梁榮富

醫(yī)院 行政管理 效率 措施 建議

隨著醫(yī)藥體制改革的逐步開展，其對于醫(yī)院行政管理的要求也越來越高，現(xiàn)代醫(yī)院必須具備更加完善與全方位的醫(yī)院管理。當前，醫(yī)療中心的任務越來越繁重，醫(yī)院行政管理工作必須更加獨立，以對醫(yī)院中其他各項工作予以推進。醫(yī)院行政管理的實際質量與醫(yī)院行政效率水平在某種程度上決定了醫(yī)院的整體效益，對醫(yī)院發(fā)展來說至關重要。

醫(yī)院行政管理的具體內容

醫(yī)院行政管理的范圍在我國公共衛(wèi)生服務業(yè)的高速發(fā)展背景下越來越廣泛，精神文明、經(jīng)濟建設、環(huán)境保護、文化教育以及公共秩序等各方面均在醫(yī)院行政管理的范圍之內。通過系統(tǒng)的管理方法與工程學思想，對醫(yī)院內各項工作予以高效協(xié)調與組織即為現(xiàn)代醫(yī)院行政管理。醫(yī)院行政管理效率與效能的提升可使醫(yī)院中的公共資源得到最大化的利用，有效減少財力、物力、人力與時間的浪費。為使醫(yī)院行政管理更加高效，醫(yī)院行政管理部門需充分協(xié)調與管理醫(yī)院工作當中的各個環(huán)節(jié)，首先對管理標準與對象予以明確，再將具有一定合理性的管理方法制定出來，最后分析與討論實行管理方法之后的實際管理效果，并針對其中問題予以改進。醫(yī)院作為一個具有服務性質的事業(yè)單位，其行政管理與其他一般企業(yè)相比更為復雜，管理范圍更廣，工作變異性較大、管理細節(jié)性較強、管理環(huán)節(jié)較多、影響因素較多以及績效評價局限性較大均為醫(yī)院行政管理工作的特點。

當前醫(yī)院行政管理效率過低的原因

（1）管理體制

當前大部分醫(yī)院行政管理模式沿襲自我國國家行政體制，存在管理鏈過長、影響信息通暢性的弊端，導致院長或業(yè)務副院長一般情況下會跨過醫(yī)務科或護理部等行政職能部門，對科室進行直接管理，使醫(yī)院行政職能部門喪失了其應有的權威，與此同時，醫(yī)院職工越過行政職能部門直接將相關工作情況反映或匯報給上級的事件也頻頻發(fā)生，造成院長、副院長或行政職能部門將較為棘手的事件推來推去。而就醫(yī)院中行政職能部門的設置方面來說，當前大部分醫(yī)院存在行政職能部門設置過多的現(xiàn)象，許多表面上看起來缺一不可、責任分明的部門在實際上職能交叉、設計重復，從而造成了互相推諉工作、辦事效率低下的后果。

（2）管理機制

決定醫(yī)院行政管理績效的關鍵取決于醫(yī)院所實行的管理機制，其是醫(yī)院行政管理系統(tǒng)得以良好運行的基礎。當前許多醫(yī)院缺乏完善的績效考核與獎懲機制，對行政管理人員工作積極性的調動不利。目前，多數(shù)醫(yī)院存在管理過程中對臨床太過注重而忽略行政的問題，相同類別與級別的職工當中，行政管理人員的薪資要普遍低于臨床工作人員，且醫(yī)院行政管理人員職稱問題在職稱評定過程中得不到解決的事例比比皆是。以上現(xiàn)象均在無形中阻礙了醫(yī)院行政管理人員的職業(yè)發(fā)展，使醫(yī)院行政管理人員漸漸喪失了工作熱情，難以快節(jié)奏、高效率的投入到工作當中。與此同時，還有部分醫(yī)院對醫(yī)院行政管理人員的考核有所忽視，相應考核獎勵機制不夠完善。

（3）人員隊伍

醫(yī)院行政管理人員的工作決定了醫(yī)院的未來發(fā)展，其作為醫(yī)院的執(zhí)行者與決策者，是醫(yī)院行政管理的關鍵要素。當前大部分醫(yī)院的領導者均為資深的醫(yī)學學術專家，缺乏對行政管理工作的基本了解與重視。且醫(yī)院行政管理人員隊伍當中只有極少部分管理人員具有管理專業(yè)學歷，醫(yī)院對于行政管理人員的培訓力度也差強人意，導致了行政管理人員專業(yè)知識不足，難以有效勝任自身工作。另外，一部分公立醫(yī)院當中的行政管理人員優(yōu)越感過高，危機感與壓力不足，造成了其缺乏擔當、遇事推諉、服務意識薄弱、辦事拖沓的工作態(tài)度，使得行政管理工作的效率越來越低。

提升醫(yī)院行政管理效率的具體措施

（1）崗位設置合理化，將管理體制理順

醫(yī)院需以實際工作需要為依據(jù)對崗位進行合理設定，使其更具科學性，并對相關崗位的具體權限與職責予以明確，將責權分明的行政管理機構建立起來，從根本上提升行政辦事的實際效率。此外，應采取對外公示的制度將行政職能部門的各項責任與權力公布出去，使服務對象對相關部門的職能、職責、業(yè)務及辦事流程有所了解，確保服務與管理信息交流的準確性。

（2）將相應獎勵機制完善起來，對現(xiàn)有管理模式予以改革

應遵循分配制度改革、用人機制完善、考核機制建立的順序對現(xiàn)有管理模式予以改革，全面分析醫(yī)院行政職能部門的具體工作，在各行政職能部門內部員工充分了解與掌握自身工作內容之后令其形成具有一定系繞性的目標管理，從根本上提升其工作責任感。同時，應實行以職工等級由崗位決定、職工待遇由責任決定的薪酬分配制度，評估醫(yī)院行政管理部門的實際工作量、技術含量與工作難易程度，以此為依據(jù)設立相應等級，并以該等級劃分為依據(jù)為不同等級的工作人員設置不同的薪酬與獎金，以提升行政管理人員的工作積極性。

（3）充分提升對人員素質的重視程度，開展職業(yè)培訓

醫(yī)院需充分結合自身崗位需要，以自身的長期發(fā)展目標為依據(jù)予以醫(yī)院行政管理人員定期的管理學方面理論知識培訓，令行政管理人員的工作更加專業(yè)化與職業(yè)化。與此同時，醫(yī)院還需考慮自身特殊性，為行政管理人員開展如職業(yè)道德、政治修養(yǎng)及心理素質的培訓，并明確各項培訓活動的最終目標，使行政管理人員在短時間內對當前相關政策、改革、方針與發(fā)展有所了解，充分掌握管理學相關知識。

結束語

高效的行政管理是一所醫(yī)院內資源得以最大化利用的關鍵，只有從根本上提升了醫(yī)院行政管理的效率才能將醫(yī)院的整體工作效率有效提升上去，使醫(yī)院的綜合競爭力更高。醫(yī)院在對行政管理制度與績效考核評價體系進行制定的時候需充分考慮醫(yī)院的資源、信息與集體文化等特點，并在每一項工作任務中深入貫徹該制度，在長期的管理與監(jiān)督過程中提升自身行政管理效率，助力醫(yī)院的長遠發(fā)展。