劉紅

【摘 要】

目的：探討和分析在陰道分娩中助產(chǎn)士溝通對軟產(chǎn)道裂傷產(chǎn)生的影響。方法：抽取2017年1月至2017年12月在本院陰道分娩的產(chǎn)婦（2108例）當(dāng)分析的對象，以入院順序分乙組、甲組，每組各有1054例。此次研究乙組產(chǎn)婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，研究甲組產(chǎn)婦助產(chǎn)士有效溝通，對兩組產(chǎn)婦的滿意情況和軟產(chǎn)道情況進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果：甲組產(chǎn)婦總滿意度大于乙組產(chǎn)婦，差異顯著，P<0.05。甲組產(chǎn)婦軟產(chǎn)道完整率大于乙組產(chǎn)婦，差異顯著，P<0.05。甲組產(chǎn)婦的軟產(chǎn)道裂傷程度小于乙組產(chǎn)婦，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：在陰道分娩產(chǎn)婦中，助產(chǎn)士溝通可提高產(chǎn)婦滿意度，降低軟產(chǎn)道裂傷發(fā)生的概率和程度。

【關(guān)鍵詞】 陰道分娩;助產(chǎn)士溝通;軟產(chǎn)道裂傷;效果

臨床中，軟產(chǎn)道裂傷是常見的一種產(chǎn)后并發(fā)癥，指產(chǎn)婦在分娩過程中會陰部位和陰道等出現(xiàn)裂傷，甚至是子宮下斷裂傷出現(xiàn)。如不給予軟產(chǎn)道裂傷有效預(yù)防，在產(chǎn)后產(chǎn)婦易發(fā)生產(chǎn)后感染、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥，威脅到產(chǎn)婦身體健康[1]。為了探討和分析在陰道分娩中助產(chǎn)士溝通對軟產(chǎn)道裂傷產(chǎn)生的影響，此次抽取2017年1月至2017年12月在本院陰道分娩的產(chǎn)婦（2108例）作為分析的對象，具體研究內(nèi)容如下。

1 資料、方法

1.1 資料

抽取2017年1月至2017年12月在本院陰道分娩的產(chǎn)婦（2108例）作為分析的對象，以入院順序分乙組、甲組，每組各有1054例。其中甲組產(chǎn)婦年齡22～37歲，平均為（29.13±1.24）歲;其孕周38～41周，平均為（39.41±0.52）周。乙組產(chǎn)婦年齡23～36歲，平均為（29.11±1.22）歲;其孕周37～42周，平均為（39.43±0.52）周。比較兩組詳細(xì)資料的差異，結(jié)果P>0.05，說明不具有統(tǒng)計學(xué)意義，可進(jìn)行研究對比。

1.2 方法

此次研究乙組產(chǎn)婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理：在產(chǎn)婦進(jìn)入到產(chǎn)程后，助產(chǎn)士做常規(guī)檢查以及接生。研究甲組產(chǎn)婦助產(chǎn)士有效溝通：產(chǎn)婦入院后，由助產(chǎn)士詳細(xì)為其講解關(guān)于分娩的知識，消除、緩解其緊張等不良情緒，提高產(chǎn)婦對于陰道分娩的自信心。產(chǎn)婦臨產(chǎn)出現(xiàn)宮縮較弱時，由助產(chǎn)士協(xié)助其進(jìn)行室內(nèi)走動，確保產(chǎn)婦放松，縮短產(chǎn)程。在初產(chǎn)婦宮口近乎全開時，由助產(chǎn)士應(yīng)給予其安慰以及鼓勵，同時為產(chǎn)婦擦汗、飲水。產(chǎn)婦的宮口開全后，由助產(chǎn)士指導(dǎo)其進(jìn)行腹壓以及手握住產(chǎn)邊的把手，宮縮時指導(dǎo)產(chǎn)婦吸氣屏住來增加腹壓，在宮縮間歇指導(dǎo)其放松，充分肯定產(chǎn)婦表現(xiàn)，確保順利的娩出胎兒。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

選擇自制調(diào)查表評估產(chǎn)婦的滿意度，項目包括人性化服務(wù)、態(tài)度、環(huán)境、技術(shù)水平，總滿意是產(chǎn)婦對于這四個項目均滿意[2]。

軟產(chǎn)道裂傷，Ⅲ度：會陰黏膜、皮膚、肛門括約肌、會陰體完全裂傷，且常伴直腸壁裂傷;Ⅱ度：會陰肌肉、黏膜、皮膚出現(xiàn)裂傷，但產(chǎn)婦的肛門括約肌完整;Ⅰ度：陰部皮膚黏膜出現(xiàn)裂傷，前庭黏膜、陰唇破裂[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

選SPSS 21.0軟件對數(shù)據(jù)做出分析，%表示產(chǎn)婦滿意情況、軟產(chǎn)道情況，實施χ2檢驗，當(dāng)P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 總結(jié)產(chǎn)婦滿意情況

如表1，甲組產(chǎn)婦總滿意度大于乙組產(chǎn)婦，有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

2.2 總結(jié)產(chǎn)婦軟產(chǎn)道情況

如表2，甲組產(chǎn)婦軟產(chǎn)道完整率大于乙組產(chǎn)婦，有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。甲組產(chǎn)婦的軟產(chǎn)道裂傷程度小于乙組產(chǎn)婦，有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

目前，隨醫(yī)學(xué)模式飛快的進(jìn)步和轉(zhuǎn)變，使醫(yī)院內(nèi)優(yōu)質(zhì)服務(wù)逐漸從病房深入到待產(chǎn)室中。需要接產(chǎn)人員掌握產(chǎn)婦的接產(chǎn)要領(lǐng)，并具有高超的專業(yè)技術(shù)，準(zhǔn)確評估產(chǎn)婦身體情況，產(chǎn)前要正確判斷可能發(fā)生的會陰撕情況[4]。同時，助產(chǎn)士同產(chǎn)婦要有有效的溝通，從而建立良好關(guān)系，降低在產(chǎn)程中產(chǎn)婦出現(xiàn)不良情緒的概率。在產(chǎn)婦出現(xiàn)劇烈疼痛時，助產(chǎn)士通過有效溝通方式來穩(wěn)定其情緒，確保產(chǎn)婦得到放松，緩解恐懼、緊張等心理[5]。在分娩中，助產(chǎn)士要一對一全程陪同產(chǎn)婦，確保在分娩過程中產(chǎn)婦得到精心照顧，并且在精神上給予產(chǎn)婦鼓勵，而在體力上給予產(chǎn)婦支持，指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確的分娩技巧，提高其自信心和忍耐力，利于分娩正常、順利的進(jìn)行。有研究指出：助產(chǎn)士有效溝通除了緩解產(chǎn)婦的不良情緒之外，還能提高其滿意度，降低軟產(chǎn)道裂傷發(fā)生的概率[6]。為了探討和分析在陰道分娩中助產(chǎn)士溝通對軟產(chǎn)道裂傷產(chǎn)生的影響，此次抽取2017年1月至2017年12月在本院陰道分娩的產(chǎn)婦（2108例）當(dāng)分析的對象，此次研究結(jié)果是：甲組產(chǎn)婦總滿意度大于乙組產(chǎn)婦，差異顯著。甲組產(chǎn)婦軟產(chǎn)道完整率大于乙組產(chǎn)婦，差異顯著。甲組產(chǎn)婦的軟產(chǎn)道裂傷程度小于乙組產(chǎn)婦，差異顯著。本研究結(jié)果表明：甲組產(chǎn)婦軟產(chǎn)道裂傷發(fā)生的概率和損傷程度顯著低于乙組，且甲組滿意度也要顯著高于乙組，充分表明助產(chǎn)士溝通可降低軟產(chǎn)道裂傷發(fā)生的概率，利于分娩順利進(jìn)行。

綜上所述，在陰道分娩產(chǎn)婦中，助產(chǎn)士溝通可提高產(chǎn)婦滿意度，降低軟產(chǎn)道裂傷發(fā)生的概率和程度。

參考文獻(xiàn)

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[3] 李蘭梅，駱建梅，黃雅宇.助產(chǎn)士有效溝通對自然分娩軟產(chǎn)道裂傷的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，26（01）：186-187.

[4] 李延.助產(chǎn)士有效溝通對自然分娩軟產(chǎn)道裂傷的影響分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，35（22）：205-206.

[5] 李幼娟，劉儉，張靜芬，等.助產(chǎn)士有效溝通對陰道分娩軟產(chǎn)道裂傷的影響[J].護(hù)理實踐與研究，2013，25（19）：19-20.

[6] 馬瑞霞，趙新紅.助產(chǎn)士有效溝通對陰道分娩軟產(chǎn)道裂傷的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014，33（23）：144，146.