王青華

【摘 要】 目的：探討家庭協(xié)同護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦分娩結(jié)局及產(chǎn)后恢復(fù)的影響效果。方法：選擇2015年8月至2017年10月在本院分娩的68例初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各34例。對(duì)照組初產(chǎn)婦常規(guī)行圍產(chǎn)期護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加家庭協(xié)同護(hù)理，觀察兩組初產(chǎn)婦分娩方式、分娩結(jié)局及產(chǎn)后恢復(fù)情況。結(jié)果：觀察組順產(chǎn)率為82.35%（28/34），對(duì)照組為67.65%（23/34），組間差異P<0.05。觀察組產(chǎn)婦順產(chǎn)總產(chǎn)程（8.32±2.06）h和產(chǎn)后2h出血量（152.14±23.04）mL均顯著少于對(duì)照組的（10.3±3.17）h和（191.31±26.03）mL，組間差異顯著，P<0.05。觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后住院時(shí)間（2.64±0.75）d、SDS抑郁評(píng)分（34.58±12.03）分顯著低于對(duì)照組的（3.49±0.46）d、（41.34±10.32）分，而觀察組SF-36生活質(zhì)量評(píng)分（85.36±11.03）分卻明顯高于對(duì)照組的（71.57±10.58）分，組間差異顯著，P<0.05。結(jié)論：家庭協(xié)同護(hù)理可有效改善初產(chǎn)婦分娩結(jié)局，并提升產(chǎn)后恢復(fù)效果，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】

家庭協(xié)同護(hù)理;初產(chǎn)婦;分娩結(jié)局;產(chǎn)后恢復(fù)

初產(chǎn)婦是圍產(chǎn)期經(jīng)驗(yàn)欠缺的特殊群體，對(duì)于即將到來的分娩過程存在較強(qiáng)的恐懼感、緊張感和焦慮感，不利于分娩結(jié)局改善及產(chǎn)后恢復(fù)[1]。在圍產(chǎn)期護(hù)理中，家庭也扮演了重要角色，通過調(diào)動(dòng)家庭的作用，有助于改善初產(chǎn)婦的分娩結(jié)局[2-3]。為進(jìn)一步探明家庭協(xié)同護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦分娩結(jié)局及產(chǎn)后恢復(fù)的影響效果，本次研究選擇2015年8月至2017年10月在本院分娩的68例初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，對(duì)比分析了家庭協(xié)同護(hù)理臨床實(shí)踐效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年8月至2017年10月在本院分娩的68例初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各34例。兩組初產(chǎn)婦均為單胎、頭位，無妊娠合并癥，已排除經(jīng)產(chǎn)婦、產(chǎn)前存在焦慮抑郁癥狀、雙胎及多胎妊娠者、重性精神疾病者等。觀察組中，年齡22～35歲，平均年齡（28.14±6.53）歲，孕周37～41周，平均（39.17±2.03）周。對(duì)照組中，年齡23～35歲，平均年齡（29.14±6.05）歲，孕周37～41周，平均（39.05±2.18）周。兩組產(chǎn)婦在孕周、年度等一般資料方面，無顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組初產(chǎn)婦常規(guī)行圍產(chǎn)期護(hù)理，產(chǎn)前指導(dǎo)、助產(chǎn)護(hù)理、指征觀察、新生兒護(hù)理等[4];觀察組產(chǎn)婦在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加家庭協(xié)同護(hù)理，具體措施如下。

1.2.1 家屬選擇及培訓(xùn) 產(chǎn)前，動(dòng)員家屬參與到臨床護(hù)理工作，并選出1～2名責(zé)任家屬，由責(zé)任家屬負(fù)責(zé)家屬指導(dǎo)和領(lǐng)導(dǎo)工作。對(duì)責(zé)任家屬進(jìn)行全方面的圍產(chǎn)期知識(shí)培訓(xùn)，包括分娩知識(shí)助產(chǎn)知識(shí)、護(hù)理產(chǎn)婦技能、心理干預(yù)技巧、母乳喂養(yǎng)知識(shí)等，耐心講解，直至家屬完全掌握。

1.2.2 產(chǎn)前演練 在孕婦分娩前，責(zé)任家屬陪同產(chǎn)婦來院進(jìn)行進(jìn)一步學(xué)習(xí)母嬰保健知識(shí)，并指導(dǎo)家屬和產(chǎn)婦學(xué)習(xí)待產(chǎn)準(zhǔn)備、母乳喂養(yǎng)等相關(guān)技能，學(xué)習(xí)后進(jìn)行實(shí)際的分娩演練、母乳喂養(yǎng)和育兒演練，保證產(chǎn)婦和家屬均熟練掌握相關(guān)技能[5-6]。

1.2.3 分娩及產(chǎn)后干預(yù) 分娩階段由責(zé)任家屬作為主要陪護(hù)人，從旁緩解產(chǎn)婦的疼痛、疲憊感和壓力，在條件允許下，盡量配合助產(chǎn)士順產(chǎn)。責(zé)任家屬根據(jù)對(duì)產(chǎn)婦心理、生理情況的了解，配合助產(chǎn)士完成各項(xiàng)支持。產(chǎn)后，作為新生兒家庭護(hù)理的負(fù)責(zé)人，協(xié)助產(chǎn)婦完成母乳喂養(yǎng)及相關(guān)照顧工作[5-6]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組初產(chǎn)婦分娩方式，統(tǒng)計(jì)順產(chǎn)率和順產(chǎn)總產(chǎn)程，并計(jì)算兩組產(chǎn)后2h出血量和產(chǎn)后住院時(shí)間。兩組產(chǎn)婦離院后1個(gè)月隨訪，采用中文版生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表（SF-36）[7]評(píng)估產(chǎn)婦生活質(zhì)量，采用抑郁自評(píng)量表（SDS）[8]評(píng)估產(chǎn)婦抑郁情緒狀態(tài)，統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦生活質(zhì)量和抑郁情緒評(píng)分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（±s）表示，行t檢驗(yàn);采用率（%）描述計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P<0.05為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)局比較

觀察組順產(chǎn)率為82.35%（28/34），對(duì)照組為67.65%（23/34），P<0.05，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組產(chǎn)婦順產(chǎn)總產(chǎn)程和產(chǎn)后2h出血量均顯著少于對(duì)照組，組間差異P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)局比較（±s）

2.2 兩組患者產(chǎn)婦恢復(fù)相關(guān)指標(biāo)比較

觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后住院時(shí)間、SDS抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組，而觀察組產(chǎn)婦的SF-36生活質(zhì)量評(píng)分卻明顯高于對(duì)照組，組間差異P<0.05。見表2。

表2 兩組患者產(chǎn)婦恢復(fù)相關(guān)指標(biāo)比較[（±s），分]

3 討論

家庭協(xié)同護(hù)理是一種新型護(hù)理方法，本院在家庭協(xié)同護(hù)理中，充分爭(zhēng)取產(chǎn)婦家屬的配合，幫助產(chǎn)婦適應(yīng)圍產(chǎn)期變化，緩解焦慮情緒，積極配合醫(yī)生完成分娩，進(jìn)而改善母嬰結(jié)局，同時(shí)也有利產(chǎn)后家庭護(hù)理及自護(hù)。本次研究對(duì)比分析了家庭協(xié)同護(hù)理實(shí)踐效果，結(jié)果顯示觀察組順產(chǎn)率為82.35%（28/34），對(duì)照組為67.65%（23/34），且觀察組產(chǎn)婦順產(chǎn)總產(chǎn)程（8.32±2.06）h和產(chǎn)后2h出血量（152.14±23.04）mL均顯著少于對(duì)照組的（10.3±3.17）h和（191.31±26.03）mL，可知家庭協(xié)同護(hù)理提升了順產(chǎn)率，縮短了產(chǎn)程，降低了產(chǎn)后出血量，其顯著改善了母嬰結(jié)局。此外，本次研究還發(fā)現(xiàn)，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后住院時(shí)間（2.64±0.75）d、SDS抑郁評(píng)分（34.58±12.03）分、顯著低于對(duì)照組（3.49±0.46）d、（41.34±10.32）分，觀察組的SF-36生活質(zhì)量評(píng)分（85.36±11.03）分卻明顯高于對(duì)照組的（71.57±10.58）分，可知家庭協(xié)同護(hù)理提升了產(chǎn)后恢復(fù)速度，改善了患者抑郁情緒，有利于保證產(chǎn)婦生活質(zhì)量。

綜上所述，家庭協(xié)同護(hù)理可有效改善初產(chǎn)婦分娩結(jié)局，并提升產(chǎn)后恢復(fù)效果，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

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