齊菲 吳翠

目的：對社區(qū)護理實踐教學改革進行研究，培養(yǎng)社區(qū)護理實用型人才。方法：選取我校2015級護理專業(yè)40名學生進行校內(nèi)實訓和社區(qū)見習，對其效果進行評價。結(jié)果：認為社區(qū)護理實踐教學可以激發(fā)興趣，提高各方面能力的的學生占85%～100%。結(jié)論：進行社區(qū)護理實踐教學改革，可以使學生學習興趣和教學效果得到有效的提升。

社區(qū)護理作為重要的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組成部分，該學科實踐性較強，所以應該對社區(qū)護理加大培養(yǎng)的力度，研究相適應的實踐教學方法，使學生社區(qū)護理綜合職業(yè)能力得到更好的培養(yǎng)，使醫(yī)改中社區(qū)護士的作用得到充分的發(fā)揮。本校2015年在社區(qū)護理教學中探索了實踐教學方法的改革，取得了良好的成效，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本校2015級護理專業(yè)年齡為18—20歲的學生40名進行研究。

1.2 方法

1.2.1教學準備

通過實地考察、問卷調(diào)查等方式對護理人才需求等進行調(diào)查，并組織兼職教師組織管理社區(qū)護理實踐教學，探討教學內(nèi)容、方法、效果評價等，保障教學、需求與就業(yè)實現(xiàn)有效對接。第4學期開設(shè)社區(qū)護理課程，結(jié)束后在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心安排學生見習1周。

1.2.2教學實施

（1）校內(nèi)實訓教學

根據(jù)校內(nèi)護理實訓中心和社區(qū)護理實訓室按照相關(guān)教學計劃進行校內(nèi)實訓教學。

（2）社區(qū)見習

選擇離校近，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力相對強的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為實踐教學基地，學校對學生見習須知進行相關(guān)指導，學校教師和社區(qū)帶教教師共同研討教學內(nèi)容、方法、方案等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)集中培訓帶教教師，衛(wèi)生服務(wù)中心組織學生統(tǒng)一參觀，加深了解。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展講座，并考核學生相關(guān)內(nèi)容，在教師指導下學生分組進入家庭訪視，宣教常見疾病預防，進行居民健康體檢。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在見習結(jié)束后安排總結(jié)座談會和歡送會，學校知道教師批閱學生見習手冊并召開班會，和學生交流，及時總結(jié)和反饋見習情況。

1.2.3教學評價

結(jié)束課程后，發(fā)放問卷進行調(diào)查，對學生實踐教學效果和綜合職業(yè)能力的提升進行評價。共發(fā)放40份問卷，全部有效回收，有效回收率為100%。

2 結(jié)果

2.1學生對教學效果的評價

根據(jù)調(diào)查得出，非常滿意實踐教學內(nèi)容的方法的有38人（95.0%），比較滿意的有2人（5.0%）；認為利用社區(qū)實踐教學對社區(qū)護理知識加深理解的有36人（90.0%）；選擇的見習基地較滿意的有39 人（97.5%）；覺得實踐教學效果比傳統(tǒng)講授好的的有34人（85.0%）；畢業(yè)以后愿意從事社區(qū)護理的有35人（87.5%），希望可以把延長社區(qū)見習時間到2周的有2 人（80.0%）。

2.2學生自我評價

認為社區(qū)護理實踐可以提高學生興趣，使其通交流、團隊合作、健康教育、自主學習、護理操作等能力得到提高的學生有85.0%～100%，詳細見表1。

3 討論

（1）護理人才培養(yǎng)的目標是根據(jù)醫(yī)院和社區(qū)的需求，培養(yǎng)職業(yè)情感、護理技能等高素質(zhì)的人才。所以構(gòu)建社區(qū)護理教學體系應該以實際護理工作任務(wù)為任務(wù)，通過開展一體化實踐教學，使教學內(nèi)容和崗位任務(wù)較好的融合，使學生知識、能力、素質(zhì)得到協(xié)調(diào)發(fā)展。把實訓室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為實踐載體，使學生其訓練中激發(fā)起興趣，并在準備任務(wù)的過程中培養(yǎng)起自主學習和團隊協(xié)作溝通的能力，使教學效果得到提升。學生在真實的職業(yè)環(huán)境中不僅提高了社區(qū)護理技能，還使其溝通能力得到有效的提升，并使其人文關(guān)懷、護理操作技能、護患溝通技巧、健康教育能力等素質(zhì)得到培養(yǎng)，在實踐教學中提升了學生綜合實踐能力。本文調(diào)查得出，85.0%的學生覺得社區(qū)護理實踐教學中把校內(nèi)實訓和社區(qū)見習結(jié)合起來的方法比傳統(tǒng)講授法好。

（2）我國當前社區(qū)護理人員普遍缺乏較強的專業(yè)性，所以社區(qū)護理教育的核心是培養(yǎng)學生社區(qū)護理興趣，激發(fā)其社區(qū)就業(yè)的意愿。因為學生缺乏對社區(qū)護理學課程的正確認識，所以對其社區(qū)就業(yè)意向有所影響。學生在實踐中，進一步加強了對社區(qū)護理工作性質(zhì)的認識，體會到社區(qū)護理的價值，可以使其職業(yè)情感和認同感得到有效的培養(yǎng)，另外對學生實習安排歡迎會和歡送會，會使學生感受到應有的重視，進而轉(zhuǎn)變社區(qū)就業(yè)的意愿。本文研究得出，表示畢業(yè)后愿意從事社區(qū)護理的學生比例達87.5%。

（3）我校搭建了共建共管的護理實訓實習教學平臺，院校共同培養(yǎng)護理專業(yè)人才。學校專職教師和醫(yī)院兼職教師共同確定培養(yǎng)人才模式，制訂相關(guān)方案，編寫實訓指導教材和課程標準，共同對教學質(zhì)量進行監(jiān)控，真正實現(xiàn)了院校融合。通過集體備課、兼職教師授課、臨床調(diào)研等形式，校內(nèi)教師對社區(qū)護理工作的動態(tài)和實際需求及時了解，使所教非所用的問題得到有效避免。兼職教師通過參加教學工作，提高了專業(yè)水平和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心理論、操作及學術(shù)水平，提高了醫(yī)院的護理質(zhì)量和水平。

總之，通過構(gòu)建社區(qū)護理實踐情境和開展護理實踐教學活動，既可以使學生的綜合職業(yè)能力得到提升，又為社區(qū)提供了良好的服務(wù)，不僅使學生的學習興趣得到有效的激發(fā)，還使其自主學習、交流溝通、團隊協(xié)作、護理操作等能力得到提升，提高了教學效果，值得在學校進一步推行。

（作者單位：1承德醫(yī)學院2河北東方學院）