葛靜

【摘 要】 目的：研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對妊娠高血壓產(chǎn)婦分娩結(jié)局的改善效果。方法：選取2014年1月至2017年12月在本院婦孕科進(jìn)行診治的40例妊娠高血壓產(chǎn)婦，隨機分為兩組。對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦的不良結(jié)局（剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤早剝、子癇、產(chǎn)后出血和先兆子癇）的發(fā)生率均明顯低于對照組產(chǎn)婦（P<0.05）;觀察組新生兒的不良結(jié)局（低體重兒、胎兒窘迫、死亡和新生兒窒息）的發(fā)生率均明顯低于對照組產(chǎn)婦（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以有效改善妊娠高血壓產(chǎn)婦的分娩結(jié)局。

【關(guān)鍵詞】

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);妊娠高血壓;分娩結(jié)局;改善效果

由于妊娠高血壓疾病孕婦處在較為特殊的一個時期，不但擔(dān)心自身身體的問題，而且會害怕疾病對胎兒造成不良影響，因此在常規(guī)的對癥治療基礎(chǔ)之上，開展有針對性的護(hù)理干預(yù)，能顯著改善患者的病情，減少并發(fā)癥的發(fā)生[1-2]。本研究主要探討了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對妊娠高血壓產(chǎn)婦分娩結(jié)局的改善效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月至2017年12月在本院婦孕科進(jìn)行診治的40例妊娠高血壓產(chǎn)婦，隨機分為兩組，觀察組20例，年齡20～42歲，平均（30.17±5.73）歲;孕周28～39周，平均（33.29±1.74）周;平均舒張壓（101.49±7.23）mmHg;平均收縮壓（153.29±10.28）mmHg;經(jīng)產(chǎn)婦7例，初產(chǎn)婦13例;輕度10例，中度7例，重度3例。對照組20例，年齡20～41歲，平均（30.24±5.49）歲;孕周28～39周，平均（33.57±1.28）周;平均舒張壓（99.43±6.82）mmHg;平均收縮壓（152.79±10.15）mmHg;經(jīng)產(chǎn)婦8例，初產(chǎn)婦12例;輕度10例，中度8例，重度2例。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，確保住院病房有一個安靜舒適的環(huán)境，護(hù)理人員應(yīng)耐心與每位產(chǎn)婦進(jìn)行交流和溝通，增加主動服務(wù)意識，掌握其具體的心理狀況，詳細(xì)解答產(chǎn)婦的疑問，改善其焦慮、恐懼、緊張、不安等情緒，快速向母親角色進(jìn)行轉(zhuǎn)換。耐心指導(dǎo)患者培養(yǎng)健康的飲食和生活習(xí)慣，日常飲食中必須嚴(yán)格控制碳水化合物的攝入量，多食用蔬菜水果、蛋白質(zhì)、鈣、維生素含量較高的食物等;囑患者可以取左側(cè)臥位進(jìn)行休息，避免過度訪視，保證充足的睡眠休息時間，不要輕易打擾新生兒以及產(chǎn)婦休息，減少嘈雜聲音對患兒休息的干擾，以免新生兒發(fā)生感染以及產(chǎn)婦出現(xiàn)過度疲勞;定期開展B超檢查，監(jiān)測羊水、胎兒和胎盤的成熟度，檢測患者尿雌三醇水平和血中胎盤催乳素水平，了解具體的胎盤功能狀況。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦的不良結(jié)局（剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤早剝、子癇、產(chǎn)后出血和先兆子癇），新生兒的不良結(jié)局（低體重兒、胎兒窘迫、死亡和新生兒窒息）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 21.0軟件，計量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗;計數(shù)數(shù)據(jù)以率表示，用χ2檢驗。以P<0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦的不良結(jié)局對比

觀察組產(chǎn)婦的不良結(jié)局（剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤早剝、子癇、產(chǎn)后出血和先兆子癇）的發(fā)生率均明顯低于對照組產(chǎn)婦（P<0.05），見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦的不良結(jié)局對比[n（%）]

注：與對照組相比，*P<0.05

2.2 兩組新生兒的不良結(jié)局對比

觀察組新生兒的不良結(jié)局（低體重兒、胎兒窘迫、死亡和新生兒窒息）的發(fā)生率均明顯低于對照組產(chǎn)婦（P<0.05），見表2。

3 討論

妊娠期高血壓疾病患者發(fā)生的基本病理改變?yōu)槿硇用}痙攣，進(jìn)而導(dǎo)致管腔狹窄，周圍阻力大大升高，引發(fā)蛋白

表2 兩組新生兒的不良結(jié)局對比[n（%）]

注：與對照組相比，*P<0.05

尿、高血壓與水腫等臨床癥狀，病情嚴(yán)重時會導(dǎo)致子癇或者先兆子癇的發(fā)生[3-5]。隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的日益發(fā)展進(jìn)步，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)已逐步應(yīng)用于日常護(hù)理工作中，可以使患者在生理、社會以及心理等方面處于較為愉悅的狀態(tài)，提高對于治療的依從性和配合度，提升護(hù)理質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式作為一種以患者作為中心的科學(xué)護(hù)理方法，不僅注重疾病康復(fù)護(hù)理和密切監(jiān)測患者的病情變化，而且注重了解患者所處的社會環(huán)境以及家庭環(huán)境，充分滿足患者多方面的需求，有助于實現(xiàn)患者人格尊嚴(yán)的完整[6-7]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以明顯降低妊娠高血壓產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率、早產(chǎn)率、胎盤早剝率、子癇率、產(chǎn)后出血率和先兆子癇率，并且降低新生兒的低體重兒發(fā)生率、胎兒窘迫發(fā)生率、死亡和新生兒窒息發(fā)生率。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以有效改善妊娠高血壓產(chǎn)婦的分娩結(jié)局。

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