苗瀚云

PPP模式與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)具有許多共通點。第一，在適用領(lǐng)域方面具有一致性，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)屬于公共服務(wù)領(lǐng)域，而PPP模式恰好也適用于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和公共服務(wù)領(lǐng)域。第二，具有相同的投入產(chǎn)出特征和所需資金額較大，回報收益緩慢的特征。第三，項目從識別到執(zhí)行具有長期性、穩(wěn)定性和持久性的特點。由此可見，雖然在個別方面養(yǎng)老行業(yè)本身存在缺陷，但是在大多數(shù)方面都符合PPP模式適用項目的特點，再加上政府對該產(chǎn)業(yè)的重視程度高、挾持力度大，所以養(yǎng)老項目基本上適合運用PPP模式。

養(yǎng)老 ppp 模式化 產(chǎn)業(yè)化

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)應(yīng)用PPP模式和應(yīng)用傳統(tǒng)模式的比較

（1）養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的投入資金比較

傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)完傘依賴政府的公共養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，然而日前養(yǎng)老供需不平衡，從而造成現(xiàn)階段養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)在融資方面出現(xiàn)較大的瓶頸。 PPP模式把管理過程由政府部門交給社會資本，可以充分利用其豐富的管理經(jīng)驗，提高養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的資金使用效率，創(chuàng)新融資模式，能有效解決資金問題。

（2）養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的風(fēng)險比較

傳統(tǒng)模式由政府或私人組織承辦，單方承擔(dān)傘部風(fēng)險。由于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)具有投入資金大，回報周期長等特點，使得傳統(tǒng)模式下的政府和私人組織承擔(dān)的風(fēng)險系數(shù)增大，容易出現(xiàn)資金鏈短缺、長期虧損等情況。PPP模式能有效降低風(fēng)險，在合作關(guān)系中雙方共同分擔(dān)風(fēng)險和承擔(dān)責(zé)任、交流知識經(jīng)驗，從而做到合理分配資金，以最有效的成本達到雙方共贏。

（3）養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的格局比較

現(xiàn)有的養(yǎng)老院模式不完善、服務(wù)質(zhì)量低下，消費群體一旦出現(xiàn)選擇困難，就會傾向于家庭養(yǎng)老，從而使得機構(gòu)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)出現(xiàn)巨大缺口。PPP模式則開拓了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的新格局，它集合了政府和社會資本的雙重優(yōu)勢，政府可以在項日中提供公信力、土地、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、稅收優(yōu)惠等。社會資本方則根據(jù)其在專業(yè)市場多年的探索經(jīng)驗，提高項日的效率和收益。

PPP模式應(yīng)用于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)遇到那些現(xiàn)實性障礙或者存在哪些問題

2013年國務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)若干意見》中也提到，日前養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供給存在不足，市場發(fā)育不健傘，城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展不平衡等缺陷。

（1）國內(nèi)可借鑒的合作項日少

截止2016年6月30 H，PPP模式應(yīng)用于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的項日處于第一階段（即識別階段）的項日最多，達153個，占總量239個的64%。執(zhí)行階段項目23個，占比9.6%。由此可見，已經(jīng)落地并有效執(zhí)行的項日數(shù)量較少，成熟的發(fā)展案例更是缺乏，沒有該產(chǎn)業(yè)其他項日可以用來借鑒的地方。由此導(dǎo)致大眾能獲取養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的信息匱乏，進而影響整個產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

（2）相關(guān)法律法規(guī)尚未完善

PPP項日與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)才開始興起，現(xiàn)行的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范偏重于硬件設(shè)施，軟件服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)相對滯后。有關(guān)指標(biāo)還存在很多問題尚未明確，與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的復(fù)雜性還有很多不匹配的地方也待解決。

（3）融資不足，風(fēng)險巨大

全國PPP養(yǎng)老項目金額占比較少，截止2016年6月30 H，全國養(yǎng)老項目投資總額1411億元，僅占據(jù)全國PPP項日投資總額10.6萬億元的1.33%。在這種情況下，養(yǎng)老的PPP項目對政府付費和經(jīng)濟補償支付的方式依賴較大，就使得政府和社會資本合作時構(gòu)建必須充分考慮融資的充分性和再融資的可能性。

由于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)處于新興產(chǎn)業(yè)，投資方仍處于觀望期，必然面臨社會運營商意愿不強、能力不足的問題。這就造成了日前該產(chǎn)業(yè)融資渠道受限制，收益低，資金鏈短缺的問題，使項日的最終結(jié)果與投資方的預(yù)期日標(biāo)產(chǎn)生背離，從而給投資方帶來損失與風(fēng)險的可能。

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)應(yīng)用PPP模式有哪些好的措施

2015年12月財政部連續(xù)發(fā)布《關(guān)于規(guī)范政府和社會資本合作（PPP）綜合信息平臺運行的通知》和《PPP物有所值評價指引（試行）》2個政策文件來推動我國PPP建設(shè)，顯然如果養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)要有更好地發(fā)展，離不開PPP模式的應(yīng)用設(shè)計。

（1）加強統(tǒng)一頂層設(shè)計、政策支持力度

國家可以出臺一系列政策支持PPP模式對接養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。國務(wù)院發(fā)布了《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》（國發(fā)[2013] 35號）、《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計生委等部門關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》（國發(fā)辦[2015] 84號）來指導(dǎo)解決我國PPP養(yǎng)老問題。這些政策將有助于完善與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相匹配的PPP項目的相關(guān)法律法規(guī)，構(gòu)建完整的PPP項目對接養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的統(tǒng)一結(jié)構(gòu)框架，為該項目的落地實施以及政府、社會資本的參與提供一個系統(tǒng)明確的統(tǒng)一方針。

（2）創(chuàng)新融資，實現(xiàn)風(fēng)險共享

合理的風(fēng)險配置是建立高效合作關(guān)系的基礎(chǔ)，也是形成收益分配的重要前提。

政府融資層面：更好地發(fā)揮政府稀缺資源的杠桿作用。PPP協(xié)議可以給政府提供最低投入量的擔(dān)保，消除資本方的顧慮，保障項目的融資可行，化解融資面臨的窘境。

社會資本層面：PPP模式提供了一個引導(dǎo)市場資本發(fā)展，提高服務(wù)的可承受性和能力的強有力工具，為社會資本提供更多融資機會，同時減輕地方政府財政的負擔(dān)，解決養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)巨大的資金缺口。

提高二者合作的經(jīng)濟效益，整合政府和社會資本的各方優(yōu)勢，以資源整合加合理競爭的方式來提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量水準(zhǔn)和項日落地實施的效率。

（3）保持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)總供給和總需求的動態(tài)平衡

供給側(cè)方面須提高生產(chǎn)要素的配置效率，優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)；同時，需求側(cè)方面須提升消費熱點和消費能力，提高有效投資。通過供給側(cè)和需求側(cè)的“雙側(cè)”發(fā)力，減少無效和低端產(chǎn)品供給，擴大有效和中高端產(chǎn)品供給，滿足多層次多樣化的養(yǎng)老需求，解決養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)供需不協(xié)調(diào)的特征。

總結(jié)

雖然現(xiàn)階段的PPP養(yǎng)老項目發(fā)展任務(wù)依舊嚴峻，但相信隨著政府部門的引導(dǎo)以及社會資本的深入，項目執(zhí)行質(zhì)量將會得到有效提升，服務(wù)質(zhì)量也會隨著市場化程度的加深而有所提高從而使三方共同受益。

[1]賈麗.在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中推廣應(yīng)用PPP模式的風(fēng)險與收益分配[J] 2014（11）：57-61

[2]藺鵬，孟娜娜.供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革下中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展路徑研究2016（11）： 33-34