關(guān)性研究[J].護(hù)理與康復(fù)，2017，16（10）：1039-1042，1045.

[2] 侯慶寧，周海燕.2型糖尿病一級親屬血清肝酶水平與空腹血糖、胰島素抵抗的相關(guān)性分析[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2017， 39（6）：503-505.

[3] 康瑋，趙麗巖，邢小燕，等.2型糖尿病患者一級親屬中糖尿病患病率及遺傳學(xué)特征分析[J].中國臨床醫(yī)生雜志，2016，44（7）：67-69.

[4] 任建民. 2型糖尿病患者糖耐量正常的一級親屬早期血管內(nèi)皮功能的研究[D].濟(jì)南：山東大學(xué)，2014.

[5] 王婷婷.2型糖尿病一級親屬的血糖漂移及干預(yù)研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2013，15（2）：86-87.

[6] 邢新軍，楊金奎.109例2型糖尿病一級親屬血糖與年齡、肥胖的關(guān)系分析[J].世界中醫(yī)藥，2012，7（5）：395-398.

[7] 康樂. 2型糖尿病患者糖耐量正常的一級親屬血漿sRAGE水平及相關(guān)因素的分析[D].濟(jì)南：山東大學(xué)，2012.

[8] 王文銳，倪海祥，魏佳平，等.2型糖尿病患者非糖尿病一級親屬不同中醫(yī)體質(zhì)血糖代謝狀況分析[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2012，17（12）：1345-1347.

[9] 王美霞，錢靜，許月紅，等.血尿酸水平對糖尿病伴心腎疾病患者轉(zhuǎn)歸的預(yù)測價(jià)值[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2017（01）：41-43.

[10] 余勁明，劉紅，顏曉東，等.2型糖尿病患者正常血糖一級親屬脂聯(lián)素水平及相關(guān)因素分析[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015（6）：965-967.

（收稿日期：2017-08-12）