趙霞

婦女從生育力旺盛逐漸衰退到老年的一段過渡時期，是我們俗稱的“更年期”，醫(yī)學(xué)上稱之為“圍絕經(jīng)期”。在這一階段，卵巢功能衰退，體內(nèi)雌激素水平波動并明顯下降。女性更年期多發(fā)生于45～55歲，部分人在絕經(jīng)前已經(jīng)開始出現(xiàn)不適癥狀，可持續(xù)至絕經(jīng)后2～3年，少數(shù)人到絕經(jīng)5～10年后癥狀才減輕或消失。

更年期常有癥狀

事實上，對女性來說，更年期是遲早都要面臨的一道坎兒。更重要的是，由于體內(nèi)雌激素分泌水平逐漸降低等，引起的變化與女性的身體健康狀況息息相關(guān)。多數(shù)女性都能夠平穩(wěn)地渡過更年期，但也有少數(shù)女性由于更年期生理與心理變化較大，被一系列癥狀困擾，嚴重影響身心健康，顯著降低了生活質(zhì)量。隨著卵巢功能的減退，更年期會出現(xiàn)以下的癥狀：

1.“感覺異?！保涸诟昶诰C合征的癥狀中，也是比較常見的。

主要的感覺異常包括：走路飄浮感、醉感，登高有眩暈或恐懼感。有時皮膚出現(xiàn)感覺異常，如走蟻感或瘙癢感。還有不少人表現(xiàn)為咽喉部異物感，俗稱“梅核氣”，即患者咽喉部似有異物堵塞。吞之不下，吐之不出，查無體征，久治無效，與精神狀態(tài)有關(guān)，實質(zhì)是植物神經(jīng)功能紊亂所致的咽喉部肌肉收縮異常。少數(shù)人還可能有嗅覺、味覺、聽覺異常。

2.心血管癥狀：出現(xiàn)更年期高血壓，特點是以收縮壓升高為主，波動大；或出現(xiàn)“假性心絞痛現(xiàn)象”，常自訴有心前區(qū)痙攣感、心悸、陣發(fā)性心動過速或過緩。反復(fù)做心電圖檢查，甚至平板運動試驗，結(jié)果常常正常。因雌激素可降低血脂，防止血管硬化，故與絕經(jīng)前相比，絕經(jīng)后婦女患高血壓、冠心病有所增加。

3.月經(jīng)紊亂是卵巢功能衰退患者最常見、最早出現(xiàn)的表現(xiàn)。女性40歲之后，卵巢功能開始衰退，性激素正常周期被打亂，則會造成月經(jīng)紊亂、周期不準，月經(jīng)提前或推后，月經(jīng)量增多或減少，顏色紫黑或淡紅，經(jīng)血濃稠或稀薄等。

4.植物神經(jīng)功能紊亂是更年期婦女的早期癥狀。在更年期之初腰酸背疼并不是骨質(zhì)疏松癥的表現(xiàn)，由于雌激素急劇減少帶來的植物神經(jīng)功能紊亂造成的周身不適感，是更年期癥狀的一種。骨質(zhì)疏松癥是絕經(jīng)后婦女最重要的并發(fā)癥、表現(xiàn)為頸、腰、背、肩、膝蓋、手臂的酸痛；骨折發(fā)生率大幅度上升，常見部位為肋骨、椎體、髖骨、四肢及股骨頸。骨質(zhì)疏松癥多在絕經(jīng)后10年才會發(fā)生，但此時已經(jīng)無可挽回，只能治療可能出現(xiàn)的骨折，故應(yīng)在剛絕經(jīng)就加以醫(yī)療干預(yù)進行預(yù)防，比如激素替代治療，可以明顯緩解植物神經(jīng)紊亂癥狀，同時減輕和預(yù)防將來骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。

5.典型的卵巢衰竭患者常見為皮膚潮紅、潮熱、出汗、眩暈等。最典型癥狀為潮熱、出汗，發(fā)作頻率為陣發(fā)性發(fā)作，每天數(shù)次甚至數(shù)十次不等；持續(xù)時間為數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘。還有煩躁、甲狀腺功能低下、體重增加、憂慮、記憶力減退、注意力不集中、易激動、失眠，甚至喜怒無常等。尤其是過去精神狀態(tài)不穩(wěn)定的婦女，癥狀會更加明顯。

6.性交疼痛及困難；陰道燒灼感，白帶色黃有臭味，甚至帶血，此為老年性陰道炎表現(xiàn)；子宮頸管萎縮閉鎖而出現(xiàn)宮腔積膿，或有子宮等生殖器官萎縮。尿頻、尿急、尿失禁或尿潴留，為雌激素減少使尿道和膀胱萎縮所致。

該如何安全渡過更年期？

那么該如何科學(xué)地應(yīng)對惱人的更年期（圍絕經(jīng)期）綜合征，順利地渡過更年期（圍絕經(jīng)期）。我們可以從以下幾方面入手：

一、提前做好知識儲備

進入更年期（圍絕經(jīng)期）之前可以盡可能地多讀一些相關(guān)方面的書籍，懂得這只是女性漫漫生命長河中的一個短暫的過渡時期，此時所出現(xiàn)的一些癥狀，一般不會持續(xù)很久，隨著時間的推移癥狀逐漸會消失，平穩(wěn)過渡以后對女性日后的身心健康不會產(chǎn)生重大的影響，解除思想顧慮全面正確地認識更年期（圍絕經(jīng)期），做到“知己知彼”。

二、自覺維護良好的心態(tài)

女性朋友正當更年期（圍絕經(jīng)期）會有抑郁、傷感、情緒不寧、性急易怒，與家人或周圍人關(guān)系不協(xié)調(diào)等壞脾氣，這種性格行為的改變給本人、家庭帶來的不利影響均很大，所以女性朋友們要做好心理保健。首先要端正認識，更年期（圍絕經(jīng)期）是一個必經(jīng)的生命過程，對相關(guān)癥狀的出現(xiàn)不要有任何恐懼和憂慮，應(yīng)以樂觀積極的心態(tài)對待老年的來臨；其次要主動營造快樂的心情，讓自己變得快樂起來，多參加集體活動，多交流、多跳舞，關(guān)注生活中的樂趣，注意適當打扮自己，從形象開始增強自己的信心，懂得知足常樂。其次，更年期（圍絕經(jīng)期）女性要善于調(diào)節(jié)情緒，正確對待生活事件及由此產(chǎn)生的各種心理沖突，做到胸懷坦蕩，樂觀開朗，心情平靜；要學(xué)會自我放松，學(xué)會趨利避害，學(xué)會自我控制；積極訓(xùn)練合理的情緒，糾正自己各種錯誤的認知，以一種健康、正確的認知方式來生活。

三、適當?shù)貐⒓芋w育鍛煉

人到了中年以后大多不愿意活動。更年期（圍絕經(jīng)期）女性要主動積極地參加有意義的體育鍛煉，參加規(guī)律的戶外運動，如跑步、散步、瑜伽等有氧運動，還可以參加插花、釣魚等活動，怡情養(yǎng)性。除有氧運動外還要進行負重練習(xí)，通過肌肉的活動和負重練習(xí)能刺激骨胳的生長，減緩骨量的丟失，預(yù)防和減少骨質(zhì)疏松的發(fā)生。另外盆底肌肉力量的鍛煉可以有效地預(yù)防和減輕盆底功能障礙性疾病，也是必須貫穿在日常生活里的。這里特別要強調(diào)的一點，在陽光下運動更好，皮膚沐浴陽光能使體內(nèi)的維生素D達到健康水平，有助于體內(nèi)鈣的吸收。陽光照射下體內(nèi)的五羥色胺得到充分的合成，以緩解焦慮的情緒，讓人更快樂、更有精力，也更自信。日積月累、持之以恒的鍛煉使之成為生活的一種態(tài)度和習(xí)慣，才能收到良好的體育鍛煉的效果；同時結(jié)合必要的腦力勞動，如讀書、看報和積極工作等，不僅有利于提高心肺功能，增強體質(zhì)，使肌肉放松，消耗多余的精力，還有利于提高大腦皮層活動的強度、均衡度和靈活性以及分析綜合能力，緩解認知功能的衰退，消除精神緊張，驅(qū)散煩悶，提高自我效能感。

四、更年期（圍絕經(jīng)期）膳食計劃

更年期（圍絕經(jīng)期）女性因內(nèi)分泌代謝異常以及活動量的減少，熱能持續(xù)積聚易導(dǎo)致肥胖。所以更年期（圍絕經(jīng)期）女性一定要控制脂肪和糖類的攝入，少吃動物性脂肪，適當食用植物油。碳水化合物要適當?shù)目刂?，強調(diào)多吃粗糧，如雜糧、糙米、紅薯、芋頭、燕麥片等；適當多吃魚蝦、豆類制品與低脂乳制品類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；多吃新鮮的水果，多吃富含纖維的蔬菜；多吃含維生素豐富的食物，豐富膳食供給中富含維生素B族、維生素A、微生素D、維生素E的食物；綠茶需每天一杯，綠茶中含多酚類，有強大的抗氧化作用；多吃些牛奶、豆制品、魚、蝦皮等含鈣豐富的食物，以糾正鈣磷比例失衡，預(yù)防骨質(zhì)疏松；另外盡量少喝咖啡與含咖啡因的飲料，因為咖啡因會擴張血管，加重圍絕經(jīng)期潮熱癥狀。

五、堅持健康的生活方式

規(guī)律的生活起居、良好的睡眠衛(wèi)生、不熬夜，睡前不做劇烈運動，避免大腦過度興奮，避免睡前飲用含有興奮性物質(zhì)的飲品，如咖啡、綠茶、飲酒；避免睡前看容易讓自己激動的電視劇或書籍，有利于促進身心健康。更年期（圍絕經(jīng)期）限酒，不宜吸煙。注意衣著的搭配，便于潮熱的時候衣著脫卸方便與出汗后的再穿衣方便。

六、注重健康體檢

隨著卵巢功能的衰退，全身各系統(tǒng)慢慢衰退，各種疾病的發(fā)生率增高，所以健康檢查尤為必要，包括宮頸癌與乳腺癌的篩查，可以及早地發(fā)現(xiàn)未病，防范于未然。更要求以平和的心態(tài)坦然接受異常的體檢結(jié)果甚至是疾病的事實，并積極接受治療。

七、尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助

主動地識別自己更年期（圍絕經(jīng)期）到來的信號，當出現(xiàn)月經(jīng)問題（月經(jīng)紊亂，尤其是經(jīng)期延長、經(jīng)量增多），更年期（圍絕經(jīng)期）癥狀明顯（包括潮熱、出汗、疲憊乏力、失眠、骨關(guān)節(jié)肌肉痛、抑郁、焦慮、陰道干澀等）、患骨質(zhì)疏松癥或存在骨質(zhì)疏松癥的危險因素（其中“性別女性”“絕經(jīng)”是危險因素當中的2個固定因素），均應(yīng)該去看專業(yè)醫(yī)生，治療方法有絕經(jīng)激素治療、中藥、植物藥等，其中絕經(jīng)激素治療是所有方法中最有效的治療措施，同時絕經(jīng)激素治療的優(yōu)勢，還在于不僅緩解了癥狀，還能預(yù)防老年退化性疾病的發(fā)生。在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用絕經(jīng)激素治療，總體上是安全的。

其實，絕經(jīng)相關(guān)問題的根源在于雌激素缺乏，以雌激素補充為核心的絕經(jīng)激素治療正是這樣的對因治療。因此選擇在恰當?shù)臅r機（窗口期）給予合適的藥物進行治療，做到天時、地利、人和，激素替代療法可以在提升生活質(zhì)量的同時，極大地提升婦女的生命質(zhì)量，絕經(jīng)激素治療可以讓女人活得好，還可以活得更優(yōu)雅。