高雪

【摘 要】 目的：分析護(hù)理干預(yù)對(duì)圍絕經(jīng)期婦女睡眠質(zhì)量和心理健康產(chǎn)生的影響。方法：將60例圍絕經(jīng)期婦女作為本研究中的研究對(duì)象，按照患者接受護(hù)理方法的不同，30例接受全面、綜合護(hù)理干預(yù)的患者為觀察A組，另外30例接受常規(guī)護(hù)理方法的患者為觀察B組，對(duì)患者護(hù)理期間的睡眠質(zhì)量情況以及心理健康情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果：觀察A組患者在睡眠質(zhì)量方面以及心理健康情況方面均要好于觀察B組患者，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)圍絕經(jīng)期婦女實(shí)施必要的護(hù)理干預(yù)，能夠提高患者的睡眠質(zhì)量，并有效降低焦慮、抑郁等負(fù)面情緒的出現(xiàn)概率。

【關(guān)鍵詞】

護(hù)理干預(yù);圍絕經(jīng)期婦女;睡眠質(zhì)量;心理健康

圍絕經(jīng)期是女性在生命延續(xù)過程中都會(huì)經(jīng)歷的一個(gè)階段，這一時(shí)期的到來(lái)標(biāo)志著女性老年期的開始。女性在圍絕經(jīng)期內(nèi)，首先會(huì)出現(xiàn)卵巢功能退化的癥狀，從而進(jìn)一步影響雌激素的水平。雌激素作為維持女性第二特征的女性荷爾蒙，其水平的降低，不僅僅會(huì)對(duì)女性的子宮、乳房、陰道等器官和皮膚等系統(tǒng)造成不良的影響，而且還會(huì)誘發(fā)女性更年期綜合癥，對(duì)女性的心理方面產(chǎn)生極大的負(fù)面影響，導(dǎo)致其容易出現(xiàn)失眠以及焦慮抑郁等心理疾病[1]。本研究以圍絕經(jīng)期婦女為研究對(duì)象，對(duì)患者實(shí)施了必要的護(hù)理干預(yù)，取得較好成果，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2017年4月至2018年4月于醫(yī)院接受診治的60例圍絕經(jīng)期婦女作為本研究中的研究對(duì)象，按照患者接受的護(hù)理方法的不同，30例患者為觀察A組，另外30例患者為觀察B組，患者年齡分布情況：最小43歲，最大59歲，平均年齡（51.4±2.7）歲。本組研究中兩組患者的基線資料差異不顯著，P>0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

觀察A組：為患者實(shí)施必要護(hù)理干預(yù)，包括1）健康教育干預(yù)：在向患者介紹了基本的圍絕經(jīng)期婦女可能會(huì)出現(xiàn)的癥狀以及注意事項(xiàng)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步與每一位患者進(jìn)行一對(duì)一的接觸，了解不同患者的不同特征，深入了解患者的生理、心理以及生活環(huán)境等相關(guān)的可能會(huì)對(duì)疾病產(chǎn)生影響的因素，從患者的這些實(shí)際因素出發(fā)，進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)[2]。2）飲食干預(yù)：圍絕經(jīng)期婦女由于會(huì)出現(xiàn)雌激素水平降低的癥狀，因此，平衡患者膳食，通過攝取植物雌性激素的方法來(lái)對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行調(diào)節(jié)是十分必要的。其中，大豆是食物中植物雌激素含量較高的食物，可以指導(dǎo)患者多多食用大豆、牛奶等營(yíng)養(yǎng)含量豐富的食物。為了更好地調(diào)節(jié)患者的心理情緒，應(yīng)該提醒患者多多攝入微量元素含量豐富的食物，如動(dòng)物肝臟、核桃、粗糧、花生等[3]。3）心理干預(yù)：情緒不穩(wěn)定是圍絕經(jīng)期內(nèi)婦女常見的癥狀，及時(shí)的心理護(hù)理干預(yù)是緩解不良情緒，幫助患者形成積極樂觀的心態(tài)，戰(zhàn)勝疾病的關(guān)鍵。護(hù)理人員可以定期組織患者進(jìn)行交談，對(duì)患者心理進(jìn)行疏導(dǎo)。并多多組織患者開展社會(huì)活動(dòng)，轉(zhuǎn)移對(duì)疾病的注意力。4）藥物干預(yù)：指導(dǎo)患者合理服用谷維素等藥物，采用便條形式，寫清服藥規(guī)格和時(shí)間，避免患者多服或者少服。

觀察B組：30例患者僅僅接收常規(guī)護(hù)理，包括開展教育講座，糾正患者對(duì)圍絕經(jīng)期的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，對(duì)綜合征較嚴(yán)重的患者，進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，幫助患者正確度過人生中的這一特殊階段。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 負(fù)面情緒觀察 以抑郁（SDS）、焦慮（SAS）自評(píng)量表作為評(píng)分依據(jù)，根據(jù)患者對(duì)SAS、SDS的評(píng)分來(lái)判斷負(fù)面情緒情況，評(píng)分越低，其精神狀態(tài)越佳，焦慮、抑郁程度越輕，患者的負(fù)面情緒越少。評(píng)分越高，說(shuō)明患者負(fù)面情緒越多。

1.3.2 睡眠指數(shù) 根據(jù)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）評(píng)定，得分為0～5分者，睡眠質(zhì)量為優(yōu)，得分為6～10分者，睡眠質(zhì)量為良，得分為11～15分者，睡眠質(zhì)量為一般，得分為16～21分者，睡眠質(zhì)量為差[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用Epidata 3.0軟件錄入所有的數(shù)據(jù)，采用SPSS 20.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究的觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中包括計(jì)量資料，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料，采用（n，%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)兩組間的數(shù)據(jù)具有明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分比較

護(hù)理前，兩組患者SAS、SDS評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，觀察A組患者的負(fù)面情緒明顯要少于觀察B組患者，觀察A組患者SAS、SDS評(píng)分要低于觀察B組患者，差異顯著（P<0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理后睡眠質(zhì)量評(píng)分情況比較

觀察A組患者經(jīng)過護(hù)理后，睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)良率高于觀察B組患者，差異顯著（P<0.05）。詳情見表2。

3 討論

表1 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分比較[（±s），分]

表2 兩組患者護(hù)理后睡眠質(zhì)量評(píng)分情況比較[n（%）]

圍絕經(jīng)期婦女由于卵巢正常功能的進(jìn)一步退化，不可避免地會(huì)導(dǎo)致患者生理、心理方面出現(xiàn)變化，導(dǎo)致患者出現(xiàn)睡眠障礙以及抑郁等不良癥狀。在醫(yī)學(xué)臨床研究中發(fā)現(xiàn)，圍絕經(jīng)期婦女發(fā)生睡眠障礙的概率高達(dá)百分之五十，而失眠多夢(mèng)等睡眠障礙反過來(lái)又會(huì)影響到患者的正常情緒，長(zhǎng)期的睡眠障礙容易引發(fā)患者出現(xiàn)心理疾病，不良情緒也會(huì)導(dǎo)致睡眠質(zhì)量越來(lái)越差[5]。對(duì)于圍絕經(jīng)期婦女而言，睡眠和心理是兩大相互影響的因素。所以對(duì)圍絕經(jīng)期患者護(hù)理的關(guān)鍵是改善其睡眠質(zhì)量，調(diào)節(jié)其心理情緒。

本研究中對(duì)觀察A組患者實(shí)施了必要護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者展開了健康教育、飲食、心理、以及用藥等全方位的護(hù)理干預(yù)，幫助患者建立起正確認(rèn)識(shí)疾病治療的同時(shí)，通過心理護(hù)理干預(yù)使患者能夠以更加積極、健康的心態(tài)來(lái)面對(duì)治療。故臨床癥狀也得到了較好的改善。總之，對(duì)于圍絕經(jīng)期婦女而言，采取全面的護(hù)理干預(yù)，是提升患者睡眠質(zhì)量，改善患者不良情緒的有效方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 張利漫，羅麗蓉.護(hù)理干預(yù)對(duì)圍絕經(jīng)期婦女睡眠質(zhì)量和心理健康的影響研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，（05）：556-557.

[2] 占曉蘭，馮若凡，吳力飛.心理干預(yù)對(duì)圍絕經(jīng)期婦女睡眠質(zhì)量和心理健康的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2016，（14）：3574-3576.

[3] 高黎妮.護(hù)理干預(yù)對(duì)圍絕經(jīng)期婦女失眠癥患者睡眠及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，（18）：78-80.

[4] 劉可.護(hù)理干預(yù)對(duì)圍絕經(jīng)期綜合征婦女的影響研究[J].養(yǎng)生保健指南，2017，（07）：146.

[5] 麥小妮，溫雪花，梁潔容.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)圍絕經(jīng)期婦女睡眠障礙的影響[J].中國(guó)校醫(yī)，2017，（03）：189-190，192.