白琳

摘要：脫肛也叫做直腸脫，是指一部分直腸從肛門(mén)內(nèi)脫出到肛門(mén)外，任何品種、年齡的豬都能夠發(fā)生。臨床上通常是個(gè)別發(fā)病，很少出現(xiàn)群發(fā)。癥狀較輕時(shí)會(huì)對(duì)機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生影響，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成死亡，損害經(jīng)濟(jì)效益。病豬發(fā)現(xiàn)后要及時(shí)采取相應(yīng)處理，并避免豬彼此嘶咬，現(xiàn)介紹該病的治療措施。

關(guān)鍵詞：豬脫肛；病因分析；臨床癥狀；手術(shù)整復(fù)；手術(shù)切除

中圖分類(lèi)號(hào)：S858. 28

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：2095-9737（2018）02-0090-01

1 病因分析

豬飼喂全價(jià)飼料時(shí)，要確保飲水充足，堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)，增加一些青飼料（如紅薯藤、青菜葉等）的飼喂，不然會(huì)導(dǎo)致糞便過(guò)于干燥，從而出現(xiàn)發(fā)病。當(dāng)豬場(chǎng)使用自動(dòng)飲水器供豬飲水時(shí)，如果飲水器的位置或者數(shù)量不合理，導(dǎo)致其飲水不便，容易形成飲水惰性，加之水管在氣候炎熱時(shí)經(jīng)受陽(yáng)光暴曬，造成水管內(nèi)的水溫升高，或者在氣候寒冷時(shí)水管內(nèi)的水溫過(guò)低，使其飲水減少，同時(shí)由于全價(jià)料比較干燥，會(huì)進(jìn)一步促使機(jī)體飲水減少；豬飼養(yǎng)在定位欄內(nèi)，只能夠進(jìn)行少量運(yùn)動(dòng)，戶影響腸胃對(duì)事物的消化以及吸收，以上都容易導(dǎo)致糞便干燥，從而出現(xiàn)發(fā)病。豬采食后腹部被大力擠壓，也能夠引起發(fā)病。例如，豬飼養(yǎng)在大欄內(nèi)，休息時(shí)往往會(huì)靠在一起，從而容易出現(xiàn)擠壓；運(yùn)輸過(guò)程中，沒(méi)有嚴(yán)格分隔或者車(chē)輛明顯搖晃，也會(huì)導(dǎo)致豬彼此擠壓，從而容易導(dǎo)致肛門(mén)脫出。任何年齡的豬都能夠發(fā)生，且一年四季可見(jiàn)，尤其是體重小于100 kg的仔豬和母豬容易發(fā)生。輕度脫肛會(huì)使豬的生長(zhǎng)發(fā)育受阻，重度脫肛會(huì)造成死亡。

2 臨床癥狀

黏膜性脫垂。對(duì)于脫出時(shí)間較短型，病豬通常在排糞、采食后臥地時(shí)，可見(jiàn)直腸黏膜翻出外露，但往往可自行回縮。由于外翻時(shí)間較短，直腸黏膜通常不會(huì)發(fā)生污染或者損傷。對(duì)于脫出時(shí)間較長(zhǎng)型，如果病豬脫出的直腸黏膜無(wú)法自行回縮到肛門(mén)內(nèi)，且沒(méi)有及早發(fā)現(xiàn)，并盡快采取有效治療，就會(huì)由于外露時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而導(dǎo)致直腸黏膜發(fā)生水腫，并存在淤血，往往在污染糞尿出現(xiàn)發(fā)炎。臨床上，可見(jiàn)病豬的肛門(mén)口處有一淡紅色或者暗紅色的圓球狀黏膜腫脹物。

完全性脫垂。對(duì)于直腸損傷較輕型，在直腸黏膜長(zhǎng)時(shí)間脫出時(shí)，會(huì)隨著水腫和炎癥的不斷發(fā)展，導(dǎo)致直腸壁全層脫出，也就是發(fā)生直腸完全脫垂。臨床上，可見(jiàn)肛門(mén)處存在下垂的圓柱狀腫脹物。由于直腸脫出后受到肛門(mén)括約肌環(huán)的不斷壓迫，會(huì)影響其血液循環(huán)，促使水腫更加明顯，并變成暗紅色，表面出現(xiàn)橫的皸裂，并發(fā)生出血，有污染物黏附在上面。對(duì)于直腸嚴(yán)重?fù)p傷型，即直腸過(guò)長(zhǎng)時(shí)間完全脫垂后，在外界環(huán)境的刺激下，如摩擦、污染，會(huì)出現(xiàn)明顯水腫，接著發(fā)生出血、糜爛，甚至壞死?；蛘呙摮龅哪c管在其他豬撕咬下，會(huì)導(dǎo)致直腸發(fā)生嚴(yán)重破裂，甚至出現(xiàn)穿孔。此時(shí)因直腸發(fā)生較重?fù)p傷，較難進(jìn)行復(fù)位，要立即采取直腸切除術(shù)。

3 治療措施

手術(shù)整復(fù)。病豬呈倒提狀保定，接著對(duì)脫出的腸管以及肛門(mén)周?chē)褂?%明礬溶液或者0.2%高錳酸鉀溶液徹底清洗干凈，確保將泥糞、草屑以及壞死的黏膜除去，之后對(duì)脫出的腸管使用植物油進(jìn)行潤(rùn)滑，并用手指將脫出部分腸管小心地送到肛門(mén)里面。為避免送入的腸管再次發(fā)生脫出，可在肛門(mén)處進(jìn)行溫敷，也可通過(guò)荷包狀連續(xù)縫合法在距離肛門(mén)口1—3 cm的地方進(jìn)行固定，注意控制縫合打結(jié)時(shí)的松緊度適宜，要確保留有2 cm長(zhǎng)的縫隙，使其能夠正常排糞。無(wú)論采取以上何種方式固定，都必須等到病豬停止努責(zé)后才能夠?qū)⒖p線拆除。如果病豬脫出部分較多，脫出時(shí)間較久，且腸管發(fā)生明顯水腫，黏膜出現(xiàn)干裂或者壞死，可先用針頭刺腫脹黏膜處，接著用經(jīng)過(guò)消毒的紗布將腸管包住，撒布一些明礬粉末，并通過(guò)揉擦將水腫液擠出，當(dāng)腸管縮小后才能夠進(jìn)行整復(fù)。病豬整復(fù)后還要同時(shí)進(jìn)行全身性治療，常選用廣譜抗菌消炎藥，且可肌肉注射破傷風(fēng)抗毒素來(lái)避免感染破傷風(fēng)。病豬整復(fù)后最好進(jìn)行l(wèi)周以上的隔離飼養(yǎng)，縫合線適宜保留5～7天，并避免其他豬擦咬而造成手術(shù)失敗。

手術(shù)切除。如果肛脫經(jīng)過(guò)較久時(shí)間，且出現(xiàn)明顯的損傷以及壞死，采取整復(fù)可能會(huì)導(dǎo)致全身感染，甚至發(fā)生死亡，此時(shí)要脫出的直腸適宜采取切除縫合手術(shù)。病豬呈倒立狀保定，對(duì)脫出的腸管使用溫度適宜的0.1%新潔爾滅或者0. 1%高錳酸鉀進(jìn)行徹底清洗，接著將2-4 mL 0.5%利多卡因或者0. 25%普魯卡因在后海穴（即肛門(mén)上方、尾根下方凹陷處）注射，完全麻醉后使用2支經(jīng)過(guò)消毒長(zhǎng)度為10 cm的注射針頭對(duì)肛門(mén)周?chē)摮鲋蹦c的根部作“+”字形穿透，以固定直腸，從而避免脫出直腸被切除后的斷端縮回到骨盆腔內(nèi)而不能夠縫合直腸斷端。固定時(shí)需要避開(kāi)較粗的血管，當(dāng)細(xì)小血管出現(xiàn)滲血后要使用紗布進(jìn)行壓迫止血。完全固定后，小心切除距離固定針外側(cè)1.5 cm處的壞死組織，接著用穿有5號(hào)絲線的圓針從直腸外側(cè)黏膜進(jìn)針，經(jīng)過(guò)肌層以及對(duì)應(yīng)部位的直腸內(nèi)側(cè)黏膜后進(jìn)行打結(jié)?？p合時(shí)，要先結(jié)合縫合上、下、左、右4個(gè)點(diǎn)，盡可能使4個(gè)縫合點(diǎn)呈正四邊形，接著在正四邊形4條邊的中間再作一針結(jié)節(jié)縫合，以確保直腸斷端被嚴(yán)密縫合。如果直腸發(fā)生破裂，就需要先剪平破裂的腸壁，才可再螺旋縫合腸壁斷端，最后在術(shù)部用飽和明礬溶液沖洗，并涂抹一些青霉素粉，之后才可將固定針除去，并將脫出部分慢慢送到骨盆腔內(nèi)。