李鵬

隨著我國人口老齡化進程的發(fā)展，越來越多的人口將步入老年階段，而阿爾茲海默病，俗稱老年癡呆，越來越多地出現(xiàn)在我們的身邊。一旦成為了老年癡呆患者的家屬，我們應(yīng)該如何面對和護理這種疾?。窟@將是我們需要面對的問題。

老年癡呆一旦發(fā)生，不可逆轉(zhuǎn)。它的主要表現(xiàn)為記憶力、空間定向力、言語能力以及理解力的持續(xù)減退，可伴有行為紊亂和人格改變。我們一定要對這種疾病有初步的了解：

1老年癡呆是一個越來越嚴重的、無法治愈的疾病，不要相信廣告和所謂的“醫(yī)療奇跡”，勞民傷財?shù)卦噲D把病人治愈。

2老年癡呆是一種智力減退的疾病，家屬面對的，將是越來越像孩子的老年人，他們不但智力越來越差，性格和行為也會發(fā)生變化，固執(zhí)、敏感、自私、無理取鬧。以前那個溫文爾雅、凡事都為周圍人著想的長輩將變得冷漠、不近人情，甚至?xí)χ車水a(chǎn)生沖動攻擊的行為。病人的這些行為是疾病的表現(xiàn)，是無法控制的，所以這就要求家屬要耐心，不要埋怨或記恨病人。

3這種疾病最大的問題不是治療，而是護理，護理質(zhì)量的好壞將直接決定患者的生存質(zhì)量，如何提高護理質(zhì)量，是家屬應(yīng)該關(guān)注和學(xué)習(xí)的。

我國老年癡呆病人的護理主要有以下3種：

1家庭護理這種模式可以增進病人及家屬的安全感，提高病人自理能力，費用相對低廉，這也是當前我國最為普遍的護理模式。

2養(yǎng)老機構(gòu)或護理院模式，但城市中給予病人提供長期照顧的護理機構(gòu)相對不足，在養(yǎng)老機構(gòu)或護理院接受護理的癡呆病人并不多，這并不是我國目前的主流護理模式。

3醫(yī)院、社區(qū)、家庭全程護理模式，實施全程護理，護士不但做好病人住院期間的全程護理，還深入社區(qū)、家庭進行指導(dǎo)和隨訪，對家庭和照顧者進行安全護理知識指導(dǎo)。

醫(yī)院、社區(qū)、家庭全程護理模式看起來很好，但實施起來尚有難度，因此，家庭護理為我國老年癡呆病人主要的護理方式。以下我們將談?wù)劶彝プo理老年癡呆病人的注意點。

1勤觀察。老年癡呆的患者常同時患有多種老年性疾病，由于癡呆本身對疾病的敏感性下降，因此每天觀察患者的體溫、皮膚、飲食、大小便等情況至關(guān)重要。

2多督促。督促和幫助患者進行日常的清潔，保證患者的個人衛(wèi)生以及保暖情況，防止患者出現(xiàn)感染、發(fā)熱等不良反應(yīng)。

3強營養(yǎng)。老年人消化功能差，易營養(yǎng)不良及便秘，應(yīng)多食富含蛋白質(zhì)及粗纖維的食物，如蔬菜、蛋類、瘦肉、菌菇類；同時，富含卵磷脂、維生素的食品，對改善大腦細胞營養(yǎng)和延緩大腦細胞衰老、增加抵抗力、提高記憶力有一定的作用。對于老年癡呆嚴重的患者，如已經(jīng)到了不能配合進食或者進食障礙，應(yīng)少量多餐，保證每天必須的營養(yǎng)，必要時可鼻飼進食。

4保睡眠。癡呆患者往往有睡眠障礙，甚至無法區(qū)分白天黑夜，盡量避免患者白天睡覺、晚上吵鬧的情況發(fā)生，必要時可借助藥物幫助患者改善睡眠。

5準用藥。老年癡呆患者絕大多數(shù)無法自己做到準確用藥，尤其到了中后期，因此口服藥應(yīng)該由家屬協(xié)助保管，按頓送服，防止嗆咳、窒息、燙傷。

7常交流。幫助癡呆病人回憶以前愉快的事情；和患者多交流，不斷重復(fù)；輔助非語言的溝通，與患者微笑握手、擁抱撫摸等有助于患者感受到愛與關(guān)懷，這樣能減慢其語言思維退化進度，延緩患者病情發(fā)展。

5注安全。老年癡呆病人最易發(fā)生的安全事故依次為跌倒、墜床、噎食、走丟及接觸危險品，所以我們應(yīng)針對性地做出預(yù)防措施。比如說給患者穿合適大小的衣褲、鞋子，家中地面要防滑；睡床安裝護欄；食物應(yīng)柔軟細膩，易消化，鼓勵患者細嚼慢咽；盡量防止患者單獨外出，平時在其脖子上掛監(jiān)護人的聯(lián)系信息以方便聯(lián)系；保管好家中的危險物品，避免患者獨自用熱水、煤氣等危險品，居住高樓者應(yīng)將陽臺上鎖。

6提教育?；颊呒覍賾?yīng)了解疾病的相關(guān)知識，緩解其自身壓力，從而更好地照顧老年癡呆患者。

只要我們積極面對疾病，了解疾病，并為該病做出相應(yīng)的治療護理措施，我們就能夠有效提高老年癡呆患者的生活質(zhì)量，控制疾病的發(fā)展進程，這些“老小孩”們也可以有自己美好的晚年。