沈秀英

【摘 要】

目的：研究原發(fā)性高血壓患者治療中實(shí)施慢性病隨訪管理的效果。方法：選取2016年8月至2017年12月本院100例原發(fā)性高血壓患者作為本次研究的對(duì)象，將其依據(jù)隨機(jī)原則分為對(duì)照組、觀察組兩組，分別行常規(guī)管理以及慢性病隨訪管理，對(duì)比其兩組血壓控制情況、健康知識(shí)掌握度和遵醫(yī)囑依從性。結(jié)果：觀察組原發(fā)性高血壓患者血壓水平均低于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組原發(fā)性高血壓患者健康知識(shí)掌握度96.00%、遵醫(yī)囑依從性98.00%，均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：原發(fā)性高血壓患者治療中實(shí)施慢性病隨訪管理效果顯著，能夠顯著提高患者健康知識(shí)掌握度，同時(shí)還能控制患者血壓水平，值得研究。

【關(guān)鍵詞】 原發(fā)性高血壓患者;慢性病隨訪管理;效果探究

在臨床慢性疾病中，高血壓具有極高的發(fā)病率，該疾病屬于一類慢性疾病類型，為我國(guó)老年人死亡率上升的重要因素。目前臨床上對(duì)于高血壓主要以藥物治療為主，但效果不佳，而對(duì)其進(jìn)行有效的管理，能夠有效控制其血壓水平[1]。本院對(duì)原發(fā)性高血壓患者治療中實(shí)施慢性病隨訪管理的效果進(jìn)行分析，并總結(jié)分析結(jié)果，具體見下文描述。

1 資料和方法

1.1 資料

選取2016年8月至2017年12月本院100例原發(fā)性高血壓患者作為本次研究的對(duì)象，將其依據(jù)隨機(jī)原則分為對(duì)照組、觀察組兩組，各50例。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1）精神疾病患者;2）其他嚴(yán)重疾病患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）原發(fā)性高血壓患者100例均簽署知情同意書;2）經(jīng)過本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)和同意。

觀察組男、女占比為28：22;年齡范圍上限值80歲，下限值60歲，年齡平均值（70.23±1.13）歲。對(duì)照組男、女占比為29：22;年齡范圍上限值80歲，下限值61歲，年齡平均值（70.54±1.54）歲。兩組原發(fā)性高血壓患者的年齡情況差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組50例均使用常規(guī)管理。

觀察組50例均使用慢性病隨訪管理，具體包括：

1）慢性病的隨訪管理內(nèi)容應(yīng)以規(guī)律飲食、戒煙戒煙、保持心理平衡以及適量運(yùn)動(dòng)作為管理基礎(chǔ)，并組建隨訪管理小組，小組成員由1名護(hù)士長(zhǎng)和5～6名護(hù)理人員組成，其中護(hù)理長(zhǎng)作為小組組長(zhǎng)，其余成員均作為小組成員，應(yīng)制定一份規(guī)范的小組管理制度，使其能夠各司其職，明確自身工作性質(zhì)和內(nèi)容，同時(shí)對(duì)每位小組成員進(jìn)行有關(guān)高血壓知識(shí)的相關(guān)培訓(xùn)，使其專業(yè)知識(shí)技能能夠得到提高。

2）應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)成立高血壓咨詢門診，由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診，會(huì)診時(shí)間由每周日進(jìn)行開放，面對(duì)患者的問題，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行專業(yè)性的解答，并為患者講解合理用藥以及用藥的目的和意義，使其能夠提高遵醫(yī)囑依從性，提高配合度;與此同時(shí)需按時(shí)組織有關(guān)高血壓的健康講座，邀請(qǐng)每位高血壓患者進(jìn)行聽課，講座內(nèi)容主要以高血壓的治療方式、預(yù)后情況、注意事項(xiàng)等為主，患者則根據(jù)自身病情情況進(jìn)行選擇性的聽課，進(jìn)而使其能夠?qū)Ω哐獕旱闹R(shí)有充分的了解，并給患者相互討論的時(shí)間，使其能夠互相分享治療心得，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的自信，并對(duì)高血壓的危害性進(jìn)行了解，使其能夠養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，提高自我管理能力。

3）醫(yī)院內(nèi)應(yīng)設(shè)立多個(gè)渠道供患者咨詢有關(guān)高血壓的知識(shí)，如微信群、微博、網(wǎng)站等，使其能夠通過上述渠道詢問有關(guān)高血壓的知識(shí)，提高患者對(duì)高血壓的了解程度;醫(yī)護(hù)人員也需保持耐心的態(tài)度解答患者的疑問，并給每位高血壓患者發(fā)放有關(guān)高血壓的健康知識(shí)手冊(cè)，促進(jìn)患者提高對(duì)高血壓的認(rèn)知，使其疾病能夠早期康復(fù)。

4）護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)講解有關(guān)藥物治療的重要性和必要性，使其能夠堅(jiān)持服藥，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高其用藥依從性;在患者服藥期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)告知患者服藥時(shí)間、服藥劑量以及服藥注意事項(xiàng)等，與此同時(shí)告知其服藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及處理方法，使其能夠消除顧慮。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比且分析兩組原發(fā)性高血壓患者血壓水平控制情況。

對(duì)比且分析兩組原發(fā)性高血壓患者健康知識(shí)掌握度和遵醫(yī)囑依從性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式，表示兩組原發(fā)性高血壓患者血壓控制情況，并用t檢驗(yàn)，用%的形式，表示兩組健康知識(shí)掌握度和遵醫(yī)囑依從性，并用卡方檢驗(yàn)，在用SPSS 20.0軟件核對(duì)后，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示兩組原發(fā)性高血壓患者的各指標(biāo)數(shù)據(jù)差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比血壓水平改善情況

觀察組原發(fā)性高血壓患者收縮壓（120.23±1.02）mmHg、舒張壓（75.69±1.35）mmHg，均低于對(duì)照組，（P<0.05）。見表1。

表1 對(duì)比兩組原發(fā)性高血壓患者血壓控制情況[（±s），mmHg]

注：觀察組與對(duì)照組比較，*P<0.05

2.2 對(duì)比健康知識(shí)掌握度和遵醫(yī)囑依從性

觀察組原發(fā)性高血壓患者健康知識(shí)掌握度96.00%、遵醫(yī)囑依從性98.00%，均高于對(duì)照組，P<0.05。見表2。

表2 對(duì)比兩組原發(fā)性高血壓患者健康知識(shí)

掌握度和遵醫(yī)囑依從性[n（%）]

注：觀察組與對(duì)照組比較，*P<0.05

3 討論

高血壓為臨床較為常見的慢性疾病類型，該疾病主要是由于多種因素所致的疾病，如遺傳因素和環(huán)境因素等。臨床上將其分為兩大類，即原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓[2-3]。近年來，隨著我國(guó)人口不斷老齡化，從而導(dǎo)致我國(guó)高血壓的發(fā)病率呈逐漸上升趨勢(shì)，若未能及時(shí)采取有效的處理，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量和身心健康。研究顯示，高血壓患者常伴有依從性差、血壓控制率低等特點(diǎn)，給臨床管理工作增加了難度。通過對(duì)其進(jìn)行慢性病隨訪管理，能夠有效改善患者血壓水平，同時(shí)還能提高患者健康知識(shí)知曉率，提高患者服藥依從性，促進(jìn)患者早期康復(fù)[4-6]。

經(jīng)研究表明，觀察組原發(fā)性高血壓患者收縮壓（120.23±1.02）mmHg、舒張壓（75.69±1.35）mmHg，均低于對(duì)照組，（P<0.05）。觀察組原發(fā)性高血壓患者健康知識(shí)掌握度96.00%、遵醫(yī)囑依從性98.00%，均高于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，通過對(duì)原發(fā)性高血壓患者實(shí)施慢性病隨訪管理后，取得顯著效果，具有較好的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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