農(nóng)定快

藥理學(xué)是一門聯(lián)系醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、臨床醫(yī)學(xué)和藥學(xué)的橋梁性學(xué)科，是醫(yī)學(xué)各專業(yè)的重要的基礎(chǔ)課程，是研究藥物與機體之間相互作用及作用規(guī)律的學(xué)科，在今后的工作中具有重要的應(yīng)用價值。但因該課程所獨有的特點，即藥名不容易記憶，藥學(xué)概念較難理解且抽象乏味，理論性比較強，再者藥理學(xué)的學(xué)科發(fā)展速度較快，每年國內(nèi)外都有新藥問世，教材更新速度不夠，護理專業(yè)學(xué)生雖然前期已開設(shè)解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)的課程，同期開設(shè)病理學(xué)課程，但因?qū)W生年齡小，第一學(xué)年的大量醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的灌輸，學(xué)生掌握的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識不足，難于理解藥理作用和機制，更不能有效掌握作用與付作用。如何有效提高教學(xué)質(zhì)量，同時又促進學(xué)生的能力發(fā)展？作者對在校2015級2+3、2016級2+3護理專業(yè)嘗試結(jié)合案例、關(guān)聯(lián)多學(xué)科進行教學(xué)，探討教學(xué)效果。

1 研究對象與方法

1.1研究對象

以我校 2016 級2+3護理專業(yè)7班為實試驗組共 60人，對照組班為2015級護理專業(yè)6班60 人。以全國高職高專醫(yī)藥院校課程改革規(guī)劃教材，科學(xué)出版社出版，劉斌主編《藥理學(xué)》案例版為教學(xué)藍本。選擇教材第8章第2節(jié)《 抗消化性潰瘍藥》內(nèi)容作為本次研究基礎(chǔ)。兩組所用學(xué)時一致。

1.2實施方法

實驗組結(jié)合案例的教學(xué)模式，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。研究方法分別如下：

1.2.1 實驗組教學(xué)過程

1）選擇案例：選擇《藥理學(xué)》第8章消化系統(tǒng)藥物第2節(jié)抗消化性潰瘍藥的案例8-1。

2）關(guān)聯(lián)學(xué)科及問題：解剖學(xué)——胃的形態(tài)結(jié)構(gòu)；生理學(xué)——胃液成分及功能；病理學(xué)——潰瘍及潰瘍病概念，潰瘍病原因，發(fā)病機理，病變特點；臨床內(nèi)科護理——潰瘍病的臨床表現(xiàn)，治療原則及護理；病原微生物學(xué)——幽門螺桿菌致病性；新課內(nèi)容——藥物學(xué)重點學(xué)習(xí)，潰瘍病的治療原則——治療原則：消除病因，控制癥狀，促進愈合，預(yù)防復(fù)發(fā)；為了更有利學(xué)生結(jié)合藥物學(xué)習(xí)及消化性潰瘍病人護理，治療原則再細分為：調(diào)節(jié)心理，合理飲食，良好的生活方式，抗中和胃酸，減少胃酸分泌，保護粘膜和促進修復(fù)，抗菌治療。

3）本次研究的目的：據(jù)細分的治療原則，融入多學(xué)科的知識，銜接臨床護理，讓學(xué)生將知識貫穿呈一線結(jié)構(gòu)，更有效掌握藥理學(xué)的知識，也為未來的臨床護理打下牢固的基礎(chǔ)。

4）學(xué)習(xí)方法：全班分6個小組。選出組長，按學(xué)習(xí)能力較強的帶動學(xué)習(xí)能力稍弱些自由組成隊員，如果猶豫不決的，要求組長選人加入本組。在小組內(nèi)分工，每一成員都有學(xué)習(xí)任務(wù)。據(jù)問題，用智能手機或請教相關(guān)科目的老師，獲取相應(yīng)的知識。最后小組將知識匯總后，大家再討論，學(xué)習(xí)，形成邏輯性思維強化知識。相關(guān)學(xué)科的理論知識，各小組匯總后交給任課教師考核。

5）重點匯報：一是各小組寫出治療潰瘍病的藥物及原理；二藥物治療的注意事項有哪些？

1.2.2 對照組實驗教學(xué)模式

對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。教師按教材的順序進入教學(xué)過程學(xué)習(xí)抗消化性潰瘍物。

1.3 效果評價：

（1）考核1基礎(chǔ)知識：6-10選擇題，在課堂上測試。（2）考核2問答題：黙寫細分化后的潰瘍病治療原則。（3）考核3藥物知識：潰瘍病藥物最佳藥物選擇組合（4）考核4期終：考試（5）問卷調(diào)查：對實驗組學(xué)生進行自制問卷調(diào)查，共60份，回收60份，有效率100%。從學(xué)生對該方法的滿意度，提高學(xué)習(xí)興趣和積極主動性、提高創(chuàng)新意識、提高合作學(xué)習(xí)能力、學(xué)會學(xué)習(xí)能力、滲透人文知識學(xué)習(xí)六個方面，了解學(xué)生對結(jié)合教案例，滲透多學(xué)科知識教學(xué)模式的態(tài)度、收獲，認識。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件統(tǒng)計處理，組間比較進行獨立樣本t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 課堂測驗及期未試卷中實驗組與對照組學(xué)生的考試成績進行了分析比較：結(jié)果顯示，實驗組學(xué)生測驗及期末平均成績高于對照組學(xué)生（P <0.01），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（見表1）

2.2實驗組學(xué)生結(jié)合案例、關(guān)聯(lián)多學(xué)科教學(xué)模式的滿意度調(diào)查（表2）：

學(xué)習(xí)結(jié)束、課堂測驗結(jié)束后，對實驗組學(xué)生進行教學(xué)效果問卷調(diào)查，了解學(xué)生反饋信息。調(diào)查問卷共發(fā)放60份，回收60份，回收率100%。調(diào)查結(jié)果顯示，實驗組學(xué)生對此教學(xué)模式有較高的滿意度。

問卷調(diào)查結(jié)果顯示，實驗班的學(xué)生普遍認為案例引入、關(guān)聯(lián)多學(xué)科的教學(xué)方法新穎，滿意度高，在幫助提高學(xué)會學(xué)習(xí)的能力，提高學(xué)習(xí)效率和調(diào)動積極性、增強學(xué)生間溝通能力、提高創(chuàng)新意識等方面均有較大幫助，有利于提高學(xué)習(xí)效果，對后續(xù)的臨床各科的護理學(xué)習(xí)與臨床護理工作的發(fā)展有益，為終身學(xué)習(xí)奠定方法與基礎(chǔ)。

3 討論

3.1.培養(yǎng)學(xué)生的能力

3.1.1保持最佳學(xué)習(xí)心態(tài)

學(xué)習(xí)心態(tài)是每一個人進行各種學(xué)習(xí)時的心理狀態(tài)。知識最大量獲取，是在最佳心理狀態(tài)下完成的。成功的教學(xué)活動往往伴隨著教師與學(xué)生的最佳心態(tài)。因為在最佳心理狀態(tài)下，才能將學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能充分發(fā)揮出來。因此，在教學(xué)過程中，在有意識培養(yǎng)學(xué)生的良好心理狀態(tài)，使學(xué)生在輕松，愉快的教學(xué)氛圍中，獲取知識，倍有成功感。當(dāng)他們有進步時，及時給予肯定和鼓勵，使他們品味到唯有努力付出才能取得成功，體會到通過積極努力做好每一件事，主動學(xué)好每一個知識點，就是自身價值體現(xiàn)， 從而樹立自信心和進取心。

3.1.2培養(yǎng)學(xué)生的合作精神

俗說得好“三個臭皮匠頂個諸葛亮”。

部位學(xué)生來自農(nóng)村，他們成長于無父母管教、祖父母溺愛的現(xiàn)實生活中，他們身心發(fā)展過程中，沒有得到積極的良好的引導(dǎo)與形成，不愿與他人交往、缺乏合作意識。嚴重影響人際交往能力發(fā)展，不利于在社會交往環(huán)境中得到身心的全方位鍛煉、健康成長。因此，教師在教學(xué)過程，要重視學(xué)生合作能力的培養(yǎng)。本次研究中，教師給學(xué)生自行組合人員，分小組完成學(xué)習(xí)任務(wù)。選出小組長，樹立榜樣，成員之間，有分工，也要合作，取人之長，補己之短，共同進步。通過彼此合作使學(xué)生逐漸走出以往的孤立，自閉狀態(tài)，完全融入小組成員中，享受小組大家庭快樂。

3.1.3培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力

“興趣是最好老師”“成功源于熱愛”本次研究教學(xué)過程中，需要學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)多學(xué)科的知識，包括醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，臨床學(xué)科，還延伸到人文，心理的知識，教師教會學(xué)生，如何獲取所需的相關(guān)知識，發(fā)揮學(xué)生想象力、創(chuàng)造力，形成自我學(xué)習(xí)的能力。教師營造輕松、愉快的學(xué)習(xí)環(huán)境，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，團結(jié)合作，互相鼓勵，互相督促，舉一反三，觸類旁通，將知識點點積累成線，線線連接面，最后形成邏輯思維，理解基礎(chǔ)上更牢固記憶，形成自我獨特的知識系統(tǒng)。

3.1.4培養(yǎng)學(xué)生的人文知識

護理的未來對象是人的生命與健康。在本次研究中，告誡學(xué)生，疾病藥物治療護理與用藥后病情觀察，既需要學(xué)生有扎實的護理專業(yè)藥理知識，還需有以人為本的理念。藥理學(xué)的學(xué)習(xí)，不僅僅是課本的藥理學(xué)知識，更涉及廣泛的人文知識，心理學(xué)知識。在校學(xué)習(xí)期間，學(xué)生要有積極向上，熱愛護理工作的精神，還有要細心，耐心，愛心，責(zé)任心，為未來的工作中護理病人時得心應(yīng)手。

3.2教學(xué)后反思

在2+3護理專業(yè)藥理學(xué)的消化性潰瘍（治療原則）案例教學(xué)研究中體會到，護理專業(yè)的藥理學(xué)學(xué)習(xí)，不僅僅是課本的純藥理學(xué)知識，需要滲透醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)正常與異常形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能作用藥理知識的基礎(chǔ)，還需要結(jié)合臨床案例，提前學(xué)習(xí)臨床知識，以及滲透人文知識，心理知識，職業(yè)道德堅持。教師在教學(xué)生涯中，首先給自己制定遠大的人生目標，反復(fù)教學(xué)中，濃縮教學(xué)精華，總結(jié)不足，以便今后更好教學(xué)。運用自己的智慧人生，潛移黙化影響學(xué)生。教學(xué)過程中，強化藥理知識的同時，還不斷滲透職業(yè)道德與人文知識，調(diào)動學(xué)生的終身學(xué)習(xí)興趣。教學(xué)的最終目的是， 教會學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)，終身持續(xù)發(fā)展性學(xué)習(xí)。

（作者單位：南寧市衛(wèi)生學(xué)校）