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        淺析中醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理

        2018-05-14 08:56:00張緣蔡齊
        財訊 2018年28期
        關(guān)鍵詞:外部環(huán)境中醫(yī)院財務(wù)預(yù)算

        張緣 蔡齊

        中醫(yī)院作為特殊的社會機構(gòu),不僅具有企業(yè)性質(zhì)還具有公益性質(zhì)。國家對中醫(yī)院實行專門的預(yù)算管理,中醫(yī)院的各項收支均納入預(yù)算內(nèi)管理。中醫(yī)院預(yù)算屬于國家預(yù)算范疇,因此,中醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算關(guān)系到整個國家的經(jīng)濟預(yù)算,必須規(guī)范中醫(yī)院預(yù)算管理的各個環(huán)節(jié),完善中醫(yī)院預(yù)算管理制度。

        中醫(yī)院 財務(wù)預(yù)算

        中醫(yī)院財務(wù)預(yù)算的作用

        (1)落實中醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的重要手段

        中醫(yī)院全面財務(wù)預(yù)算管理是為了滿足醫(yī)療市場的要求.面對當(dāng)前越來越嚴峻的醫(yī)療市場競爭形勢.而進行的財務(wù)內(nèi)部管理的重要控制方法。中醫(yī)院的收入來源主要是醫(yī)療收入、藥品收入和財政補助收入.而其中國家財政部門對公立中醫(yī)院的財政援助是不能滿足中醫(yī)院經(jīng)營者基本醫(yī)療的運營的。因此.中醫(yī)院需要實施整體的財務(wù)預(yù)算管理制度.以確保中醫(yī)院在執(zhí)行國家醫(yī)療收費政策的前提下,能夠以更好地利用有限的資源,降低成本,提高中醫(yī)院競爭力,為中醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展發(fā)揮重要作用。

        (2)明確中醫(yī)院經(jīng)營目標的重要工作

        中醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理,包括業(yè)務(wù)預(yù)算、專門(專項)決策預(yù)算和財務(wù)預(yù)算。業(yè)務(wù)預(yù)算是預(yù)算體系的核心,就是對醫(yī)療活動數(shù)量的預(yù)算.通過預(yù)算對人力和物力資源進行合理分配;專門(專項)決策預(yù)算是根據(jù)中醫(yī)院重大投資決策,如購買醫(yī)療設(shè)備設(shè)施、中醫(yī)院擴建及重大修繕等決策進行的預(yù)算.從而最大限度地提高投資回報率,提高中醫(yī)院資源的使用效率。財務(wù)預(yù)算即指對資金籌措和使用的預(yù)算,他以運營預(yù)算為基礎(chǔ).主要編制現(xiàn)金預(yù)算、信貸預(yù)算、預(yù)計總收入支出、預(yù)計資產(chǎn)負債和預(yù)計現(xiàn)金流量等。

        中醫(yī)院財務(wù)預(yù)算的方法

        (1)固定預(yù)算

        固定預(yù)算(靜態(tài)預(yù)算),是指在編制預(yù)算時,只根據(jù)預(yù)算期內(nèi)正常、可實現(xiàn)的某一固定的業(yè)務(wù)量(如生產(chǎn)量、銷售量等)水平作為唯一基礎(chǔ)來編制預(yù)算的方法。

        (2)彈性預(yù)算

        彈性預(yù)算又叫可變預(yù)算,通常隨著銷售量的變化而變化,主要用于費用預(yù)算。其基本思路是按固定費用(在一定范圍內(nèi)不隨產(chǎn)量變化的費用)和變動費用(隨產(chǎn)量變化的費用)分別編制固定預(yù)算和可變預(yù)算,以確保預(yù)算的靈活性。

        (3)零基預(yù)算

        零基預(yù)算(Zero-baseBudgeting)是指在編制成本費用預(yù)算時,不考慮以往會計期間所發(fā)生的費用項目或費用數(shù)額,而是以所有的預(yù)算支出為零作為出發(fā)點,一切從實際需要與可能出發(fā),逐項審議預(yù)算期內(nèi)各項費用的內(nèi)容及其開支標準是否合理,在綜合平衡的基礎(chǔ)上編制費用預(yù)算的一種方法。

        中醫(yī)院經(jīng)營對財務(wù)預(yù)算的影響

        (1)需求不確定性對財務(wù)預(yù)算的影響

        中醫(yī)院財務(wù)預(yù)算是需要通過層層分解到各基層單位,通過全院職工共同努力去實現(xiàn)。因此,財務(wù)預(yù)算的編制必須重視全員參與。財務(wù)預(yù)算編制不僅僅是中醫(yī)院管理者或財務(wù)部門的事情,是全院職工的事情。為提高財務(wù)預(yù)算的全面性、科學(xué)性、可行性,需要堅持“從群眾中來,到群眾中去”的工作方法,讓全院職工參與中醫(yī)院財務(wù)預(yù)算編制工作,集中大家的智慧,科學(xué)合理地編制。

        (2)市場依賴性對財務(wù)預(yù)算的影響

        中醫(yī)院經(jīng)營離不開外部環(huán)境,中醫(yī)院財務(wù)預(yù)算的編制不能“閉門造車”。中醫(yī)院需要重視對外部環(huán)境變化的分析和研究,正視外部環(huán)境變化趨勢及其對中醫(yī)院經(jīng)營的影響,科學(xué)合理地編制財務(wù)預(yù)算。對于外部環(huán)境,需要重點關(guān)注宏觀經(jīng)濟環(huán)境變化、區(qū)域人口結(jié)構(gòu)變化和國家、區(qū)域衛(wèi)生政策調(diào)整等。外部環(huán)境的這些變化對于中醫(yī)院收入、成本和工作量的預(yù)算有重要影響。

        如何做好中醫(yī)院財務(wù)預(yù)算

        (1)重視全員參與

        中醫(yī)院財務(wù)預(yù)算是關(guān)系到中醫(yī)院發(fā)展的大事,與中醫(yī)院各個部門的建設(shè)息息相關(guān)。因此,領(lǐng)導(dǎo)管理層需要建立預(yù)算管理組織機構(gòu),讓相關(guān)部門負責(zé)人各擔(dān)其責(zé),群策群力,以提高財務(wù)預(yù)算的全面性、科學(xué)性、可行性。

        (2)重視外部環(huán)境影響

        隨著經(jīng)濟結(jié)構(gòu)的調(diào)整和改革開放的深入,中醫(yī)院的發(fā)展也面臨許多挑戰(zhàn)。因此,中醫(yī)院財務(wù)預(yù)算的編制不能“閉門造車”,而要重視對外部環(huán)境變化的分析和研究,關(guān)注宏觀經(jīng)濟環(huán)境變化、區(qū)域結(jié)構(gòu)變化和國家、區(qū)域衛(wèi)生政策調(diào)整,正視外部環(huán)境變化趨勢及其對中醫(yī)院經(jīng)營的影響,科學(xué)合理地編制財務(wù)預(yù)算。在中醫(yī)院財務(wù)預(yù)算執(zhí)行過程中,要加大預(yù)算執(zhí)行的監(jiān)控力度,健全財務(wù)信息的反饋系統(tǒng),對于在實踐中出現(xiàn)的問題要及時解決.盡量的實現(xiàn)資金的最優(yōu)化管理。當(dāng)然,對于一些不可預(yù)見的財務(wù)支出,中醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算也應(yīng)該作出適當(dāng)?shù)蛘?,使財?wù)預(yù)算真正發(fā)揮管理中醫(yī)院財務(wù)的作用。

        (3)重視人才培養(yǎng)

        無論哪行哪業(yè),人才都是重要的資源,優(yōu)秀的中醫(yī)院預(yù)算編制人才是完善中醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理的保障。然而,現(xiàn)階段我國的中醫(yī)院多處于“重視業(yè)務(wù)開展、輕視管理運營”的狀態(tài),并不重視中醫(yī)院的財務(wù)、審計等的管理效應(yīng),中醫(yī)院的財務(wù)、審計等從業(yè)人員在待遇和受重視程度上也較之衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員有一定距離,綜合素質(zhì)參差不齊。為此,必須根據(jù)中醫(yī)院實際發(fā)展的需要.重視財務(wù)管理人員的培養(yǎng),為其提供良好的工作環(huán)境、繼續(xù)教育機會和職業(yè)生涯規(guī)劃,使之具備較強的專業(yè)技術(shù)技能.會監(jiān)督、善管理,熟練掌握現(xiàn)代化財務(wù)管理的各種技能,成為掌握財務(wù)知識、技能和熟悉中醫(yī)院管理和運營的復(fù)合型人才。

        [1]中華人民共和國衛(wèi)生部.國家藥品監(jiān)督管理局.藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法[Z].2004.

        [2]凌芳,張九如.我院開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的體會[J].安徽醫(yī)藥,2005,9(10):798—799.

        [3]張抗懷,楊世民.中醫(yī)院藥師參與藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的思考[J].中國藥房,2004,14(8):502—505.

        作者簡介:張緣,女,漢,出1989,07,15,碩士,中級

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