劉晶

【摘 要】 目的：探討消毒供應(yīng)室護理工作中的安全隱患，并提出相應(yīng)的解決對策。方法：選取本院消毒供應(yīng)室的工作人員15人作為研究對象，通過問卷調(diào)查的方式來分析消毒供應(yīng)室護理工作的安全隱患。之后，根據(jù)分析結(jié)果制定相應(yīng)的防范對策。結(jié)果：根據(jù)調(diào)查分析結(jié)果，消毒供應(yīng)室護理工作的安全隱患主要體現(xiàn)在清洗消毒、工作流程、傳染等方面。結(jié)論：消毒供應(yīng)室護理工作的安全隱患較多，科室領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)加強防范，制定并實施針對性的防范措施，從而消毒安全隱患，提高護理工作的安全性。

【關(guān)鍵詞】 消毒供應(yīng)室；護理；安全隱患；對策

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院的重要組成部分，負責(zé)整個醫(yī)院醫(yī)療器械及物品的回收、清洗、消毒、包裝等工作，其工作質(zhì)量直接關(guān)系到患者的生命安全和醫(yī)院的聲譽[1]。然而，在實際的工作中，消毒供應(yīng)室的護理人員面臨著很大的護理風(fēng)險，護理工作的安全隱患較多。若要提高消毒供應(yīng)室護理工作的安全性，則需找出其中的安全隱患，并制定可行的防范對策。本研究選取15名消毒供應(yīng)室工作人員作為研究對象，通過問卷調(diào)查的方式分析其護理工作的安全隱患，并提出了相應(yīng)的防范對策。具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院消毒供應(yīng)室的15名工作人員作為研究對象。所有工作人員均為女性，年齡24～48歲，平均年齡（34.41±6.62）歲。本科7人，大專4人，中專4人。副主任護師2人，主管護師5人，護師5人，工人3人。

1.2 方法

向15名消毒供應(yīng)室的工作人員發(fā)放調(diào)查問卷，每人一份。調(diào)查內(nèi)容包括：工作人員的個人素質(zhì)、工作能力、工作紀(jì)律，藥品、器械的回收、清洗及消毒情況，無菌物品的打包供應(yīng)情況，等等。

2 結(jié)果

發(fā)放的15份調(diào)查問卷全部有效回收。經(jīng)分析，消毒供應(yīng)室護理工作的安全隱患主要體現(xiàn)在清洗消毒、工作流程、傳染等方面。

3 討論

3.1 消毒供應(yīng)室護理工作的安全隱患分析

從本研究的結(jié)果來看，消毒供應(yīng)室護理工作的安全隱患較多，主要體現(xiàn)在清洗消毒、工作流程、傳染等方面。下面筆者進行詳細的分析。

1）清洗消毒方面的安全隱患。部分消毒供應(yīng)室的工作人員存在著清洗消毒觀念薄弱的問題，他們沒有認識到醫(yī)療用品清洗消毒不合格對患者的影響和危害，清洗方式還停留在手工清洗，導(dǎo)致清洗消毒質(zhì)量低下，威脅患者的生命安全[2]。

2）工作流程方面的安全隱患。工作流程是護理工作人員應(yīng)當(dāng)遵守的行為準(zhǔn)則與規(guī)范。雖然目前各醫(yī)院的消毒供應(yīng)室都制定了消毒工作流程，然而，在實際工作中，部分工作人員沒有嚴格遵守，導(dǎo)致護理工作的安全隱患增多[3]。例如，工作人員因工作繁忙而沒有嚴格遵照工作流程來分類回收各類醫(yī)療用品，或者沒有遵照工作流程來保養(yǎng)滅菌器，導(dǎo)致滅菌器受到污染，使用壽命縮短；又或者沒有按照流程來包裝、存儲、發(fā)放已經(jīng)清洗消毒過的醫(yī)療器械，導(dǎo)致醫(yī)療器械被污染。

3）傳染方面的安全隱患。消毒供應(yīng)室所回收的醫(yī)療器械、物品來源于醫(yī)院的各個科室，這就決定了其傳染源途徑復(fù)雜。在工作當(dāng)中，工作人員可能因為回收分類處理某些醫(yī)療器械物品而被患者的血液、分泌物感染，或者因為操作不當(dāng)而被割傷、刺傷、燙傷，或者因為接觸到了腐蝕性強的消毒劑而發(fā)生身體上的損害。

3.2 消毒供應(yīng)室護理工作的安全隱患防范對策

從以上分析可知，消毒供應(yīng)室護理工作的安全隱患較多，為提高護理工作的安全性，工作人員應(yīng)加強防范。下面，筆者就上述幾點安全隱患提出相應(yīng)的防范對策。

1）加強集約化管理。本科室的工作人員應(yīng)多參加相關(guān)的交流會、知識講座及培訓(xùn)活動，自覺提高自己的清洗消毒觀念，在工作當(dāng)中認真執(zhí)行清洗消毒的工作流程，確保醫(yī)療器械的滅菌質(zhì)量，控制醫(yī)院感染。

2）優(yōu)化工作流程。①優(yōu)化物品回收流程。本科室應(yīng)與其他各科室進行有效的溝通，醫(yī)用品的使用方先將可重復(fù)使用的醫(yī)用品封閉好，之后再由消毒供應(yīng)室的工作人員來回收，雙方加強合作，提高工作效率和安全性；如果醫(yī)用品被特殊傳染病污染過，則使用者先進行雙層封閉，在外包裝上注明感染病名稱，之后再由消毒供應(yīng)室的工作人員單獨回收。②優(yōu)化物品分類流程。將醫(yī)療用品回收之后，先把它帶到去污區(qū)清點、核查、分類，之后再進行清洗和消毒，通過這種方式來提高工作效率，避免交叉感染。③優(yōu)化物品清洗流程。一般而言，常規(guī)器械使用機械清洗，而結(jié)構(gòu)精密的器械采用手工清洗[4]。在清洗時，需遵照沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗的清洗流程，提高清洗合格率。④優(yōu)化物品消毒流程，一般情況下首選濕熱消毒，若條件不允許則選擇化學(xué)消毒。⑤優(yōu)化物品干燥流程，有條件的醫(yī)院一定要選用干燥設(shè)備完成物品干燥工作，不能直接用布擦干。⑥優(yōu)化器械的包裝工作。一方面，在包裝前先檢查包裝材料是否完整無破損；另一方面，包裝時應(yīng)用化學(xué)指示膠帶封貼，在上面標(biāo)上物品名稱、滅菌期限、包裝人、質(zhì)檢人等信息[5]。⑦優(yōu)化物品滅菌工作。工作人員在對物品進行滅菌時，嚴格遵照《消毒技術(shù)規(guī)范》來使用滅菌器，嚴格遵照滅菌操作規(guī)程來完成滅菌工作。⑧優(yōu)化無菌物品的管理。先在所有經(jīng)過滅菌且滅菌合格的物品上標(biāo)明滅菌日期及有效期，并做好相關(guān)的記錄；之后再將無菌物品分類；最后把無菌物品放在無菌物品存放間[6]。⑨優(yōu)化無菌物品的存放環(huán)節(jié)。首先，在發(fā)放無菌物品方面，應(yīng)遵守先進先出的原則，即那些無菌物品先被存放進來，則發(fā)放時優(yōu)先將這些無菌物品發(fā)放出去。其次，發(fā)放無菌物品時，應(yīng)二次檢查，確認沒有差錯之后再進行下一步。最后，將無菌物品放在專用的無菌車上，發(fā)放到各個臨床科室。

3）加強傳染因素的控制。①禁止工作人員用手直接接觸污染物，在工作開始前及工作結(jié)束之后嚴格按照七步法洗手；②在工作時戴好手套、口罩等防護用品，定期更換防護服；③加強操作能力，盡量減少操作失誤，防止自己被銳器刺傷；④當(dāng)化學(xué)制劑飛濺到皮膚上時，立即用活水沖洗，并采取補救措施；⑤加強設(shè)備的檢修和維護，確保設(shè)備能夠正常工作，從而避免燙傷、感染；⑥注意勞逸結(jié)合，防止勞累過度；⑦加強新員工的培訓(xùn)和考核，只有成績合格的才能上崗；⑧提高安全防范意識，謹防交叉感染。

3.3 結(jié)語

消毒供應(yīng)室護理工作的安全隱患較多，歸納起來可分為清洗消毒、工作流程、傳染三個方面。消毒供應(yīng)室的工作人員應(yīng)加強防范，提高護理工作的安全性。

參考文獻

[1] 曹函.針對性監(jiān)管消毒供應(yīng)室護理工作安全隱患的效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（29）：180-181.

[2] 高心愛.淺析消毒供應(yīng)中心安全隱患及護理策略[J].中外女性健康研究，2015，（09）：68.

[3] 劉菊花，胡紅巖，馬春艷.消毒供應(yīng)室護理人員職業(yè)風(fēng)險隱患及防范對策研究分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，（32）：6589-6590.

[4] 丁文娟.醫(yī)院供應(yīng)室護理工作的風(fēng)險防范及對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：電子版，2017，17（23）：176，184.

[5] 陳美玲.消毒供應(yīng)室護理工作的安全隱患及解決措施[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，（36）：229-230.

[6] 張美英.對消毒供應(yīng)室管理工作中存在的問題與對策的探討[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2014，（s1）：244.