劉倩

【摘要】本文針對(duì)器樂(lè)演奏中強(qiáng)迫體位對(duì)演奏者機(jī)體造成的影響，分別從器樂(lè)演奏過(guò)程中導(dǎo)致機(jī)體損傷的原因、不同樂(lè)器演奏過(guò)程中存在不同的強(qiáng)迫體位、強(qiáng)迫體位造成的機(jī)體生理病癥、該問(wèn)題存在的不可避免性以及相應(yīng)的解決方案四個(gè)方面分析研究。從而引起演奏者對(duì)該問(wèn)題足夠的重視，通過(guò)自我調(diào)節(jié)確保器樂(lè)學(xué)習(xí)與身體健康的有機(jī)統(tǒng)一。

【關(guān)鍵詞】器樂(lè)演奏；強(qiáng)迫體位；特殊姿勢(shì)；生理改變；機(jī)體損傷

【中圖分類號(hào)】J627 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

器樂(lè)演奏不但能夠陶冶人的情操，充實(shí)人們的精神生活，還能開(kāi)發(fā)智力，提高人體的協(xié)調(diào)性，鍛煉人的耐力、毅力。器樂(lè)是人們了解、學(xué)習(xí)音樂(lè)的重要載體。演奏器樂(lè)對(duì)人體的健康也有一定的好處，比如吹管樂(lè)器可以增強(qiáng)人體的肺活量，彈奏樂(lè)器可以提高手指的配合能力等。但是我們不可否認(rèn)的是在器樂(lè)演奏中也有一些弊端，無(wú)論演奏姿勢(shì)正確與否，由于長(zhǎng)年的練習(xí)，都會(huì)使機(jī)體造成一定的改變，稱之為強(qiáng)迫體位。強(qiáng)迫體位指勞動(dòng)者在從事生產(chǎn)勞動(dòng)的過(guò)程中，因局部勞動(dòng)環(huán)境或條件的限制，因勞動(dòng)對(duì)象工藝及加工處理的需要，勞動(dòng)者被迫采用的特殊姿勢(shì)或體位。在器樂(lè)演奏的過(guò)程中，演奏者即為勞動(dòng)者，強(qiáng)迫體位可指演奏者在器樂(lè)演奏中，身體某些部位處于非自然狀態(tài)時(shí)的體位。通過(guò)對(duì)強(qiáng)迫體位所帶來(lái)的生理機(jī)能的改變以及損傷的研究，使器樂(lè)演奏者清楚了解強(qiáng)迫體位下工作對(duì)身體的不利影響，從而更加科學(xué)的進(jìn)行訓(xùn)練。

一、器樂(lè)演奏過(guò)程中導(dǎo)致機(jī)體損傷的狀態(tài)

（一）錯(cuò)誤的演奏姿勢(shì)

導(dǎo)致器樂(lè)學(xué)習(xí)者演奏姿勢(shì)錯(cuò)誤的原因又分為兩個(gè)，一是教師的教學(xué)方法錯(cuò)誤；二是學(xué)生的學(xué)習(xí)方法錯(cuò)誤。教師在教學(xué)生的過(guò)程中可能在教授的姿勢(shì)和方法上本身就存在著一定的問(wèn)題，因此導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中學(xué)習(xí)了錯(cuò)誤的姿勢(shì)。學(xué)生本身在模仿老師演奏的的過(guò)程中，由于沒(méi)有深入理解演奏的原理只是機(jī)械的模仿學(xué)習(xí)，可能會(huì)導(dǎo)致演奏姿勢(shì)不當(dāng)。其共同的特點(diǎn)是導(dǎo)致肌肉用力錯(cuò)誤，形成肌肉阻礙，甚至引發(fā)肌肉組織的損傷。

流行病學(xué)調(diào)查表明，不良的勞動(dòng)姿勢(shì)是導(dǎo)致職業(yè)性肌肉骨骼損傷的重要因素之一。器樂(lè)演奏中，若練習(xí)方法不當(dāng)可能會(huì)引發(fā)局部關(guān)節(jié)腱鞘炎或肌腱炎，甚至發(fā)展為關(guān)節(jié)的滑囊炎，也會(huì)導(dǎo)致肌肉僵化，嚴(yán)重地會(huì)引起肌肉痙攣。因此器樂(lè)學(xué)習(xí)需要掌握正確的演奏方法，適當(dāng)?shù)木毩?xí)方法對(duì)于器樂(lè)的演奏以及演奏者的身體健康都是極為重要的。

（二）正確的演奏姿勢(shì)

即便在演奏方法正確的情況下，由于常年或高強(qiáng)度的器樂(lè)演奏練習(xí)，也會(huì)因肌肉的用力習(xí)慣使肌肉纖維受損，造成肌肉僵化。由于每種樂(lè)器在演奏時(shí)都有其特定的演奏姿勢(shì)，當(dāng)集中精力、目不轉(zhuǎn)睛的認(rèn)真練琴時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間的垂頸動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致頸部、肩膀的僵硬刺痛感。長(zhǎng)期的肌肉緊張伴隨著高強(qiáng)度的練習(xí)使身體各部分出現(xiàn)不適，如頭疼、脖子僵硬、肩膀酸、手臂酸脹等一系列不適的癥狀。若長(zhǎng)期積累，這些癥狀會(huì)愈加嚴(yán)重，可能導(dǎo)致身體受到損傷。所以即使演奏姿勢(shì)正確，演奏者在這特定的演奏姿勢(shì)下，長(zhǎng)時(shí)間保持這一姿勢(shì)演奏，機(jī)體仍會(huì)受到損傷。

二、不同種類樂(lè)器演奏過(guò)程中存在不同的強(qiáng)迫體位

（一）彈撥類樂(lè)器

在大多數(shù)彈撥樂(lè)器中，往往手指關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)量大，使手指的肌腱和腱鞘之間產(chǎn)生大量的摩擦，若加上休息不當(dāng)，長(zhǎng)期以往易造成手指關(guān)節(jié)損傷。下面以古箏為例闡述演奏學(xué)習(xí)中強(qiáng)迫體位的弊端。在古箏技法的提彈法學(xué)習(xí)中，要求拇指小關(guān)節(jié)向掌心撥弦，并且從掌心發(fā)力推動(dòng)大關(guān)節(jié)向外運(yùn)動(dòng)，與小關(guān)節(jié)提彈向掌心運(yùn)動(dòng)形成反方向，這種技法練習(xí)長(zhǎng)此以往會(huì)使拇指大關(guān)節(jié)骨向外凸出，造成拇指大關(guān)節(jié)骨的變形。由于古箏彈奏中始終需要保持半握拳手型，并且要求各個(gè)關(guān)節(jié)獨(dú)立彈奏，長(zhǎng)此以往會(huì)使得手指關(guān)節(jié)處粗大。這種手指關(guān)節(jié)粗大的現(xiàn)象，在從兒童時(shí)期開(kāi)始學(xué)習(xí)古箏的“童子功”人群中表現(xiàn)得比較明顯。在一些古箏技法的練習(xí)中需要不斷重復(fù)彈奏同一個(gè)音型來(lái)提高、鞏固技巧，當(dāng)關(guān)節(jié)獨(dú)立彈奏的時(shí)候會(huì)摩擦關(guān)節(jié)處的軟骨和海綿質(zhì)，由于手指總是反復(fù)同一動(dòng)作，長(zhǎng)期累積下來(lái)使關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨和海綿質(zhì)膨脹，造成手指關(guān)節(jié)粗大的問(wèn)題。

古箏以坐姿彈奏練習(xí)為主，并且垂頸低頭看琴，此演奏姿勢(shì)會(huì)對(duì)頸椎造成一定的壓力。尤其是在高強(qiáng)度的練習(xí)之中，練習(xí)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，練習(xí)強(qiáng)度過(guò)大，演奏者頸部受到的壓力比平時(shí)高出許多，增大了頸椎受傷的可能性。

（二）拉弦類樂(lè)器

拉弦樂(lè)器中小提琴、大提琴、二胡的學(xué)習(xí)最為普遍，然而在這幾種樂(lè)器的演奏過(guò)程中共同存在的一個(gè)問(wèn)題是容易導(dǎo)致頸椎病。如在小提琴的演奏中，持琴的方向，琴的位置以及手臂姿勢(shì)對(duì)小提琴的演奏效果有著非常重要的影響，同時(shí)與身體某些部位的健康有關(guān)聯(lián)。小提琴的正確持琴姿勢(shì)要求琴頭的方向在身體左側(cè)45度方向，與嘴在同一水平高度，左手給予琴頭輕輕支持。琴放于鎖骨之上，用下巴和肩膀夾緊琴身，這種特定的演奏姿態(tài)無(wú)意識(shí)的使頸椎處于一定強(qiáng)迫體位，長(zhǎng)時(shí)間的練習(xí)容易使頸部肌肉疲勞或者肌肉勞損而引發(fā)頸椎病，甚至可引發(fā)頸椎側(cè)彎。抬起手臂支撐小提琴演奏數(shù)小時(shí)，肌肉必然產(chǎn)生疲勞從而導(dǎo)致手臂肩膀酸脹，甚至肌肉纖維化。

（三）吹管類樂(lè)器

吹管類樂(lè)器的演奏要求有正確的口型，若口型不正確長(zhǎng)期容易引起鼓腮，甚至?xí)?duì)耳膜造成傷害，嘴部肌肉用力不均勻易造成嘴型歪曲。演奏吹管樂(lè)器需要手指某些部位對(duì)樂(lè)器進(jìn)行一定的托舉承重，承受一定的壓力，長(zhǎng)期以往會(huì)造成手指彎曲變形，甚至引起腱鞘炎。如單簧管的演奏中，拇指承受著單簧管的重量，手指關(guān)節(jié)做大量重復(fù)運(yùn)動(dòng)，使手指肌腱和腱鞘之間經(jīng)常發(fā)生摩擦，以至于出現(xiàn)手腫、疼痛的狀況，形成手指腱鞘炎。

（四）打擊類樂(lè)器

打擊樂(lè)器需要演奏者手持琴槌敲擊發(fā)音。在敲擊的過(guò)程中需要演奏者的手臂或手腕不停地上下運(yùn)動(dòng)。高頻率的上下運(yùn)動(dòng)使手腕處肌腱與腱鞘之間的摩擦增大，容易引發(fā)腕部腱鞘炎。如在小軍鼓、木琴、鋼片琴、架子鼓的打擊過(guò)程中，手臂和腕部用力敲擊使手腕部?jī)?nèi)部組織用力摩擦，快速打擊時(shí)頻率加快摩擦力度加大，容易造成腕部腱鞘炎。另外，由于連續(xù)不斷地重復(fù)一個(gè)動(dòng)作，使手臂肌肉持續(xù)緊張，骨骼肌肉纖維組織會(huì)不停的運(yùn)動(dòng)伸縮，伸縮頻率太快使得肌肉組織缺乏氧氣供給，導(dǎo)致手臂肌肉僵硬產(chǎn)生酸痛感，并慢慢失去彈性。

三、強(qiáng)迫體位造成的機(jī)體生理病癥

（一）頸椎病

當(dāng)身體處于緊張狀態(tài)時(shí)，某些部位可能會(huì)壓迫神經(jīng)，造成身體的不適感。比如器樂(lè)演奏中，頸部緊張時(shí)會(huì)壓迫神經(jīng)，這種壓力會(huì)通過(guò)神經(jīng)發(fā)散，沿著肩膀、手臂傳遞，以至于肩膀、手臂、手指產(chǎn)生酸疼或麻木感。法迪·貝嘉尼醫(yī)生分析：人體的頭部大概占了全身重量的百分之十，當(dāng)頸部沒(méi)有有效的位置支撐住頭部時(shí)，肩膀就要承擔(dān)重量。因此長(zhǎng)時(shí)間保持低頭演奏的動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致肩膀的肌肉僵硬，引起肩膀酸疼。頸椎病不僅會(huì)引起上肢酸痛麻木感，還會(huì)引起頭暈的癥狀，影響正常的學(xué)習(xí)或生活。

（二）骨骼變形

現(xiàn)在越來(lái)越多的家長(zhǎng)為了培養(yǎng)孩子的興趣愛(ài)好以及藝術(shù)氣質(zhì)，選擇讓孩子從小學(xué)習(xí)一門樂(lè)器。兒童的骨骼正處在生長(zhǎng)發(fā)育階段，骨硬度小，韌性大，軟骨成分比較多，骨富有彈性然而不夠堅(jiān)固，所以兒童的骨骼具有易變形的特點(diǎn)。少年兒童脊柱的生理彎曲雖然已經(jīng)初步成型，但還沒(méi)有固定，彎曲度不及成年人，容易受到外力的影響而導(dǎo)致變形，隨著學(xué)習(xí)器樂(lè)年頭增加，骨骼變形程度會(huì)加大。

（三）腱鞘炎

在器樂(lè)的練習(xí)、演奏中，高密度高強(qiáng)度的練習(xí)可能會(huì)引起腱鞘炎。人體的每一塊骨骼肌都分為肌腹和肌腱兩個(gè)部分，肌腱是附著在肌腹兩端的結(jié)締組織，通過(guò)肌腱的牽引作用帶動(dòng)著肌肉的收縮運(yùn)動(dòng)。腱鞘是套在肌腱外面的滑膜管，內(nèi)有腱鞘滑液，具有保護(hù)肌腱的作用，腱鞘除保證肌腱有效滑動(dòng)外，還能分泌少量滑液營(yíng)養(yǎng)肌腱，但器樂(lè)演奏中長(zhǎng)期的摩擦或者壓迫，易使肌腱或腱鞘損傷引起腱鞘炎。由于腱鞘積勞損傷可導(dǎo)致纖維積勞變性，使腱鞘變厚，導(dǎo)致鞘管狹窄，使肌腱在腱鞘中活動(dòng)受限，導(dǎo)致演奏中運(yùn)動(dòng)受限，影響演奏的流暢性。

四、強(qiáng)迫體位的不可避免性以及相應(yīng)的解決方案

需要承認(rèn)強(qiáng)迫體位在器樂(lè)演奏中是不可避免的，強(qiáng)迫體位的存在不但會(huì)影響演奏的質(zhì)量，甚至?xí)绊懮眢w的健康。因此，有機(jī)地調(diào)節(jié)可以在一定程度上緩解因強(qiáng)迫體位帶來(lái)的身體上的損傷。

（一）強(qiáng)迫體位下頸椎病的預(yù)防與緩解

器樂(lè)的演奏練習(xí)中極容易產(chǎn)生頸椎不適感，甚至嚴(yán)重影響正常的學(xué)習(xí)生活。在進(jìn)行了一段時(shí)間的緊張練習(xí)之后需要舒展疲勞的肌肉，將肌肉運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的毒素清理出去。此時(shí)可以讓身體進(jìn)行伸展運(yùn)動(dòng)或反向的肌肉拉伸運(yùn)動(dòng)，使肌肉得到有效牽引，緩解肌肉緊張。若出現(xiàn)頸椎不適，應(yīng)及時(shí)對(duì)不適的癥狀進(jìn)行干預(yù)，多做頸部運(yùn)動(dòng)，給頸椎解壓。并且在器樂(lè)演奏時(shí)注意練習(xí)時(shí)間的分配，勞逸結(jié)合，適當(dāng)減小練習(xí)強(qiáng)度，可以防止頸型頸椎病進(jìn)一步發(fā)展。

（二）強(qiáng)迫體位下骨骼變形的預(yù)防與緩解

兒童學(xué)習(xí)樂(lè)器要順應(yīng)兒童的生理特點(diǎn)，要特別注意的是避免因器樂(lè)練習(xí)對(duì)兒童的發(fā)育造成的傷害。因此兒童在學(xué)習(xí)器樂(lè)時(shí)一定要保證演奏姿勢(shì)的正確，并且養(yǎng)成一個(gè)良好的習(xí)慣。只有養(yǎng)成正確的演奏姿勢(shì)，才會(huì)避免骨骼變形，才能更好地將身體各部位結(jié)合起來(lái)自如的演奏。可以使背部肌肉得到適當(dāng)?shù)臓恳?，緩解練?xí)帶來(lái)的不適。比如可以坐在椅子上將兩只手放在身后，支撐身體將上半身微微拱起，兩肩用力向后夾對(duì)督脈進(jìn)行刺激。

（三）強(qiáng)迫體位下腱鞘炎的預(yù)防與緩解

為了防止腱鞘炎的發(fā)生，首先要注意手腕部保暖。手腕受寒可使患腱鞘炎的幾率大大增加，尤其在天氣寒冷時(shí)更要防止手部受寒。演奏時(shí)保證手指、手腕的正確姿勢(shì)，不要過(guò)度彎曲或后伸，手指、手腕用力不要過(guò)大。另外要慢練，慢練可使肌肉得到有效地協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，很大程度上可以減少肌腱間的摩擦，防止腱鞘炎的發(fā)生。對(duì)于緩解腱鞘炎，器樂(lè)演奏時(shí)需減弱強(qiáng)度，連續(xù)練習(xí)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，避免關(guān)節(jié)的過(guò)度勞損，練習(xí)結(jié)束后可按摩手指和手腕，緩解疲勞。練習(xí)一段時(shí)間后要注意適當(dāng)?shù)男菹?，可用按摩或熱敷的方法預(yù)防和緩解器樂(lè)演奏中腱鞘炎的發(fā)生。

（四）練習(xí)強(qiáng)度的合理安排

練琴時(shí)間上需要合理安排，練琴的質(zhì)量比數(shù)量更加重要。這里所說(shuō)的練習(xí)時(shí)間主要指一次性的練習(xí)時(shí)間長(zhǎng)短，連續(xù)長(zhǎng)時(shí)間的彈奏練習(xí)絕對(duì)不是一種好的練琴方法。肌肉是有彈性的，耐力與承受力也是有限的，練習(xí)過(guò)程中定時(shí)休息會(huì)使肌肉從演奏的緊張狀態(tài)中恢復(fù)。多進(jìn)行體育鍛煉以緩解身體的供血供氧不足，保證體力的充沛。強(qiáng)健的體魄能使骨骼、肌肉各部分的耐力、強(qiáng)度增大，從本質(zhì)上增強(qiáng)體質(zhì)機(jī)能。健康的身體才是保證藝術(shù)實(shí)踐最重要的基礎(chǔ)和載體。

參考文獻(xiàn)

[1]初仁珠，林明強(qiáng)，初俊宜，江偉.特殊姿勢(shì)與頸型頸椎病發(fā)病關(guān)系的臨床探索[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015（31）.

[2]王起恩，王生，牛云彤，何麗華.強(qiáng)迫體位致骨骼肌線粒體動(dòng)態(tài)變化的研究[J].中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病雜志，1996（03）.

[3]孫博.淺談單簧管練習(xí)與表演中的身體損傷與預(yù)防[J].音樂(lè)天地，2014（02）.