白冰

近年來，我國實施了各級醫(yī)療改革，醫(yī)院在檔案管理方面也面臨著巨大的挑戰(zhàn)和機遇。新時代背景下，醫(yī)院檔案管理必須面對現(xiàn)實，著重考慮未來的發(fā)展方向，為醫(yī)療工作提供更好的服務(wù)，努力解決醫(yī)院檔案工作的相關(guān)問題。

醫(yī)院 檔案 管理

檔案管理工作本身是一個領(lǐng)導性強、保密性高的專業(yè)性工作，在信息技術(shù)和科學技術(shù)迅速發(fā)展的今天，醫(yī)院檔案管理工作已經(jīng)成為醫(yī)院日常工作中的主要組成部分，有著十分重要的作用。為了適應(yīng)時代的發(fā)展，醫(yī)院檔案管理工作必須重視當前存在的問題，改變傳統(tǒng)檔案管理方式。本文在此分析目前各大醫(yī)院存在的不同層面的檔案管理問題，試圖提出改善醫(yī)院管理工作質(zhì)量的創(chuàng)新型方法和方向。

醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)中檔案管理存在的問題

（1）醫(yī)院檔案管理工作的主體是人，檔案管理工作一度處于可有可無的艱難境地，醫(yī)院高層的檔案管理觀念淡薄，不重視檔案管理工作，因此，在醫(yī)院現(xiàn)代信息化建設(shè)中最主要的就是加強檔案管理人員的業(yè)務(wù)修養(yǎng)，傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理工作一自被視為“閑職”，相關(guān)管理人員對其的重視程度不夠，所配備的大都是一些專業(yè)素質(zhì)、理論水平、文化程度等較低的人員。甚至有些醫(yī)院管理者只將眼光放在醫(yī)院部門的業(yè)務(wù)發(fā)展上面，盲目追尋短期收益，忽略了檔案管理工作在醫(yī)院運行過程中的重要地位，很難增加入力物力財力去建設(shè)專門的檔案管理設(shè)備，招聘專業(yè)管理人才進行檔案管理工作指導。

（2）當前，很多醫(yī)院對檔案管理沒有投入足夠的重視，很多醫(yī)院檔案管理工作室面積窄小，設(shè)備老化，跟不上科技的進步，不僅缺乏先進的電子設(shè)施，而且管理模式跟不上醫(yī)院業(yè)務(wù)水平，仍然使用過去的管理模式，很容易造成檔案受損或丟失。醫(yī)院檔案管理體系不健全。實施新的醫(yī)療管理措施，是為了實現(xiàn)現(xiàn)代社會以醫(yī)療為代表的社會福利機構(gòu)能夠發(fā)揮實際作用，完善社會保障體系，但從醫(yī)院檔案管理的實際出發(fā)進行分析，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院的檔案管理體系不健全，醫(yī)院的信息管理一般主要是醫(yī)院所有信息集中管理，由于管理的信息內(nèi)容較為龐雜，醫(yī)院檔案管理缺乏規(guī)劃性，導致醫(yī)院檔案信息混亂。

（3）醫(yī)院檔案管理缺乏系統(tǒng)的安全保衛(wèi)檔案歸檔流程；檔案管理工作的核心內(nèi)容就是檔案歸檔，但是在實際的工作實踐中，很多醫(yī)院并沒有充分重視安全保衛(wèi)檔案的管理工作，不健全的安全保衛(wèi)檔案管理制度，不正規(guī)的流程，同時歸口管理也缺乏明確的統(tǒng)一。在部分醫(yī)院當中，甚至會經(jīng)常出現(xiàn)僅僅憑自身經(jīng)驗進行檔案保存，既沒有嚴格按照統(tǒng)一編制的要求，也沒有按照歸檔程序來進行，不利于后期查找安全保衛(wèi)的檔案。

完善醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)中檔案管理的有效策略

（1）檔案管理工作加強人員的投人，才是有效改善醫(yī)院檔案管理工作現(xiàn)狀的最佳途徑。傳統(tǒng)的檔案管理工作者僅僅是對檔案進行歸結(jié)、保管，但是在現(xiàn)代信息化建設(shè)中，對檔案管理工作的要求不能只停留在這個程度，管理人員還要對檔案進行編研處理，而醫(yī)院檔案的總量大、種類多，這就要求應(yīng)用現(xiàn)代的先進技術(shù)，其中計算機網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用最為實際。在進行檔案管理人才的投入和培養(yǎng)時，還要對當下先進的資料管理軟件、計算機的應(yīng)用有所考核，這樣管理人員才能夠擔任起醫(yī)院檔案管理的重要職責。

（2）只有不斷增強醫(yī)院檔案管理工作管理意識，才能使醫(yī)院檔案管理的工作匯總?cè)〉猛怀龀尚?，此處所說的意識包括底層檔案管理者的意識，更多的是指高層管理者的檔案管理意識，因為高層管理者直接決定著全方位布局，他們對檔案管理工作的重視，具體體現(xiàn)在方針政策和經(jīng)濟投入上，沒有利于檔案管理工作開展的方針政策，便投入不了相應(yīng)的人力、物力，使加強檔案管理工作成為一紙空文，毫無意義。

（3）醫(yī)院檔案管理工作改革第一步就要做到思想觀念上的改革，跟上新時代的腳印，利用不同的互聯(lián)網(wǎng)平臺，讓原本死靜的檔案資料變?yōu)殪`動的檔案資料，實現(xiàn)這一點就要利用聯(lián)網(wǎng)手段實現(xiàn)醫(yī)院檔案資料的數(shù)字化和信息化，以此方便醫(yī)院工作人員檔案的查閱。醫(yī)院進行現(xiàn)代信息化建設(shè)，必須要建立一套完善的檔案管理體系，健全檔案管理的各種規(guī)章制度。科學完善的檔案管理制度，能夠很好的對管理人員的職責進行明確，將各個門類、不同載體的檔案進行統(tǒng)一的管理。

（4）充分發(fā)揮出檔案自身的社會價值對當前醫(yī)院檔案資源進行有效管理的目的就是為了相關(guān)的工作提供重要的參考信息，所以檔案管理人員要運用各類方法對檔案資源進行有效合理的開發(fā)。定期組織各類研討會，對檔案所包含的信息進行系統(tǒng)的概述并記錄整合，為今后的各項工作作為有效的參考內(nèi)容。在醫(yī)院各個部門之間搭建信息交流的平臺，更好地實現(xiàn)信息之間的交互使用，進一步擴大檔案自身所包括的各類價值。加強檔案的現(xiàn)代化管理在當前醫(yī)院檔案管理過程中，要想全面實現(xiàn)現(xiàn)代化的管理，就要付諸一定量的資金投入。隨著社會的不斷發(fā)展，醫(yī)院檔案所包括的內(nèi)容逐漸增多，憑借過去傳統(tǒng)的技術(shù)和管理方法很難進行有效的管理，所以必須引進更多先進的技術(shù)設(shè)備，促進管理方式的科學化。以現(xiàn)代計算機技術(shù)取代過去手工管理，實現(xiàn)智能化的管理。運用計算機對各類檔案進行分類編號，從而便于之后檔案資料的快速查找，不僅提高了管理的效率也增強了管理的科學化和有序性的提升，符合當今社會發(fā)展的趨勢。

醫(yī)院檔案管理工作受傳統(tǒng)思想觀念的影響，通常情況下忽視了醫(yī)院檔案管理工作。而今，越來越多的醫(yī)院意識到了檔案管理工作的重要性，致力于其專業(yè)化建設(shè)。醫(yī)院的檔案管理專業(yè)化建設(shè)是一個長期的過程，在這個過程中，需要醫(yī)院全體上下的配合和嘗試。