郭召良
焦慮是擔(dān)心消極結(jié)果,而抑郁則是預(yù)期消極結(jié)果。比如一個(gè)因離婚而抑郁的女人,她會(huì)覺得當(dāng)年曾經(jīng)如此恩愛都會(huì)離婚,未來不會(huì)找到合適的伴侶了,自己付出這么多都換不來真的感情,未來的婚姻不會(huì)有希望了。這樣的想法讓她長時(shí)間陷入抑郁之中。其他的情況像喪親、離職等導(dǎo)致的抑郁都是如此。焦慮抑郁情緒的處理,認(rèn)知療法是最擅長的。那認(rèn)知療法用什么技術(shù)去解決呢?認(rèn)知療法會(huì)用到多項(xiàng)技術(shù),其中必用的一項(xiàng)技術(shù)就是可能性區(qū)域技術(shù)。
什么是可能性區(qū)域技術(shù)
可能性區(qū)域技術(shù)就是讓當(dāng)事人認(rèn)識(shí)到對(duì)于還沒發(fā)生或者說即將發(fā)生的事情,不會(huì)只存在一種可能(特別是最糟糕的可能),這種可能性可以描述為一個(gè)從最糟糕到最好的可能性區(qū)域。當(dāng)事人評(píng)估這種可能性區(qū)域范圍,并確定最可能的結(jié)果,這個(gè)過程可以矯正當(dāng)事人對(duì)未來消極預(yù)期認(rèn)知,改善當(dāng)事人焦慮和抑郁心情效果。
可能性區(qū)域技術(shù)應(yīng)用實(shí)例
先說一個(gè)考試焦慮的例子:一個(gè)學(xué)生擔(dān)心期末考試,焦慮和抑郁交替出現(xiàn)已經(jīng)有將近2周了。我問他第一個(gè)問題:這次考試最糟糕的結(jié)果是什么?他說班級(jí)排名20名之外。(其實(shí)最讓他擔(dān)心的事情就是名次在20名之外),我問他第二個(gè)問題:如果這次考試特別順利,各方面都很理想,你覺得能取得的最好名次又會(huì)是多少?他說如果奇跡出現(xiàn)的話,班級(jí)第5名吧。我問他第三個(gè)問題:你綜合各方面的情況,特別是你歷次考試的情況,和你考試準(zhǔn)備情況,你也可以參考他人復(fù)習(xí)情況等等,你覺得最有可能的考試結(jié)果是什么呢?他想了半天,最后說,可能和之前差不多10-15名之間吧。我問他,經(jīng)過思考和比較,現(xiàn)在你發(fā)現(xiàn)自己很有可能的名次是10-15名,而不是20名之外,你現(xiàn)在的心情怎么樣?他說我心情好多了。
再說一個(gè)喪親抑郁案例:一對(duì)年齡將近50歲的夫妻,他們的獨(dú)生子上大學(xué)一年級(jí)的時(shí)候,因?yàn)楹屯瑢W(xué)一起出去玩,不幸失事身亡。夫妻兩人陷入悲痛之中,近兩個(gè)月悲痛之后,轉(zhuǎn)入抑郁狀態(tài)。讓他們感到抑郁的是他們想到“老無所依”的情形。我同樣應(yīng)用可能性區(qū)域技術(shù)幫助他們矯正認(rèn)知。我問他們的第一個(gè)問題:你們能想象到老了最糟糕的結(jié)果是什么?他們不假思索就說:孤苦伶仃,無人問候,沒人照顧,生活不能自理。我說如果奇跡出現(xiàn)的話,或者天遂人愿,你們覺得老人最好的結(jié)果是什么,他們說想象不到,我說,多想想,比如政府照顧、社區(qū)、親戚或朋友幫助等等。妻子說,我能想到的是,我們有一個(gè)干兒子,他在我們身邊照顧我們。我說好,我們先假設(shè)這樣。接下來,我們來考慮第三個(gè)問題,綜合各種現(xiàn)實(shí)情況,和生活中其他沒有子女老人的生活情況,或者你搜集政府方面的政策情況,你覺得最有可能的情況是什么?他們說,想不出來。我說,不要緊,這個(gè)問題,就當(dāng)做是你們的作業(yè),回去之后搜集這方面的信息,下周來咨詢時(shí)候告訴我你們的思考。
下周來了,他們的情緒明顯表現(xiàn)得比較輕松。他們說,很有可能的情況是約幾個(gè)大學(xué)同學(xué),大家一起到養(yǎng)老院養(yǎng)老,或者認(rèn)養(yǎng)一個(gè)孩子。他們也說,現(xiàn)在像他們這樣失獨(dú)的家庭多,政府也不會(huì)不管他們。我問他們現(xiàn)在心情怎么樣,他們說心情好多了,看到了希望
可能性區(qū)域技術(shù)要點(diǎn)
可能性區(qū)域技術(shù)由三個(gè)問題構(gòu)成:
◎ 事情最糟糕的可能是什么?
◎ 事情最好的可能是什么?
◎ 事情最有可能的是什么?首先,通過最糟糕可能和最好可能這兩種可能構(gòu)成可能性區(qū)域,其次,搜集各種信息作出決策,確定最現(xiàn)實(shí)(最有可能)的一種可能性。當(dāng)求助者發(fā)現(xiàn)問題并不是想象那樣糟糕,特別是考慮到更多現(xiàn)實(shí)情況以后,認(rèn)知就會(huì)發(fā)生改變,心情就會(huì)變好。
討論了可能性區(qū)域以后,我們還可以討論面對(duì)可能性區(qū)域的態(tài)度和行為策略—“坦然面對(duì),爭(zhēng)取更好”。一般而言,我們需要引導(dǎo)來訪者坦然面對(duì)最糟糕的可能,有時(shí)需要為發(fā)生最糟糕的可能做相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施,其次,既然事情尚未發(fā)生,來訪者可以采取各種措施去爭(zhēng)取更好的可能和結(jié)果。由于文章篇幅的限制,我們?cè)谏厦鎯蓚€(gè)案例中沒有涉及這個(gè)部分,你可以在實(shí)際咨詢中增加這個(gè)部分內(nèi)容。