亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        護(hù)理風(fēng)險管理在重癥監(jiān)護(hù)病房的應(yīng)用

        2018-05-14 13:50潘悅
        好日子(下旬) 2018年3期
        關(guān)鍵詞:重癥監(jiān)護(hù)風(fēng)險管理

        潘悅

        摘 要:風(fēng)險管理就是將風(fēng)險事件的事后處理變?yōu)槭虑邦A(yù)防,其關(guān)健是進(jìn)行風(fēng)險識別,從而采取相應(yīng)的風(fēng)險預(yù)防措施。本文主要針對重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理過程中風(fēng)險識別及其應(yīng)該注意的問題進(jìn)行了深入分析,并在此基礎(chǔ)上提出了相應(yīng)的加強(qiáng)措施。

        關(guān)鍵詞:風(fēng)險管理;重癥監(jiān)護(hù);護(hù)理過程

        1.重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理過程中風(fēng)險識別問題

        護(hù)理風(fēng)險識別是指對潛在的或者客觀存在的護(hù)理風(fēng)險事件進(jìn)行系統(tǒng)性的識別及歸類,進(jìn)而采取針對性的預(yù)防措施以預(yù)防風(fēng)險事件的發(fā)生。護(hù)理風(fēng)險識別主要參照《醫(yī)療事故處理條例》中的有關(guān)文件內(nèi)容,并結(jié)合患者的病史以及現(xiàn)在病情發(fā)展情況,預(yù)估可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險事件。風(fēng)險識別是風(fēng)險管理的首要環(huán)節(jié),也是風(fēng)險管理的基礎(chǔ)風(fēng)險識別實際上是指通過各種方法對所面臨的的風(fēng)險狀況進(jìn)行風(fēng)險感知與風(fēng)險分析的過程,其中風(fēng)險感知就是通過了解、感知風(fēng)險所在,風(fēng)險分析就是在感知風(fēng)險的基礎(chǔ)上尋找風(fēng)險事件發(fā)生的原因,最終擬定相應(yīng)的防范措施。

        1.1未能嚴(yán)格執(zhí)行重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理核心制度

        重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理核心制度是護(hù)士針對重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行護(hù)理操作的基本標(biāo)準(zhǔn)與行為依據(jù),護(hù)士在常規(guī)護(hù)理過程中缺乏對制度的遵從意識,不能嚴(yán)格按照操作具體標(biāo)準(zhǔn)形式,都會給重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理帶來極大的風(fēng)險比如護(hù)士在為重癥患者輸液時,沒有按照對單審查制度,對患者需要的藥品量、藥品配比、種類等不加嚴(yán)格確認(rèn),很容易產(chǎn)生輸液事故,造成醫(yī)療糾紛同時,護(hù)士護(hù)理中還應(yīng)該遵循的分級護(hù)理制度、交接班制度、消毒隔離制度等都是需要在護(hù)理中嚴(yán)格操作執(zhí)行重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理的核心制度制定本身就是為了防范各種重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理中的風(fēng)險事件,相關(guān)護(hù)理人員如果不能嚴(yán)格遵照制度操作,就會導(dǎo)致護(hù)理行為上的失誤,這種失誤是引起護(hù)理糾紛的重要原因

        1.2風(fēng)險告知義務(wù)履行不到位

        風(fēng)險告知義務(wù)是指護(hù)理人員在護(hù)理過程中應(yīng)當(dāng)向患者說明護(hù)理措施及其相關(guān)風(fēng)險,這是護(hù)理工作應(yīng)該遵循的原則實際上,由于護(hù)理人員的風(fēng)險管理意識不高而導(dǎo)致很多護(hù)理過程未能及時履行風(fēng)險告知義務(wù)在重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理過程中,會面對各種各樣的病癥,在護(hù)理過程中都可能導(dǎo)致一些問題的發(fā)生例如為了保持患者呼吸上的暢通,需要對患者進(jìn)行吸痰處理,而吸痰處理本身會損傷患者粘膜,導(dǎo)致出血情形,護(hù)士在執(zhí)行操作時,并沒有及時將這一負(fù)效應(yīng)告知患者知悉,導(dǎo)致患者出現(xiàn)粘膜出血現(xiàn)象時產(chǎn)生精神上的恐慌或者投訴護(hù)理人員護(hù)理不得當(dāng)?shù)壬踔劣行┳o(hù)士為了完成護(hù)理工作,在一些護(hù)理中并不事前預(yù)知患者相應(yīng)的風(fēng)險情形,如實施胃腸減壓,幫助胰腺炎病人疏解腹脹等護(hù)理舉措時,采取直接操作,不通知患者將要進(jìn)行的護(hù)理過程,從而引起患者的不滿與投訴。

        1.3重癥護(hù)理缺乏人性關(guān)懷

        護(hù)患溝通對于幫助護(hù)士更好的了解患者的病情,提升護(hù)理治療的成效,降低護(hù)理風(fēng)險事件有著積極的意義護(hù)患溝通與護(hù)士專業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)道德等也存在一定的內(nèi)在關(guān)聯(lián)性,護(hù)士對患者的冷漠會導(dǎo)致護(hù)患之間的不信任感,患者對于護(hù)士的專業(yè)能力與護(hù)理操作產(chǎn)生懷疑,在護(hù)理實施中采取不配合的態(tài)度,影響護(hù)理工作的正常開展同時,護(hù)士對重癥監(jiān)護(hù)病房患者的漠視會直接影響其對患者病情及護(hù)理風(fēng)險的評估效果,尤其是當(dāng)病患在面臨大型手術(shù)之前會表現(xiàn)出焦躁、緊張、疑慮等狀態(tài)時,護(hù)士的不關(guān)系與漠視會增加患者對手術(shù)的恐懼感,在患者心理上產(chǎn)生極大的阻礙。

        2.風(fēng)險管理在重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理中的具體應(yīng)用

        2.1提升重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士業(yè)務(wù)水平

        護(hù)士是重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理工作的主體,護(hù)士的工作責(zé)任感與風(fēng)險意識也是影響風(fēng)險事件發(fā)生概率的重要因素護(hù)士在日常護(hù)理中應(yīng)該保持高度的風(fēng)險意識,在做好護(hù)理工作的同時,也應(yīng)該與患者保持良好的互動與溝通,準(zhǔn)確、及時的了解患者的病情變化及護(hù)理成效另外,護(hù)士除了能夠熟知風(fēng)險管理理論,具有一定的風(fēng)險意識以外,還需要加強(qiáng)自身綜合業(yè)務(wù)修養(yǎng),以專業(yè)素養(yǎng)進(jìn)行風(fēng)險分析與評估,從而降低風(fēng)險事故發(fā)生的幾率

        2.2重癥監(jiān)護(hù)病房風(fēng)險監(jiān)控到位

        風(fēng)險監(jiān)控主要包括三個方面的內(nèi)容一是對人員的監(jiān)控,即護(hù)士長需要對護(hù)士護(hù)理工作進(jìn)行實時監(jiān)控,要求護(hù)士嚴(yán)格依照護(hù)理核心制度進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化操作成立風(fēng)險管理小組,以小組為單位嚴(yán)格控制組員的違規(guī)行為,并要求其成員定期對自身的風(fēng)險管理情形進(jìn)行總結(jié)與交流對新入職的護(hù)士進(jìn)行風(fēng)險管理方面的培訓(xùn),注意提升他們的風(fēng)險管理理念二是對重癥監(jiān)護(hù)病房的重點病患監(jiān)控,護(hù)士長需要隨時關(guān)注重點病患的治療情況,看護(hù)士對相應(yīng)病患的治療措施是否得當(dāng),相關(guān)醫(yī)療器材是否正常運行醫(yī)囑與護(hù)理措施之間是否存在差異性等三是對重點環(huán)節(jié)的實時監(jiān)控,主要是針對患者并發(fā)癥問題、藥品管理等關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督與控制,同時對護(hù)理記錄的準(zhǔn)確性也要及時進(jìn)行驗證。

        3.構(gòu)建風(fēng)險防范體系

        針對己經(jīng)識別或可能潛在的護(hù)理風(fēng)險,組織科室全體護(hù)士采用頭腦風(fēng)暴的方式提出切實可行的防范對策,查閱文獻(xiàn)把握其最新研究進(jìn)展,在循證護(hù)理證據(jù)的支持下,構(gòu)建比較系統(tǒng)且有效的護(hù)理風(fēng)險防范體系,包括理論知識、操作技能、法律知識、溝通技巧等內(nèi)容培訓(xùn),安全意識與自我保護(hù)建設(shè),人力資源彈性調(diào)配,護(hù)理團(tuán)結(jié)協(xié)作機(jī)制,低年資護(hù)士導(dǎo)師帶班指導(dǎo)制度,重點時段與重點環(huán)節(jié)管理,高?;颊呶kU因素評估,高警訊藥品管理,營造安全病房,儀器設(shè)備維護(hù),制定風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案等,且該體系應(yīng)該是動態(tài)管理和持續(xù)改進(jìn)的,以保障防范體系的先進(jìn)性和有效性。

        4.制定并實施干預(yù)措施

        在護(hù)理風(fēng)險防范體系下,制定針對風(fēng)險因素的綜合干預(yù)措施,優(yōu)化護(hù)理工作流程,對入住ICU的患者進(jìn)行全程風(fēng)險管理。在護(hù)理風(fēng)險管理方而,實行“科室”三級質(zhì)控體系:即管床護(hù)士一級質(zhì)控,高年資當(dāng)班護(hù)士二級質(zhì)控,科室質(zhì)控小組三級質(zhì)控;強(qiáng)化護(hù)士“慎獨”精神,嚴(yán)格落實科室各項規(guī)章制度,包括操作查對制度、交接班制度、消毒隔離制度、危重患者的搶救制度、護(hù)理文書制度等,提高護(hù)士風(fēng)險意識,真正把干預(yù)措施和質(zhì)量控制落到實處。

        5.結(jié)語

        風(fēng)險管理是指在風(fēng)險識別、風(fēng)險分析的基礎(chǔ)上,采取相應(yīng)的風(fēng)險防范措施最大限度的減低風(fēng)險事件發(fā)生可能性的管理過程將風(fēng)險管理應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理過程,能夠幫助有效減少重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理中的風(fēng)險事故,提升患者滿意度。

        參考文獻(xiàn)

        [1]曹芬,毛繪娟.護(hù)理風(fēng)險管理在重癥監(jiān)護(hù)室中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文),2016,2(08):137-138+141.

        [2]彭韞麗,張海梅,張軍玲,胡軻.“五常法”在重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2016(08):184-185.

        [3]劉又華.護(hù)理風(fēng)險管理在兒科重癥監(jiān)護(hù)病房中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2015(14):203.

        [4]王飛芳,黃瑛.風(fēng)險管理在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,23(13):58-60.

        [5]陳瀚熙,趙瑜,藍(lán)惠蘭,張秀濃,周俊霞,連凌清.無縫隙護(hù)理管理在危重癥監(jiān)護(hù)病房的應(yīng)用實踐[J].解放軍護(hù)理雜志,2011,28(16):61-62+64.

        猜你喜歡
        重癥監(jiān)護(hù)風(fēng)險管理
        住房公積金風(fēng)險管理信息化審計探討
        風(fēng)險管理在心內(nèi)科中的應(yīng)用效果觀察
        護(hù)理風(fēng)險管理在急診科護(hù)理管理中的應(yīng)用
        養(yǎng)老保險精算的分析與風(fēng)險管理的研究
        養(yǎng)老保險精算的分析與風(fēng)險管理的研究
        不同輸血指征對重癥監(jiān)護(hù)患者預(yù)后的影響
        重癥監(jiān)護(hù)中常見快速心律失常的護(hù)理對策
        臨床護(hù)理路徑在重癥監(jiān)護(hù)治療患者的家屬健康教育中應(yīng)用
        神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)患者臨床感染細(xì)菌分布和耐藥性監(jiān)測探討
        日本av一区二区三区在线| 国产在线拍偷自拍偷精品| 亚洲综合色婷婷七月丁香| 亚洲成a人一区二区三区久久| 色婷婷一区二区三区四区成人网 | 成熟丰满熟妇av无码区| 国产免费无码一区二区三区| 九色91精品国产网站| 国产精品卡一卡二卡三| 国产成人精品曰本亚洲| 亚洲国产一区二区精品| 国产一区亚洲二区三区| 久久久国产精品免费a片3d| 久久亚洲精品成人| 日韩人妻系列在线视频| 国产三级黄色免费网站| 国产精品人妻一码二码| 亚洲香蕉视频| 亚洲av网站首页在线观看| 国产不卡在线视频观看| 熟女无套内射线观56| 欧美a视频在线观看| 亚洲综合天堂一二三区| 色偷偷久久久精品亚洲| 女人被爽到呻吟gif动态图视看 | 日本顶级metart裸体全部| 欧美激情a∨在线视频播放| 99久久99久久精品免观看| 美腿丝袜视频在线观看| 亚洲成av人片天堂网无码| 亚洲日韩精品欧美一区二区一| 亚洲xx视频| 青青草中文字幕在线播放| 久久久久久亚洲av成人无码国产| 国产69精品久久久久999小说| 日本丰满妇人成熟免费中文字幕| av网站一区二区三区| 人人超碰人人爱超碰国产 | 亚洲色欲久久久综合网| 国产在线视欧美亚综合| 精品一区二区三区国产av|