崔艷麗

[摘 要]目的：研究高血壓合并糖尿病臨床護(hù)理干預(yù)療效。方法：選取2016年8月-2017年8月期間收治的122例高血壓合并糖尿病患者作為研究對(duì)象，將患者分成對(duì)照組和觀察組各61例，其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者血壓和血糖控制情況。結(jié)果觀察組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理之后，收縮壓、舒張壓水平均明顯改善，改善程度優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），觀察組FPG、2hPG、餐后高血糖水平明顯降低，對(duì)照組相比差異顯著（p<0.05）。結(jié)論針對(duì)高血壓合并糖尿病患者作實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠?qū)颊哐呛脱獕哼M(jìn)行有效控制，改善患者生活質(zhì)量，值得廣泛應(yīng)用和進(jìn)一步推廣。

[關(guān)鍵詞]高血壓;糖尿病;臨床護(hù)理;臨床效果

[中圖分類(lèi)號(hào)]R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

高血壓合并糖尿病屬于臨床上比較常見(jiàn)的疾病，當(dāng)前人們的生活方式不斷改變，我國(guó)正向著老齡化社會(huì)發(fā)展，這一疾病的發(fā)病率逐漸升高。高血壓疾病患者，會(huì)在一定程度上導(dǎo)致患者心、腦、血管等出現(xiàn)病變，糖尿病患者主要是指患者體內(nèi)胰島素分泌混亂，導(dǎo)致患者體內(nèi)血糖進(jìn)一步升高，從而導(dǎo)致患者心、腎和血管等出現(xiàn)疾病。兩種疾病交替影響，從而導(dǎo)致患者生命安全受到影響。在臨床上進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)這一類(lèi)患者的護(hù)理，可以對(duì)患者病情進(jìn)行有效控制。本研究為分析高血壓合并糖尿病臨床護(hù)理干預(yù)療效，選取2016年8月-2017年8月期間收治的122例高血壓合并糖尿病患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月-2017年8月期間收治的122例高血壓合并糖尿病患者作為研究對(duì)象，將患者分成對(duì)照組和觀察組各61例，其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)?；颊咧心行?2例，女性60例，患者年齡在45-79歲之間，平均年齡為（58±2.5）歲。對(duì)患者血壓和血糖情況進(jìn)行檢查后確診為高血壓合并糖尿病。兩組患者年齡、性別和病情等一般資料均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，主要是觀察患者血壓和血糖，指導(dǎo)患者適當(dāng)應(yīng)用胰島素，引導(dǎo)患者合理飲食。

觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容如下所示：

1.2.1 用藥護(hù)理：遵循醫(yī)囑，監(jiān)督患者用藥，不能擅自減少藥量或者停止用藥。若患者需要進(jìn)行胰島素注射，則需結(jié)合患者血糖水平對(duì)計(jì)量進(jìn)行控制，對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)，讓患者學(xué)會(huì)對(duì)血壓和血糖進(jìn)行測(cè)量，叮囑患者將所測(cè)量的數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄。

1.2.2 飲食護(hù)理：對(duì)患者飲食進(jìn)行控制，在高血壓合并糖尿病患者中，起到關(guān)鍵性作用，相應(yīng)護(hù)理人員需要結(jié)合糖尿病患者飲食禁忌和患者的具體體質(zhì)，對(duì)患者飲食進(jìn)行控制，為其制定科學(xué)合理的飲食計(jì)劃，保障患者身體機(jī)能運(yùn)轉(zhuǎn)正常，適當(dāng)降低患者血壓和血糖。相應(yīng)護(hù)理人員對(duì)患者家屬進(jìn)行叮囑，讓患者食用高纖維和高蛋白的食物。

1.2.3 心理護(hù)理：高血壓合并糖尿病患者的病程比較長(zhǎng)，長(zhǎng)期受到疾病的影響，導(dǎo)致患者內(nèi)心承受著較大的壓力，容易出現(xiàn)不良情緒，出現(xiàn)焦慮和抑郁等。護(hù)理人員需要適當(dāng)和患者進(jìn)行溝通，幫助患者樹(shù)立健康心態(tài)，幫助患者樹(shù)立信心，促使其始終保持樂(lè)觀心態(tài)。為患者講解病因，告知患者只要嚴(yán)格控制，便可以對(duì)疾病進(jìn)行有效控制。

1.2.4 運(yùn)動(dòng)護(hù)理：高血壓合并糖尿病患者參與適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，可以對(duì)病情起到較好的控制作用。對(duì)于患者的運(yùn)動(dòng)效果而言，可以讓患者適當(dāng)開(kāi)展一定量的有氧運(yùn)動(dòng)，但是要對(duì)運(yùn)動(dòng)量進(jìn)行科學(xué)控制。叮囑患者隨身攜帶糖類(lèi)食品，若出現(xiàn)低血糖癥狀，則可以借助糖類(lèi)食品改善血糖。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組患者血壓、血糖下降情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)利用 SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析， 計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量采用t檢驗(yàn)，計(jì)量指標(biāo)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理之后，收縮壓、舒張壓水平均明顯改善，改善程度優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），具體情況如表1所示：

對(duì)比兩組患血糖情況，結(jié)果顯示，觀察組FPG、2hPG、餐后高血糖水平明顯降低，對(duì)照組相比差異顯著（p<0.05），如表2所示：

3 討論

高血壓和糖尿病均是臨床上發(fā)病率較高的疾病，在臨床上，擁有較高致殘率和死亡率。同時(shí)，高血壓合并糖尿病患者病情較為危急，治療效果相對(duì)較差，這就給患者生命健康帶來(lái)較大威脅?；颊呓邮苤委熯^(guò)程中，相應(yīng)護(hù)理人員需要為患者提供相對(duì)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，從而促使患者血糖和血壓得到有效控制，對(duì)患者的治療提供一定促進(jìn)作用。高血壓合并糖尿病患者，隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，患者動(dòng)脈血管發(fā)生病理性變化，最終累及心、腦、腎等多個(gè)系統(tǒng)器官，可能會(huì)引發(fā)心臟病、腎臟病等。

經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，針對(duì)高血壓合并糖尿病患者而言，對(duì)患者實(shí)施藥物、飲食、心理運(yùn)動(dòng)等方面的護(hù)理，同時(shí)對(duì)患者家屬進(jìn)行健康宣教，讓患者充分了解患者疾病相關(guān)知識(shí)。促使患者科學(xué)用藥，為患者制定科學(xué)合理的飲食計(jì)劃，引導(dǎo)患者開(kāi)展適量的運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)之后，對(duì)患者收縮壓和舒張壓進(jìn)行有效控制，同時(shí)對(duì)患者血糖進(jìn)行有效控制，和采用常規(guī)手段進(jìn)行護(hù)理相比，效果顯著。本研究顯示：對(duì)觀察組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理之后，收縮壓、舒張壓水平均明顯改善，改善程度優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），觀察組FPG、2hPG、餐后高血糖水平明顯降低，對(duì)照組相比差異顯著（p<0.05）。

綜上所述，針對(duì)高血壓患者，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，結(jié)合患者實(shí)際情況，有針對(duì)性地為患者制定科學(xué)合理的飲食方案、運(yùn)動(dòng)方案。同時(shí)為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者心中的不良情緒，幫助患者樹(shù)立信心，促使患者保持樂(lè)觀心態(tài)，引導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，能夠?qū)颊哐獕汉脱乔闆r進(jìn)行有效控制，提高患者生活質(zhì)量，值得在臨床上廣泛應(yīng)用和進(jìn)一步推廣。

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