孫春良

醫(yī)院是人們健康保障的實(shí)施機(jī)構(gòu)，而財務(wù)管理為醫(yī)院管理中的主要工作，加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理能力為醫(yī)院管理工作中的主要，而醫(yī)院新會計制度頒發(fā)，給醫(yī)院財務(wù)管理工作帶來較大的促進(jìn)作用。因此，我院對新財務(wù)會計制度條件下如何加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理進(jìn)行研究和分析，見我院研究內(nèi)容描述。

一、資料和方法

（一）資料

分析我院新財務(wù)會計制度后，選取我院醫(yī)院財務(wù)管理人員（10例），選取時間2017年 1 月 20 日至 2017年 11 月 20 日，加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理，探討其效果。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床資料未完善、（2）精神異常。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）醫(yī)院財務(wù)管理人員（10 例）均簽署知情同意書、（2）經(jīng)過我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。醫(yī)院財務(wù)管理人員；年齡：年齡在 30 歲-51 歲，平均年齡（41.25±1.02）歲，性別：5 例女性、5 例男性。

（二）方法

在醫(yī)院內(nèi)實(shí)施加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理措施。

（三） 觀察指標(biāo)

對比和分析管理前后醫(yī)院財務(wù)管理評分。

（四） 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究均使用 SPSS21.0 軟件，將管理前后醫(yī)院財務(wù)管理評分進(jìn)行統(tǒng)計，本次研究內(nèi)容中計數(shù)資料（%）進(jìn)行檢驗(yàn)，計量資料（T）檢驗(yàn)，使用 P<0.05 表示本次研究中管理前后醫(yī)院財務(wù)管理評分對比不同，各項指標(biāo)均具有差異。

二、結(jié)果

管理后醫(yī)院財務(wù)管理評分（86.15±1.02）分顯著高于管理前醫(yī)院財務(wù)管理評分（70.21±1.45）分（P<0.05）。

三、討論

通過加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理，取得較為顯著的效果，其主要措施為：（1）在醫(yī)院舊會計制度基礎(chǔ)上設(shè)置累積舊科目，能反映醫(yī)院內(nèi)實(shí)際運(yùn)營成本損耗，不僅能促進(jìn)成本核算工作進(jìn)行，還能顯著提高臨床核算工作準(zhǔn)確率，同時將新會計制度作為基礎(chǔ)，加強(qiáng)經(jīng)營管理主導(dǎo)地位，舊會計制度對醫(yī)院進(jìn)行三級劃分，以醫(yī)療服務(wù)項目、科室、病種為計算單位實(shí)施成本核算，上述核算復(fù)雜、散亂，不利于后期核算數(shù)據(jù)，而新會計制度對醫(yī)院成本核算方式更加科學(xué)和合理，能核算醫(yī)院各級運(yùn)營產(chǎn)生的核算，是一種全面、準(zhǔn)確的成本核算方式。（2）新會計制度中，主要強(qiáng)調(diào)成本核算機(jī)制和預(yù)算機(jī)制在臨床醫(yī)院財務(wù)管理的重要性，在醫(yī)院實(shí)際操作中，由于本身制度存在缺點(diǎn)，實(shí)行起來受到較大阻礙，成本核算機(jī)制和相應(yīng)預(yù)算得不到實(shí)施和貫徹。醫(yī)院應(yīng)利用新會計制度推動力量，加強(qiáng)財務(wù)管理制度在臨床醫(yī)院的執(zhí)行力，逐漸實(shí)現(xiàn)財務(wù)管理對臨床醫(yī)院活動全面控制，對于醫(yī)院貨幣資金，應(yīng)對工程項目制定和實(shí)物資產(chǎn)制定一項財務(wù)管理流程，對醫(yī)院財務(wù)進(jìn)行全面控制，對于貨幣管理應(yīng)進(jìn)行明確劃分，參與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行，建立和完善審批制度，實(shí)行對醫(yī)院貨幣資金全面控制，同時對于實(shí)物資產(chǎn)管理應(yīng)具有專門醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)部的管理工作和物資清查工作，負(fù)責(zé)醫(yī)院物資調(diào)度問題和醫(yī)院物資運(yùn)用管理，對資源配置進(jìn)行優(yōu)化，對于臨床醫(yī)院工程項目嚴(yán)格進(jìn)行財務(wù)管理程序，一切工程活動按照財務(wù)流程進(jìn)行，不能在私底下做出決策，一切操作應(yīng)由財務(wù)部門審核后方可實(shí)施。加強(qiáng)成本核算機(jī)制和預(yù)算機(jī)制在醫(yī)院管理中的力度，是新會計制度要求也是財務(wù)管理制度發(fā)展的主要條件，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)財務(wù)管理的能力，由財務(wù)人員和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)結(jié)合醫(yī)院發(fā)展方向和實(shí)際效益制定出發(fā)展實(shí)際的預(yù)算編制。經(jīng)研究表明，管理后醫(yī)院財務(wù)管理評分（86.15±1.02）分顯著高于管理前醫(yī)院財務(wù)管理評分（70.21±1.45）分（P<0.05）。

綜上所述，新會計制度在醫(yī)院的全面落實(shí)和推行，給醫(yī)院財務(wù)管理帶來較大發(fā)展，在新會計制度推動下，醫(yī)院財務(wù)管理能發(fā)揮新制度優(yōu)勢，填補(bǔ)臨床醫(yī)院內(nèi)財務(wù)管理中的缺點(diǎn)和不足，加強(qiáng)預(yù)算控制能力和成本控制能力，健全和完善財務(wù)監(jiān)督機(jī)制，能全面提升財務(wù)管理能力，值得臨床進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。 （作者單位為山東省平度市人民醫(yī)院）