李淼

【摘?要】??目的?：?研究乳腺癌病理分型與腫瘤標(biāo)志物陽性率之間的相關(guān)性。方法?：?選取2014年10月至2017年10月在本院病理科進(jìn)行診治的62例乳腺癌患者，采取免疫組化染色法判定患者的病理分型。并按照其病理分型的差異分為導(dǎo)管內(nèi)原位癌組（n=12例）、浸潤性導(dǎo)管癌組（n=38例）、浸潤性黏液癌組（n=6例）以及浸潤性小葉癌組（n=6例）。檢測四組的糖類抗原125（CA125）、糖類抗原15-3（CA15-3）、糖類抗原19-9（CA19-9）、組織多肽特異性抗原（TPA）和癌胚抗原（CEA）的表達(dá)情況。結(jié)果?：?管內(nèi)原位癌組的CA125、CA19-9和CEA陽性表達(dá)率最低，浸潤性黏液癌組的CA15-3陽性表達(dá)率最低，浸潤性小葉癌組的TPA陽性表達(dá)率最低。結(jié)論?：?乳腺癌病理分型與腫瘤標(biāo)志物陽性率之間具有較高的相關(guān)性，可以為臨床血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物初步診斷乳腺癌患者的病理分型提供可靠的參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】 ?乳腺癌;病理分型;CA125;CA15-3;CA19-9;TPA;CEA

隨著現(xiàn)代分子生物學(xué)以及基因組學(xué)的日益發(fā)展，已有多項(xiàng)研究表明，乳腺癌患者的病理分型能對腫瘤的生物學(xué)行為進(jìn)行準(zhǔn)確地反映，而且患者基因表型的差異能對化療藥物的敏感性造成影響[1-2]。本研究主要探討乳腺癌病理分型與腫瘤標(biāo)志物陽性率之間的相關(guān)性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2014年10月至2017年10月在本院病理科進(jìn)行診治的62例乳腺癌患者，其中，三發(fā)病灶者2例，雙發(fā)病灶者7例，單發(fā)病灶者53例。采取免疫組化染色法判定患者的病理分型。并按照其病理分型的差異分為導(dǎo)管內(nèi)原位癌組（n=12例）、浸潤性導(dǎo)管癌組（n=38例）、浸潤性黏液癌組（n=6例）以及浸潤性小葉癌組（n=6例）。導(dǎo)管內(nèi)原位癌組12例，年齡32～79歲，平均（45.38±14.21）歲。浸潤性導(dǎo)管癌組38例，年齡3～79歲，平均（44.29±13.78）歲。浸潤性黏液癌組6例，?年齡31～78歲，平均（44.63±15.74）歲。浸潤性小葉癌組6例，年齡31～80歲，平均（46.13±12.58）歲。

1.2?研究方法

檢測四組的糖類抗原125（CA125）、糖類抗原15-3（CA15-3）、糖類抗原19-9（CA19-9）、組織多肽特異性抗原（TPA）和癌胚抗原（CEA）的表達(dá)情況。分析導(dǎo)管內(nèi)原位癌組、浸潤性導(dǎo)管癌組、浸潤性黏液癌組以及浸潤性小葉癌組的CA125、CA15-3、CA19-9、TPA和CEA的陽性表達(dá)率。

1.3?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（??±s?）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率進(jìn)行描述，行χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

管內(nèi)原位癌組的CA125、CA19-9和CEA陽性表達(dá)率最低，浸潤性黏液癌組的CA15-3陽性表達(dá)率最低，浸潤性小葉癌組的TPA陽性表達(dá)率最低，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3?討論

臨床上對早期乳腺癌患者的輔助診斷方法包括乳腺鉬靶片檢測、乳腺彩色多普勒檢查和核磁共振成像檢查等。在中國，乳腺癌患者中有56%為絕經(jīng)前患者，其中大約60%病理證實(shí)雌激素受體為陽性，對女性的健康造成嚴(yán)重的危害[3-4]。研究發(fā)現(xiàn)，乳腺癌患者通常具有以下的高危因素：未育、月經(jīng)初潮較早、未哺乳、乳腺腺體致密、乳腺增生、物理因素、家族遺傳史和化學(xué)因素等[5-6]。通過對血清中的標(biāo)志性腫瘤標(biāo)記物的表達(dá)情況進(jìn)行檢測，不但可以對腫瘤進(jìn)行診斷，而且可以有效預(yù)測轉(zhuǎn)歸、治療效果以及獲得性耐藥情況[7-8]。CEA不僅可以用于消化道惡性腫瘤疾病的診斷，還能輔助診斷乳腺癌、肺癌和胰腺癌患者。由于CA-153抗原主要來源于人體的乳腺癌組織，因而CA-153對乳腺癌具有較高的診斷價(jià)值[9]。TPA與腫瘤細(xì)胞的增殖以及分裂具有緊密的相關(guān)性。CA125在乳腺癌患者中的陽性表達(dá)率為24%。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，管內(nèi)原位癌組的CA125、CA19-9和CEA陽性表達(dá)率最低，浸潤性黏液癌組的CA15-3陽性表達(dá)率最低，浸潤性小葉癌組的TPA陽性表達(dá)率最低。表明病?理分型不同的乳腺癌患者的血清腫瘤標(biāo)志物的陽性表達(dá)率 也具有較大的差異。

綜上所述，乳腺癌病理分型與腫瘤標(biāo)志物陽性率之間具有較高的相關(guān)性，可以為臨床血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物初步診斷乳腺癌患者的病理分型提供可靠的參考依據(jù)。

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