哈里丹·斯拉木

【摘 要】 目的：分析健康教育在老年女性糖尿病患者護(hù)理干預(yù)中的效果。方法：2013年9月至2017年6月，于本院收治的女性2型糖尿病患者中選取80例患者，以護(hù)理方式為依據(jù)，分為兩組，對(duì)照組患者接受常規(guī)健康指導(dǎo)，在此基礎(chǔ)上，觀察組患者提供網(wǎng)絡(luò)信息條件下微信健康教育，兩組健康教育內(nèi)容一樣，采用不同形式，對(duì)比兩組臨床護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理后Hbalc、FPG與2hPG等血糖指標(biāo)水平均低于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度為95.00%，相較于對(duì)照組的67.50%更高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：網(wǎng)絡(luò)信息條件下微信健康教育在老年糖尿病患者護(hù)理干預(yù)中，能有效降低其血糖水平，促使護(hù)理滿(mǎn)意度提高。

【關(guān)鍵詞】 2型糖尿??；優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)；常規(guī)護(hù)理；效果

2型糖尿病患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的功能并沒(méi)有完全喪失，部分患者體內(nèi)甚至?xí)a(chǎn)生過(guò)多胰島素，但效果較差[1]。該疾病的出現(xiàn)和患者生活方式、種族因素、年齡因素、環(huán)境因素以及遺傳因素等具有密切相關(guān)性，可誘發(fā)皮膚瘙癢、糖尿病足以及視網(wǎng)膜病變等多種并發(fā)癥，尤其是使患者面臨巨大壓力。為此，對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行健康教育十分必要?，F(xiàn)階段，信息技術(shù)迅猛發(fā)展，本院將信息化管理應(yīng)用于健康教育過(guò)程中，信息化管理體現(xiàn)在微信應(yīng)用及信息化檔案管理中，取得顯著效果。本研究在2型糖尿病患者護(hù)理中應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)信息條件下微信健康教育，獲得了顯著應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

于2013年9月至2017年6月在本院接受治療的女性2型糖尿病患者中選取80例患者，全部患者均掌握微信的使用。以護(hù)理方式為依據(jù)，分為兩組，觀察組患者男23例，女17例；平均年齡（62.56±6.69）歲，平均病程（4.28±1.09）年。對(duì)照組患者男22例，女18例；平均年齡（63.02±7.25）歲，平均病程（4.32±1.07）年。對(duì)比兩組基礎(chǔ)資料，差異具有對(duì)比價(jià)值，P>0.05。

1.2 方法

兩組健康教育內(nèi)容一樣，采用不同形式，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予網(wǎng)絡(luò)信息條件下微信健康教育，具體內(nèi)容如下：微信群由護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)師、患者等組成，護(hù)士定期推送在群里，讓患者及家屬及時(shí)了解。詳細(xì)如下：1）建立信息化檔案管理。出院后醫(yī)院將患者信息利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)全部上傳到社區(qū)，實(shí)現(xiàn)資源共享。醫(yī)院收集患者的信息，包括姓名、年齡、住院號(hào)、性別、體質(zhì)量等，并且進(jìn)行信息化管理。2）培訓(xùn)信息化檔案管理人員，并且對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。需要實(shí)現(xiàn)對(duì)檔案資料的數(shù)字化處理，將紙質(zhì)文件轉(zhuǎn)化為可以?xún)?chǔ)存在信息載體中的電子文檔，從而為建立數(shù)據(jù)庫(kù)打好基礎(chǔ)。另外對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其掌握每個(gè)患者護(hù)理的工作要點(diǎn)。3）組建微信群。通過(guò)家屬及患者掃碼進(jìn)入微信群進(jìn)行管理后續(xù)工作，微信群由各管轄護(hù)士長(zhǎng)組成。在每周三、每周五的晚上七點(diǎn)到八點(diǎn)在微信中上傳護(hù)理內(nèi)容，其中主要以文字、語(yǔ)音對(duì)話(huà)、視頻和圖片為主。同時(shí)在每天下午三點(diǎn)在線(xiàn)群聊1h，記錄患者的實(shí)際情況并做好疑問(wèn)解答。

健康教育內(nèi)容：1）健康知識(shí)。醫(yī)護(hù)人員和患者進(jìn)行日常交流的過(guò)程中，要漸進(jìn)性地向其講解疾病相關(guān)知識(shí)，使其明白血糖監(jiān)測(cè)的重要性，告知其將血糖水平維持在穩(wěn)定狀態(tài)有利于對(duì)各種并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防。親自向患者演示采用血糖儀進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)的方式，以此來(lái)促使患者學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)與控制血糖，將餐后2h血糖水平控制在7.8mmol/L以下，日?？崭寡撬骄S持在3.8mmol/L～6.1mmol/L。2）用藥指導(dǎo)。2型糖尿病患者的主要治療方式為持續(xù)性的血糖控制，并且不能間斷其藥物療程。護(hù)理人員要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行用藥治療，注意嚴(yán)格遵循“定時(shí)”、“定量”的原則，囑咐患者避免自行停止用藥或者增減用藥劑量；用藥過(guò)程中，對(duì)患者各項(xiàng)血糖指標(biāo)變化情況進(jìn)行密切觀察。3）飲食護(hù)理。根據(jù)患者實(shí)際情況，為其制定科學(xué)合理的飲食方案，囑咐其飲食過(guò)程中嚴(yán)格遵循低糖、低脂的飲食原則，攝入富含纖維素、易消化飲食，常見(jiàn)的包括芹菜、菠菜以及海帶等；囑咐患者避免雙糖、單糖含量較高、油膩高脂肪植物。4）運(yùn)動(dòng)干預(yù)。在患者接受治療的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)實(shí)際情況，科學(xué)合理的指導(dǎo)其進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。將患者病情嚴(yán)重程度、體質(zhì)以及年齡等作為依據(jù)，對(duì)其運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度進(jìn)行合理決定，并指導(dǎo)其做太極拳、散步以及慢跑等適合2型糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)鍛煉。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中注意嚴(yán)格遵循循序漸進(jìn)的原則，初始運(yùn)動(dòng)時(shí)采取體能消耗相對(duì)較小的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，等到患者血糖水平逐漸得到有效控制后，再將運(yùn)動(dòng)量慢慢增大。

1.3 觀察指標(biāo)

1）對(duì)比兩組患者護(hù)理前后血糖水平變化情況，包括Hbalc（糖化血紅蛋白）、2hPG（餐后2h血糖水平）與FPG（空腹血糖水平）。

2）對(duì)比兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度情況，包括健康宣教、心理干預(yù)、護(hù)理服務(wù)水平以及醫(yī)護(hù)人員護(hù)理態(tài)度等，將其評(píng)定為不滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、非常滿(mǎn)意三項(xiàng)，基本滿(mǎn)意與非常滿(mǎn)意相加得到的總和即為護(hù)理總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，以（±s）表示；計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，以百分比形式表示，P<0.05時(shí)說(shuō)明差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 兩組血糖水平變化情況對(duì)比

護(hù)理前，兩組患者Hbalc、FPG與2hPG等血糖指標(biāo)水平對(duì)比，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05；相較于護(hù)理前，兩組患者護(hù)理后Hbalc、FPG與2hPG等血糖指標(biāo)水平均在不同程度上降低，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；觀察組患者護(hù)理后Hbalc、FPG與2hPG等血糖指標(biāo)水平均低于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度為95.00%，相較于對(duì)照組的67.50%更高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見(jiàn)表2。

3 討論

2型糖尿病在臨床上具有較高發(fā)病率，且存在不可逆性，所以醫(yī)護(hù)人員除了要對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性治療外，還要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，引導(dǎo)患者對(duì)自我護(hù)理技能進(jìn)行掌握，加強(qiáng)對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解，對(duì)自身病情進(jìn)行高度重視。與傳統(tǒng)的電話(huà)隨訪、定期返院檢查等要求相比，本研究使用的微信平臺(tái)在患者的日常生活中更為簡(jiǎn)單便利，更能及時(shí)、精準(zhǔn)、持續(xù)性地提醒患者隨時(shí)控制飲食和運(yùn)動(dòng)，綜合運(yùn)用運(yùn)動(dòng)健康、飲食控制、心理疏導(dǎo)等多方面的院后目標(biāo)輔助管理措施，有效提高治療的科學(xué)性和及時(shí)性，注意保護(hù)患者的隱私，而且細(xì)心解答，有效提高患者的滿(mǎn)意度。與此同時(shí)，微信平臺(tái)干預(yù)能夠有效提高患者的知識(shí)知曉程度，進(jìn)而改善其行為習(xí)慣，有效控制血壓[3-4]。本研究觀察組患者護(hù)理后Hbalc、FPG與2hPG等血糖指標(biāo)水平均低于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度為95.00%，相較于對(duì)照組的67.50%更高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，可見(jiàn)網(wǎng)絡(luò)信息條件下微信健康教育能促使患者血糖水平降低，護(hù)理滿(mǎn)意度提高。究其原因，在患者住院過(guò)程中，對(duì)其進(jìn)行科學(xué)合理的健康宣教，采用人文化的方式來(lái)將患者心理壓力疏解；向患者講解2型糖尿病相關(guān)知識(shí)，有利于加深患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解，提高其自我護(hù)理技能；在此基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)、合理的飲食與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，有利于對(duì)其病情進(jìn)行有效控制，將其身體素質(zhì)提高，促使各項(xiàng)血糖指標(biāo)恢復(fù)正常。

綜上所述，對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)信息條件下微信健康教育干預(yù)的效果顯著，能有效降低其血糖水平，促使護(hù)理滿(mǎn)意度提高。

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