張楠

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也得到很大地發(fā)展和深化，國家醫(yī)療改革力度也不斷加大的情況下，做好醫(yī)療保險的財務管理，是符合醫(yī)院長遠發(fā)展的要求，也是可以起到促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要作用，也是促進國家民生的發(fā)展。醫(yī)院在我國是一個社會主義精神文明重要的戰(zhàn)線窗口，在構建和諧社會的作用中尤為重要。近年來隨著國務院對醫(yī)療保險改革，政策不斷出臺的情況下，新醫(yī)療制度的落地實行，其中醫(yī)療保險是全方面覆蓋的，也是可以體現(xiàn)一個文明的建設。它不僅關系著千家萬戶的身心健康，還關乎著社會民眾對政府和社會的認知度，認可度的大問題。故而，本文就對醫(yī)療保險的財務管理進行淺析和討論，希望在新醫(yī)療制度落實情況下，全國醫(yī)保資金在不斷增長的情況下，對其財務管理的工作就能更好落實和實施起來，也是希望能對醫(yī)療保險資金的管理有一定的貢獻。

隨著國家改革開放的不斷進行，我國經(jīng)濟金融的快速發(fā)展，現(xiàn)在追求高效率快節(jié)奏的形勢之下，也是在這新醫(yī)療制度快速建立和實施過程中，為了更好處理行政事業(yè)單位財務管控，就需要更好地對醫(yī)療保險的財務管理工作進行規(guī)范操作。財務管理的管控工作就是利用財務管理工作來加強資金的管理，也是希望能夠?qū)罄m(xù)的一些理論研究能夠提供一定參考作用。

一、當下醫(yī)院醫(yī)療保險資金管理工作的現(xiàn)狀

（一）財務監(jiān)管體制尚需要完善。當下醫(yī)院的財務管理負責會計審計部門是屬于會計管理監(jiān)督部門的，這種部門是不可或缺的，審計部門作為醫(yī)院的有效監(jiān)督部門，也是一種可以實現(xiàn)其內(nèi)部管理形式。財務監(jiān)督體制的不完善就不能夠?qū)︶t(yī)院的財務管理起到很好的監(jiān)督和控制，這樣的財務水平就一直停留不前，沒有先進高效的財務管理水平，最終是不能夠保證正常生產(chǎn)和經(jīng)營的。

（二）醫(yī)療保險機制落實的不合理方面。醫(yī)院作為一種基礎而重要的服務型行業(yè)，對自身的財務支出管理方面會存在一些嚴重的問題。類比一些大型企業(yè)，它們有著非常專業(yè)的團隊，有著更高的專業(yè)性，在各個部門也都是有專業(yè)型的人才工作，當然財務方面也是一樣的，專業(yè)的工作是可以快速專業(yè)化開展財務工作的，也可以認真負責，而醫(yī)院的管理工作中，特別是在新醫(yī)院的大背景下，醫(yī)療保險資金支出也在快速增長，醫(yī)院財務工作面臨巨大的壓力和挑戰(zhàn)，然而因為這些財務工作沒有在開始的時候有明確分工，從而在財務管理的意識上面沒有足夠認識，達不到正常開展財務管理工作的要求。

（三）沒有風險意識。隨著經(jīng)濟規(guī)模的不斷擴大，醫(yī)院的體量也是不斷上升，醫(yī)院的財務風險也是逐日增加，現(xiàn)在每一個正規(guī)的公司都會有自己的風險評估部門，然而在很多醫(yī)院當中，它們的風險意識還是不足，沒有對其有著明確的發(fā)展計劃，沒有長遠的發(fā)展眼光，自身的綜合經(jīng)濟收益不是很強大，就缺乏了應該有的風險意識，這不僅是其自身局限性，也是它們沒有對風險意識有著正確的認識，不能夠很好地對醫(yī)療保險的風險問題進行評估管理。

（四）財務管理人員專業(yè)素質(zhì)有待提高。財務人員的專業(yè)素質(zhì)要求是一個再怎么強調(diào)都不過分的工作，而在醫(yī)院中，財務的管理人員就更需要有專業(yè)的素質(zhì)。原因有以下，第一，我國的一些小醫(yī)院的財務管理崗位一般都是可能任人唯親的方式，這樣的親屬管理人員一般是很缺乏財務會計的相關專業(yè)知識的。在醫(yī)療保險財務管理工作人員的專業(yè)素質(zhì)卻是要求很高的，不僅要掌握專業(yè)財會基礎知識，還需要具備對數(shù)據(jù)分析判斷的能力。

二、針對醫(yī)療保險財務管理工作存在問題的解決措施

（一）健全醫(yī)療保險資金管理機構。在我國新醫(yī)院會計制度的管理體系下對醫(yī)院財務的管理提出了更高、更專業(yè)的要求，以使醫(yī)院的發(fā)展能緊隨醫(yī)療改革的腳步。尤其在新醫(yī)療的醫(yī)療保險情況下做好專項資金的管理工作，就需要健全對應的資金管理機構。

（二）做好醫(yī)療保險資金的預算管理工作。 實行預算制度的改革既是時代發(fā)展的要求，也是可以促進醫(yī)院的健康穩(wěn)定發(fā)展。這是可以明確財務的預算具體管理內(nèi)容，其規(guī)定就包括：醫(yī)院要施行全面的預算管理，建立健全預算管理制度，包括預算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度?！彼宰龊冕t(yī)院的財務預算才能合理地反映醫(yī)院實際的財務收支情況，更好的保證醫(yī)院資金的有效運用。因此，醫(yī)院管理層應該建立完善的預算管理機構，組織專門的預算管理小組，推選和引進優(yōu)秀的預算管理者，對預算的分析、編制和執(zhí)行情況進行細致監(jiān)督和備案，從而做好醫(yī)療保險資金的預算管理工作，對其做好成本核算的工作，從而更好地開展醫(yī)保的財務管理工作。

（三）科學合理的編制財務預算。在新醫(yī)院會計制度下，科學合理的編制財務預算就顯得尤為重要，只有這樣才能促使財務預算在實際工作中有效的執(zhí)行。這也是新醫(yī)療下的醫(yī)療保險資金工作所必須要求的。

（四）就是需要提高醫(yī)院會計財務工作人員的專業(yè)水平和業(yè)務能力了。在激勵醫(yī)院會計工作時可以有激勵計劃，對財務管理制度有所專業(yè)的學習和處理能力，醫(yī)院可以定期科學化的進行培養(yǎng)和考核，從而保證醫(yī)院的醫(yī)保資金財務管理工作有序穩(wěn)定的開展下去，從而促進醫(yī)院的健康穩(wěn)定發(fā)展。（作者單位為永濟市醫(yī)療保險管理服務中心）